黃 妍，袁春玉

（遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院腎內(nèi)科，貴州 遵義 563000）

傳統(tǒng)教學(xué)法在腎內(nèi)科護(hù)理帶教中常用，效果不理想，臨床上為了符合當(dāng)代醫(yī)學(xué)教學(xué)要求，要求教學(xué)方式隨之更新[1]，因此，臨床上進(jìn)行了相應(yīng)探討。本組實(shí)驗(yàn)中入組44例護(hù)生，研究課題是分析在腎內(nèi)科護(hù)理帶教中應(yīng)用問(wèn)題式教學(xué)法的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院隨機(jī)選擇腎內(nèi)科護(hù)理帶教護(hù)生44例，時(shí)間2018年7月初～2019年6月底，均知情，將22例護(hù)生放入實(shí)驗(yàn)組，均為女性，年齡19歲至22歲，中位年齡20.0歲；將22例護(hù)生放入對(duì)照組，均為女性，年齡20歲至21歲，中位年齡20.5歲。對(duì)比2組護(hù)生臨床入組資料，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組22例（展開(kāi)傳統(tǒng)教學(xué)法）：帶教老師需要根據(jù)實(shí)習(xí)綱要要求講課，詳細(xì)全面講解疾病相關(guān)知識(shí)，為護(hù)生做好親身示范，傳授護(hù)理操作技術(shù)。

實(shí)驗(yàn)組22例（展開(kāi)問(wèn)題式教學(xué)法）：帶教老師需要根據(jù)實(shí)習(xí)綱要要求來(lái)合理選擇本科室典型及常見(jiàn)病例，然后依據(jù)此結(jié)果來(lái)針對(duì)性設(shè)計(jì)教學(xué)問(wèn)題，帶教護(hù)理患者時(shí)，可隨機(jī)提問(wèn)，對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)異常原因進(jìn)行分析。帶教學(xué)習(xí)期間，利用小組學(xué)習(xí)制，細(xì)分為討論小組，針對(duì)帶教老師提出的問(wèn)題進(jìn)行理論性分析，引導(dǎo)護(hù)生科學(xué)利用教材及文獻(xiàn)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)探究。帶教老師布置問(wèn)題后，護(hù)生應(yīng)在小組內(nèi)開(kāi)展一系列討論及分析，組合整理每一個(gè)組員的答案，匯報(bào)最終結(jié)果，詳細(xì)說(shuō)明擬定的護(hù)理方法及健康教育宣傳方法，小組內(nèi)其他成員可有效補(bǔ)充說(shuō)明不足之處。各個(gè)小組匯報(bào)總結(jié)完成后，帶教老師需要針對(duì)性提問(wèn)，小組成員可自由解答，對(duì)每一位護(hù)生想法及意見(jiàn)進(jìn)行了解。答疑完成后，帶教老師應(yīng)針對(duì)每一個(gè)護(hù)生進(jìn)行綜合評(píng)定，有效歸納知識(shí)點(diǎn)、不足之處，向全體護(hù)生做好反饋，促使每一位護(hù)生充分了解難重點(diǎn)及自身不足。實(shí)習(xí)結(jié)束前7d，利用調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)價(jià)帶教老師教學(xué)方法，實(shí)習(xí)期最后7d，考核出科成績(jī)[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文綜合分析了入組護(hù)生計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，分別行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，計(jì)算數(shù)據(jù)過(guò)程中使用SPSS 19.0軟件，表示方式分別是（±s）、率，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P＜0.05。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組出科考核成績(jī)、護(hù)生對(duì)帶教老師教學(xué)方式滿意度均更加理想，對(duì)比對(duì)照組，差異明顯，P＜0.05。

表1 兩組護(hù)生出科考核成績(jī)、護(hù)生對(duì)帶教老師教學(xué)方式滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

腎內(nèi)科是臨床上重要科室，患者病情較為嚴(yán)重，可累及其他系統(tǒng)，患者病情容易反復(fù)，預(yù)后效果較差，醫(yī)療費(fèi)用較高，患者家庭負(fù)擔(dān)較重，具有一定特殊性，因此，應(yīng)給予患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。分析得出，由于腎內(nèi)科患者需要確認(rèn)病理類(lèi)型及開(kāi)展腎組織活檢等，加強(qiáng)臨床護(hù)理，勢(shì)在必行。

在腎內(nèi)科護(hù)理帶教中應(yīng)用問(wèn)題式教學(xué)法[3]，可行性較高。問(wèn)題式教學(xué)法載體是問(wèn)題，可利用討論式、啟發(fā)式教學(xué)來(lái)引導(dǎo)護(hù)生自主探索學(xué)習(xí)知識(shí)，可促使護(hù)生積極性及主動(dòng)性大大提高，可促使護(hù)生臨床思維能力及自學(xué)能力顯著提高。在護(hù)理帶教過(guò)程中，可利用小組學(xué)習(xí)法，增強(qiáng)護(hù)生團(tuán)隊(duì)意識(shí)及溝通能力，護(hù)生及帶教老師可共同對(duì)問(wèn)題進(jìn)行探討，可促進(jìn)帶教水平大大提高。另外，臨床帶教老師需要不斷學(xué)習(xí)，對(duì)自身專業(yè)性進(jìn)行不斷增加，也可促進(jìn)帶教水平大大提高。

本組實(shí)驗(yàn)得出：實(shí)驗(yàn)組出科考核成績(jī)、護(hù)生對(duì)帶教老師教學(xué)方式滿意度均更加理想。

綜上，在腎內(nèi)科護(hù)理帶教中應(yīng)用問(wèn)題式教學(xué)法的效果理想，可顯著改善護(hù)生出科考核成績(jī)、護(hù)生對(duì)帶教老師教學(xué)方式滿意度，值得臨床推薦。臨床后續(xù)探討中，應(yīng)進(jìn)一步分析問(wèn)題式教學(xué)法臨床實(shí)施意義，促進(jìn)本組研究推廣意義有效增加。