邱建勝

【摘 ?要】目的：探討阻塞性肺炎合并呼吸衰竭的臨床治療方法和療效。方法：選取本院2018年7月至2019年7月收治的56例阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者，以數(shù)字隨機(jī)表法，將所有患者分為對(duì)照組與觀察組，每組28例，其中對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組患者進(jìn)行無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療。對(duì)比兩組患者各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)。結(jié)果：觀察組患者PaCO₂、PaO₂、pH值這三項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：以無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療阻塞性肺炎合并呼吸衰竭的臨床治療效果更為確切，顯著優(yōu)于常規(guī)治療所產(chǎn)生的效果。

【關(guān)鍵詞】探討;阻塞性肺炎;合并;呼吸衰竭;臨床治療;方法;療效

【中圖分類號(hào)】R563.8;R563.1??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0128-02

阻塞性肺炎為臨床中的一種常見(jiàn)疾病，臨床癥狀表現(xiàn)為氣道阻塞、以及氣流受限不可逆，若未能控制患者病情，任其發(fā)展至中期或晚期，則會(huì)加大患者產(chǎn)生合并呼吸衰竭癥狀的概率，進(jìn)而嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量。在臨床治療中，若運(yùn)用常規(guī)治療方式，雖可獲得一定臨床治療效果，但卻不夠理想。所以，在治療階段可運(yùn)用無(wú)創(chuàng)正壓通氣的臨床治療方式，以期獲得顯著治療效果。對(duì)此，本文主要研究阻塞性肺炎合并呼吸衰竭的臨床治療方法和療效，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2018年7月至2019年7月收治的56例阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者，以數(shù)字隨機(jī)表法，將所有患者分為對(duì)照組與觀察組，每組28例，對(duì)照組患者：男、女患者分別為18例、10例，年齡最大73歲、最小57歲，平均（60.35±2.76）歲，病程最短3年，最長(zhǎng)12年，平均（4.7±0.6）年;觀察組患者：男、女患者分別為16例、12例，年齡最大72歲、最小53歲，平均（59.66±3.03）歲，病程最短3年，最長(zhǎng)13年，平均（5.0±0.7）年。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，內(nèi)容包括：進(jìn)行支氣管擴(kuò)張，抗感染以及吸氧等方面的常規(guī)治療。

1.2.2 觀察組方法

觀察組患者進(jìn)行無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療。選用自主呼吸形式^[1]。頻率：12次/分鐘，IPAP維持區(qū)間：7～8級(jí)，EPAP維持區(qū)間：2～4cmH₂O。并重視觀察患者的變化狀況，若發(fā)現(xiàn)存有異常，則應(yīng)及時(shí)將IPAP增高至11～21cmH₂O，予以氧氣供應(yīng)實(shí)施輔助，氧氣飽和度維持92.2%，每日?qǐng)?jiān)持時(shí)間>2小時(shí)。

1.3臨床觀察指標(biāo)

觀察兩組患者各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)，包括PaCO₂、PaO₂、pH值這三項(xiàng)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS?25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X²檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)

觀察組患者PaCO₂、PaO₂、pH值這三項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者。兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)表一。

3 討論

阻塞性肺炎會(huì)導(dǎo)致患者氣流受限，致使患者產(chǎn)生呼吸不暢，更甚產(chǎn)生呼吸衰竭癥狀。阻塞性肺炎屬慢性疾病，易表現(xiàn)為進(jìn)行性進(jìn)展，很難逆轉(zhuǎn)^[2]。中老年群體為該疾病的高發(fā)群體，這是由于中老年患者通常病史偏長(zhǎng)，各項(xiàng)身體機(jī)能日漸衰弱，若產(chǎn)生肺部感染癥狀，病情易加重，若痰液阻塞患者支氣管腔，則會(huì)降低肺泡氧分壓，導(dǎo)致通氣量較差，同時(shí)還會(huì)合并換氣功能方面障礙，而后產(chǎn)生呼吸衰竭癥狀，若患者未能及時(shí)治療，甚至?xí)＜暗交颊叩纳】怠?/p>

當(dāng)前，治療阻塞性肺炎合并呼吸衰竭疾病的治療目標(biāo)，包括改善患者各項(xiàng)臨床癥狀，防范病情急性發(fā)作，增高患者運(yùn)動(dòng)耐量，預(yù)防各類并發(fā)癥的產(chǎn)生，提高患者日常生活質(zhì)量^[3]。阻塞性肺炎合并呼吸衰竭疾病患者因其肺部感染往往較嚴(yán)重，許多患者均會(huì)產(chǎn)生肺組織器官功能障礙方面的不良狀況，進(jìn)而更會(huì)加大患者呼吸衰竭并發(fā)癥的產(chǎn)生概率，患者若難以順暢呼吸，則會(huì)產(chǎn)生缺氧和二氧化碳潴留等諸多消極情況，致使患者各項(xiàng)身體器官、和生理功能等受到不利影響，更甚會(huì)誘發(fā)程度不一的功能性疾病。

在本次研究中，將56例阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者分為兩組，其中對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，觀察組患者接受無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療。對(duì)比兩組患者各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)，結(jié)果顯示：觀察組患者PaCO₂、PaO₂、pH值這三項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。由上述可見(jiàn)，阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者，在患病階段因呼吸時(shí)排痰較難、呼吸肌勞累等許多因素影響，會(huì)加劇患者的臨床癥狀，而運(yùn)用無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療阻塞性肺炎合并呼吸衰竭疾病，則利于改善患者各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)，獲得顯著的臨床治療效果。其所產(chǎn)生的臨床治療效果，要明顯高于單一采用常規(guī)治療措施所產(chǎn)生的臨床效果。

總之，在阻塞性肺炎合并呼吸衰竭疾病的臨床治療中，運(yùn)用無(wú)創(chuàng)正壓通氣方式治療，能夠改善患者各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)，增強(qiáng)患者臨床治療效果，提高患者生存質(zhì)量、生活質(zhì)量。因此說(shuō)，在臨床治療中，務(wù)必要善于推廣該治療方式，從而加快患者疾病恢復(fù)速度。

參考文獻(xiàn)

[1] 冷秋平，趙燕霞.探討阻塞性肺炎合并呼吸衰竭的臨床治療方法和療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（97）：43+49.

[2] 王雪飛，孟巍，楊艷華.慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭200例臨床觀察實(shí)踐思考[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（08）：30.

[3] 劉發(fā)華.淺談慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭的臨床救治體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（21）：93.