王健 王瑞雪

【摘 ?要】目的：針對(duì)替吉奧單藥與聯(lián)合奧沙利鉑對(duì)胃癌化療的臨床療效進(jìn)行觀察和分析。方法：選取2018年1月至2020年1月期間本院收治的行D2根治術(shù)、術(shù)后組織學(xué)確診為Ⅱ期、ⅢA期進(jìn)展期胃癌患者84例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表的方法分為對(duì)比組和觀察組，對(duì)比組患者行替吉奧單藥進(jìn)行治療，觀察組患者行替吉奧單藥與聯(lián)合奧利沙鉑進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的治療效果、生活質(zhì)量和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：兩組患者均有一定的臨床效果，但觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)比組，且患者的不良反應(yīng)情況明顯輕于對(duì)比組患者，對(duì)比組患者的生活質(zhì)量顯著低于觀察組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：替吉奧單藥聯(lián)合奧沙利鉑應(yīng)用于胃癌患者的臨床治療中具有優(yōu)良的療效，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】替吉奧單藥;奧沙利鉑;胃癌;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R735??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0126-01

起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，胃癌的發(fā)病率和死亡率在全世界都處于較高程度，且隨著近年來(lái)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，其發(fā)病率和臨床死亡率呈上升趨勢(shì)^[1]。胃癌早期無(wú)明顯臨床癥狀，多表現(xiàn)為胃疼、上腹不適等非特異性臨床癥狀，與胃炎、胃潰瘍等疾病的癥狀多有相似，患者常常不重視從而使病情惡化，疾病已到晚期時(shí)才會(huì)出現(xiàn)更加明顯的癥狀。目前臨床針對(duì)進(jìn)展期胃癌患者的治療，以手術(shù)治療為主^[2]。但近年來(lái)國(guó)內(nèi)外很多相關(guān)研究表明，輔助化療能夠給進(jìn)展期胃癌患者提高治療效果，降低炎癥反應(yīng)和腫瘤標(biāo)志物水平。替吉奧作為奧替拉西鉀、替加氟、吉美嘧啶組成的氟尿嘧啶衍生物第三代抗癌藥物，奧沙利鉑是第三代鉑類衍生物抗癌藥^[3]，本次研究針對(duì)替吉奧單藥聯(lián)合奧沙利鉑對(duì)胃癌的治療效果進(jìn)行分析，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2020年1月期間本院收治的行D2根治術(shù)、術(shù)后組織學(xué)確診為Ⅱ期、ⅢA期進(jìn)展期胃癌患者84例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表的方法分為對(duì)比組和觀察組，每組42例。對(duì)比組患者包括男性22例，女性20例，患者年齡為28～70歲，平均年齡為（41.3±3.1）歲;觀察組患者包括男性223例，女性19例，患者年齡為29～70歲，平均年齡為（41.8±2.9）歲.對(duì)比兩組患者的一般臨床資料未發(fā)現(xiàn)顯著差異，且差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。參與本次研究的患者及其家屬對(duì)本研究均已經(jīng)知情并書(shū)面同意。

1.2 方法

對(duì)對(duì)比組患者單用替吉奧進(jìn)行治療。替吉奧用量為手術(shù)后50mg，每天2次，前兩周連續(xù)用藥，進(jìn)行16個(gè)周期的治療，每個(gè)周期為21d。

對(duì)觀察組患者在對(duì)比組患者的基礎(chǔ)上加入奧沙利鉑進(jìn)行聯(lián)合治療，第一天用藥，劑量為100mg/m²靜脈滴注。

1.3 觀察指標(biāo)

分別評(píng)估兩組患者的治療效果、生活質(zhì)量與不良反應(yīng)發(fā)生情況。

向患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估其生活質(zhì)量，主要評(píng)分項(xiàng)為軀體功能、社會(huì)功能、心理狀態(tài)與認(rèn)知能力，每項(xiàng)滿分為100，分值越高說(shuō)明患者生活質(zhì)量越高。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：若患者經(jīng)治療后病灶完全消除可視為顯效;病灶比之前有顯著縮小，可視為有效;若病灶無(wú)明顯縮小或有增大跡象，則視為無(wú)效?？傆行?100%×（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（）表示，進(jìn)行t校驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]進(jìn)行表示，并作X²校驗(yàn)，若P<0.05則視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效

治療完成后，對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組患者的臨床療效顯著高于對(duì)比組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表一。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量

對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)比組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情如表二所示。

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

治療完成后，對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)比組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情如表三所示。

3 結(jié)論

胃癌是臨床上發(fā)病率和死亡率都較高的惡性腫瘤疾病之一，并且對(duì)患者身心健康都具有惡劣影響，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。臨床上治療方法以手術(shù)治療為主，并常以化療輔助治療^[4]。本次研究結(jié)果表明，兩組患者均有一定的臨床效果，但觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)比組，且患者的不良反應(yīng)情況明顯輕于對(duì)比組患者，對(duì)比組患者的生活質(zhì)量顯著低于觀察組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑對(duì)胃癌患者進(jìn)行化療臨床療效良好，且有助于提高患者生活質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇卓彬，任惠敏，楊永江，趙軼峰，王曉元，黃迪，李曙光.替吉奧單藥與聯(lián)合奧沙利鉑治療進(jìn)展期胃癌療效及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2020，40（01）：50-53.

[2] 蘇卓彬，趙軼峰，楊永江，王曉元，黃迪，任惠敏，李曙光.替吉奧單藥與聯(lián)合奧沙利鉑對(duì)胃癌化療的臨床研究[J].實(shí)用藥物與臨床，2019，22（10）：1036-1039.

[3] 周蘆忠.奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧對(duì)比替吉奧單藥治療晚期胃癌的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（88）：91+94.

[4] 佟夢(mèng)縈. 替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑對(duì)比替吉奧單藥用于胃癌術(shù)后輔助化療的研究[C]. 中國(guó)藥學(xué)會(huì)藥物臨床評(píng)價(jià)研究專業(yè)委員會(huì).中國(guó)藥學(xué)會(huì)藥物臨床評(píng)價(jià)研究專業(yè)委員會(huì)2015年學(xué)術(shù)年會(huì)會(huì)刊.中國(guó)藥學(xué)會(huì)藥物臨床評(píng)價(jià)研究專業(yè)委員會(huì)：中國(guó)藥學(xué)會(huì)，2015：130-131.