李莉

【摘 要】??目的： 分析和探討高頻彩色多普勒超聲對(duì)乳腺結(jié)節(jié)病變的臨床效果。 方法： 采用“隨機(jī)、對(duì)照、雙盲”法，將2017年5月至2019年5月期間收集的乳腺結(jié)節(jié)病變患者44例進(jìn)行分組，即對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組22例患者采用二維聲像圖檢查，觀察組22例患者采用高頻彩色多普勒超聲檢查，將檢查結(jié)果與患者手術(shù)病理診斷做對(duì)比。 結(jié)果： 觀察組患者的腫瘤診斷準(zhǔn)確率高于對(duì)照組，觀察組患者的腫瘤良性惡性診斷準(zhǔn)確率高于對(duì)照組（p值<0.05）。 結(jié)論： 高頻彩色多普勒超聲對(duì)乳腺結(jié)節(jié)病變的臨床效果顯著，能夠有效的判斷患者是否為乳腺癌，并且將良性惡性做初步判斷，應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】? 高頻彩色多普勒超聲;乳腺結(jié)節(jié)病變;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R249????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-259-01

前言

乳腺結(jié)節(jié)病變十分常見，很多學(xué)者認(rèn)為，它是乳腺癌的前兆 [1] 。臨床上對(duì)于乳腺結(jié)節(jié)病變的診斷十分重要，它是判斷患者是否為乳腺癌的基礎(chǔ)，并且也是患者接受治療的基礎(chǔ)，關(guān)系著患者的治療方案的制定。本文將對(duì)高頻彩色多普勒超聲對(duì)乳腺結(jié)節(jié)病變的臨床效果進(jìn)行深入探討，全文如下。

1 資料及方法

1.1 資料

收集本院接受治療的44例乳腺結(jié)節(jié)病變患者（選取時(shí)間為2017年5月至2019年5月），采用隨機(jī)分組的方法，將這44例患者平均分為兩組，每組22例患者，分別為對(duì)照組和觀察組。

[對(duì)照組]：平均年齡：（39.2±1.2）歲;平均病程：（0.6±0.3）年。

[觀察組]：平均年齡：（39.5±1.1）歲;平均病程：（0.7±0.2）年。

組間資料對(duì)比，p值>0.05。

[納入標(biāo)準(zhǔn)]：①所有患者均被診斷為乳腺結(jié)節(jié)病變。②所有患者均知曉相關(guān)研究流程，且在知情同意書上簽字。

[排除標(biāo)準(zhǔn)]：①凝血功能異?；颊?。②合并嚴(yán)重心、肺、腎功能障礙。③接受過手術(shù)治療者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者 二維聲像圖檢查。采用GE7500超聲診斷儀，探頭頻率設(shè)定為：7.5～10 MHz?；颊咂教桑路狭?，將乳房全部露出，以乳頭為中心，對(duì)其進(jìn)行放射狀掃描，根據(jù)患者的實(shí)際情況，記錄患者的病情，包括病變的結(jié)構(gòu)、病變的大小、形狀，周圍組織的情況等，并且記錄回聲變化。組織內(nèi)十分鈣化等也要進(jìn)行初步的判斷。

1.2.2 觀察組患者 高頻彩色多普勒超聲檢查。對(duì)患者乳腺的血流情況進(jìn)行探查，并對(duì)周圍的腋窩兩側(cè)淋巴結(jié)進(jìn)行檢查，觀看其是否腫大。根據(jù)血流信號(hào)選取多普勒樣本，聲速和血流入射角的指標(biāo)控制在<60°。對(duì)動(dòng)脈血流頻譜參數(shù)（搏動(dòng)指數(shù)PI和阻力指數(shù)IR）進(jìn)行測(cè)量，根據(jù)其數(shù)據(jù)，判斷病灶情況。病灶內(nèi)部的血流信號(hào)也需要進(jìn)行多普勒選樣，為的是判斷患者的腫瘤的良性或者惡性。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對(duì)比兩組患者的診斷準(zhǔn)確率。

1.3.2 對(duì)比兩組患者的腫瘤良性惡性的診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 應(yīng)用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 表1：兩組患者的乳腺癌診斷準(zhǔn)確率對(duì)比。觀察組患者的診斷準(zhǔn)確率為：95.45%，對(duì)照組患者的診斷準(zhǔn)確率為：63.64%，觀察組高于對(duì)照組，p<0.05。

2.2 表2：兩組患者的腫瘤良性惡性的診斷準(zhǔn)確率對(duì)比。觀察組患者的腫瘤良性惡性診斷準(zhǔn)確率為：86.36%，對(duì)照組患者的腫瘤良性惡性診斷準(zhǔn)確率為：50.00%，觀察組高于對(duì)照組，p<0.05。

3 討論

高頻彩色多普勒超聲目前已經(jīng)被廣泛運(yùn)用在很多科室，尤其是患者的檢查和診斷中，它能夠清晰的觀察患者病灶部位的影像，清晰度非常高，并且對(duì)一些細(xì)小結(jié)構(gòu)十分敏感 [2] 。高頻彩色多普勒超聲操作便捷，患者無(wú)危害，無(wú)創(chuàng)口，無(wú)痛苦，因此容易被患者接受。

高頻彩色多普勒超聲可以根據(jù)病灶的大小、體積和形態(tài)對(duì)其作出診斷準(zhǔn)確率較高的判斷，并且可以觀察其內(nèi)部血流動(dòng)力學(xué)特征 [3] ，即便是流速很低的血流，它也能夠具有很高的敏感性，從而全面的觀測(cè)病灶部位，診斷準(zhǔn)確率更高。

乳腺是一個(gè)比較特殊的部位，組織相對(duì)比較復(fù)雜，并且血管細(xì)，血流慢，而且分布不均勻，不容易判斷。腺體內(nèi)多為靜脈血流，在有病變時(shí)，通過多普勒信號(hào)能夠檢測(cè)出血流信號(hào) [4] 。乳腺結(jié)節(jié)病變患者的血流一般都會(huì)集中在病變部位，并且血流不規(guī)則。

本文的研究當(dāng)中，將高頻彩色多普勒超聲作用在觀察組患者當(dāng)中，通過數(shù)據(jù)得知，觀察組患者的診斷準(zhǔn)確性更高，并且對(duì)于腫瘤的良性或者惡性有一個(gè)初步的判斷，不僅為后續(xù)的治療方案提供了基礎(chǔ)，也縮短了患者的檢查和診斷時(shí)間，從而間接縮短了患者的整體治療時(shí)間，提升整體治療效率 [5] 。

綜上所述，高頻彩色多普勒超聲在乳腺結(jié)節(jié)病變的診斷中具有較高意義，可以作為常用手段，廣泛作用于臨床，并且相對(duì)安全，適合廣泛使用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]? 石燕清，烏蘭，王紅春，李柔萱.高頻彩色多普勒超聲和彈性成像對(duì)微小乳腺癌和乳腺良性結(jié)節(jié)的鑒別診斷價(jià)值[J].癌癥進(jìn)展，2019，17（15）：1774-1776+1820.

[2] 施國(guó)穎，余健彬，汪建軍.超聲造影微血管成像與高頻彩色多普勒對(duì)乳腺隱匿性病灶定性診斷的對(duì)比性研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（32）：112-113.

[3] 席春芳，高潤(rùn)芳，張亞芬.彩色多普勒超聲對(duì)探測(cè)觸診陰性乳腺結(jié)節(jié)的臨床意義（附328例分析）[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志，2009，10（05）：328-330.

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[5] 石云平.研究在乳腺結(jié)節(jié)病變?cè)\斷中高頻彩色多普勒超聲的臨床價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（82）：139+142.