李國(guó)美

【摘 要】??目的： 分析系統(tǒng)飲食管理及綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜療效的影響。 方法： 56例過(guò)敏性紫癜患兒（2017年5月-2019年5月收治）隨機(jī)分組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，28例，實(shí)驗(yàn)組行系統(tǒng)飲食管理及綜合護(hù)理干預(yù)，28例，分析對(duì)療效的影響。 結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)組患者皮疹、消化道癥狀、關(guān)節(jié)疼痛消失時(shí)間及住院天數(shù)均比對(duì)照組短，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度96.43%，比對(duì)照組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。 結(jié)論： 對(duì)過(guò)敏性紫癜患兒實(shí)施系統(tǒng)飲食管理及綜合護(hù)理干預(yù)，可縮短治療時(shí)間，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】? 系統(tǒng)飲食管理;綜合護(hù)理干預(yù);小兒過(guò)敏性紫癜

【中圖分類(lèi)號(hào)】R181.3+2????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-226-02

過(guò)敏性紫癜是一種自身免疫疾病，主要累及皮膚、胃腸道系統(tǒng)及腎小球，部分患者伴有關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎，該疾病多在兒童及青少年中發(fā)生，目前關(guān)于過(guò)敏性紫癜發(fā)病原因并非完全明確，臨床多以抗過(guò)敏治療為主要，配合綜合護(hù)理干預(yù)，以提升臨床療效 [1] 。本文重點(diǎn)分析系統(tǒng)飲食管理及綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜療效的影響，特以56例過(guò)敏性紫癜患兒為研究對(duì)象。

1 資料與方法

1.1 基本資料 56例過(guò)敏性紫癜患兒（2017年5月-2019年5月收治）隨機(jī)分組，對(duì)照組28例，實(shí)驗(yàn)組28例，實(shí)驗(yàn)組男患兒14例，女患兒14例，年齡最大13歲，最小2歲，平均年齡（7.5±1.5）歲，病程5-12d，平均病程（8.0±1.2）d，誘因：食物過(guò)敏9例，藥物過(guò)敏9例，上呼吸道感染10例;對(duì)照組男患兒15例，女患兒13例，年齡最大14歲，最小3歲，平均年齡（7.7±1.7）歲，病程5-13d，平均病程（8.3±1.3）d，誘因：食物過(guò)敏10例，藥物過(guò)敏10例，上呼吸道感染8例。兩組患兒基本資料差異較小，P>0.05。

1.2 系統(tǒng)飲食管理及綜合護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，給予患兒鼓勵(lì)和安慰，謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥。實(shí)驗(yàn)組行系統(tǒng)飲食管理及綜合護(hù)理干預(yù)，（1）系統(tǒng)飲食管理，對(duì)家屬及時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)指導(dǎo)，合理準(zhǔn)備膳食。避免患兒接觸過(guò)敏原，減少食物中容易引起免疫反應(yīng)的蛋白質(zhì)食物，如魚(yú)、蝦、螃蟹、鴨肉等，對(duì)于存在明顯腹痛或伴隨惡心嘔吐、便血的患兒，應(yīng)禁食，靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，待腹痛減輕、嘔吐便血癥狀消失后，可從流食開(kāi)始逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)飲食再到普通飲食。（2）環(huán)境管理，病房是患兒的主要活動(dòng)區(qū)域，做好病房管理極為關(guān)鍵，及時(shí)更換床單，室內(nèi)消毒，打掃地面時(shí)應(yīng)先灑水，避免揚(yáng)塵引發(fā)再次過(guò)敏，病房?jī)?nèi)玩具及相關(guān)設(shè)施一律消毒處理。（3）心理護(hù)理，大部分患兒及家長(zhǎng)由于缺乏對(duì)過(guò)敏性紫癜的認(rèn)知，給心理造成極大負(fù)擔(dān)，引起恐慌，因此針對(duì)此類(lèi)患兒及家屬應(yīng)及時(shí)實(shí)施心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)、安慰患兒，同時(shí)安撫患兒家長(zhǎng)。（4）皮膚、口腔護(hù)理，因患兒大多年齡較小，常因不注意觸碰或抓撓引發(fā)皮膚感染，護(hù)理人員應(yīng)叮囑家長(zhǎng)做好患兒皮膚護(hù)理工作，告知家長(zhǎng)為患兒修建指甲，保持皮膚干燥，對(duì)于發(fā)現(xiàn)口腔黏膜受累的患兒，叮囑使用生理鹽水漱口 [2] 。

1.3 觀察指標(biāo) （1）皮疹、消化道癥狀、關(guān)節(jié)疼痛消失時(shí)間及住院天數(shù)。（2）護(hù)理滿意度，滿分100分，>90分為十分滿意，70-90分為滿意，<70分為不滿意 [3] 。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

SPSS19.0軟件，用（x ±s）表示的計(jì)量資料采取T檢驗(yàn)，用%表示的計(jì)數(shù)資料采取χ 2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 皮疹、消化道癥狀、關(guān)節(jié)疼痛消失時(shí)間及住院天數(shù)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者皮疹、消化道癥狀、關(guān)節(jié)疼痛消失時(shí)間及住院天數(shù)均比對(duì)照組短，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。如表1示。

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度96.43%，比對(duì)照組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。如表2示。

3 討論

過(guò)敏性紫癜患兒多伴有上呼吸道感染史，常發(fā)生于四肢和臀部，呈對(duì)稱分布，容易反復(fù)發(fā)生 [4] 。實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可使患兒在住院期間全面滿足其護(hù)理需求，實(shí)施環(huán)境護(hù)理，全面消毒，目的是徹底切斷過(guò)敏源，避免發(fā)生感染，實(shí)施心理疏導(dǎo)，不僅可緩解患兒焦躁的情緒，同時(shí)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行安撫，避免家長(zhǎng)將負(fù)面情緒帶給患兒，實(shí)施皮膚護(hù)理可避免因患兒不注意觸碰或抓撓癜部位引發(fā)皮膚感染。系統(tǒng)性飲食管理一方面可有效切斷過(guò)敏源，一方面可待患兒癥狀消失后，及時(shí)對(duì)飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，保證飲食均衡 [5] 。本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者皮疹、消化道癥狀、關(guān)節(jié)疼痛消失時(shí)間及住院天數(shù)均比對(duì)照組短，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度96.43%，比對(duì)照組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。綜上，對(duì)過(guò)敏性紫癜患兒實(shí)施系統(tǒng)飲食管理及綜合護(hù)理干預(yù)，可縮短治療時(shí)間，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]? 張小琴.護(hù)理干預(yù)在小兒過(guò)敏性紫癜中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（14）：198-199.

[2] 馮波，趙谷娜，趙曉莉.個(gè)性化分級(jí)護(hù)理對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜性腎炎患者凝血功能的影響[J].血栓與止血學(xué)，2018，24（2）：323-325.

[3] 關(guān)秀梅.小兒過(guò)敏性紫癜的飲食管理及護(hù)理干預(yù)研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（7）：126-127.

[4] 陳恕青.系統(tǒng)飲食管理及綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜治療效果影響[J].全科護(hù)理，2017，15（9）：1080-1082.

[5] 張仙容，賴偉權(quán)，黃桂蘭.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在小兒過(guò)敏性紫癜護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2018，v.16;No.84（2）：220-221.