李茹冰

【摘 要】??目的： 分析子宮腫瘤患者行子宮全切術(shù)前后心理狀態(tài)變化及護(hù)理方法。 方法： 選取我院2016年6月至2018年6月收治的40例子宮腫瘤且行子宮全切術(shù)患者，對其研究樣本均應(yīng)用抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）和癥狀自評量表進(jìn)行評分，對患者在手術(shù)前后的評分進(jìn)行對比 ，并對患者產(chǎn)生心理狀態(tài)的誘導(dǎo)因素進(jìn)行分析。 結(jié)果： 40例患者在手術(shù)后的抑郁與焦慮評分均高于手術(shù)前，分析對比差異明顯（P<0.05），全部患者在進(jìn)行手術(shù)后其身體變化與人際關(guān)系的敏感狀態(tài)和焦慮、抑郁等多項(xiàng)癥狀的分?jǐn)?shù)均明顯高于患者在做手術(shù)之前，分析對比差異明顯（P<0.05）檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義，在多項(xiàng)內(nèi)容中抑郁評分最高，表現(xiàn)也最為明顯。 結(jié)論： 子宮子宮腫瘤患者在治療時(shí)進(jìn)行子宮全切術(shù)后會發(fā)生心理變化，為消除患者的負(fù)面心理情緒，對患者進(jìn)行有效的心理干預(yù)是十分必要的。

【關(guān)鍵詞】? 心理狀態(tài);子宮全切術(shù);子宮腫瘤

【中圖分類號】? R713.4+2????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-207-01

在臨床的治療中，當(dāng)子宮肌瘤患者發(fā)生子宮出血、惡性腫瘤時(shí)為能保證患者的身體健康會對該患者進(jìn)行子宮全切術(shù)，此種手術(shù)方法一般很難讓患者接受，難免出現(xiàn)一些復(fù)雜的心理變化，特別是在實(shí)施手術(shù)后患者在心理上會相繼出現(xiàn)各種心理障礙 [1] 。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2016年6月至2018年6月收治的40例子宮腫瘤且行子宮全切術(shù)患者，患者年齡最小為31歲，最大為53歲，平均年齡（41.35±2.6）歲，研究樣本均簽訂知情同意書，并且無其他實(shí)質(zhì)性器官疾病，思維正常。

1.2 評分方法

評分時(shí)間是在患者進(jìn)行手術(shù)前3日與手術(shù)后的第6日采用抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS） [2] 和癥狀自評量表對子宮腫瘤患者的心理情況進(jìn)行評分，抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）的內(nèi)容為20個(gè)，患者依據(jù)自己在7日內(nèi)的自身感受對其內(nèi)容對自己給予自我評分，其程度為：無或者極少;有時(shí)有;多數(shù)時(shí)間有;大多數(shù)時(shí)間有;一直有。應(yīng)用癥狀自評量表對患者實(shí)施心理健康情況評價(jià)，其量表有90個(gè)內(nèi)容，根據(jù)患者在七天內(nèi)的心理感受，分五個(gè)級別分別為無;較輕;中等;較重與嚴(yán)重進(jìn)行相關(guān)評價(jià)。依據(jù)患者在手術(shù)之前與手術(shù)之后的心理變化制作誘因表。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對本次的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算和分析，并以t檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x ±s）表示，差異明顯以（P<0.05）檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 對研究樣本在手術(shù)之前與手術(shù)之后的抑郁與焦慮評分進(jìn)行分析

SDS分界值標(biāo)準(zhǔn)分為53分，40例患者在手術(shù)后的抑郁與焦慮評分均高于手術(shù)前，分析對比差異明顯（P<0.05）檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見表1。

2.2 對患者在手術(shù)之前與之后的多項(xiàng)癥狀量表評分情況進(jìn)行分析 研究樣本的全部患者在進(jìn)行手術(shù)后其身體變化與人際關(guān)系的敏感狀態(tài)和焦慮、抑郁等多項(xiàng)癥狀的分?jǐn)?shù)均明顯高于患者在做手術(shù)之前，分析對比差異明顯（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義，在多項(xiàng)內(nèi)容中抑郁評分最高，表現(xiàn)也最為明顯。見表2。

3 討論

在本次的研究數(shù)據(jù)分析結(jié)果中得出，所有子宮肌瘤行全子宮切除術(shù)后患者在經(jīng)手術(shù)治療后，其抑郁評分與焦慮的分?jǐn)?shù)均高于手術(shù)之前，差異明顯（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義;在癥狀評分中，患者在手術(shù)后的人際關(guān)系與敏感程度，以及抑郁與焦慮的評分也均呈明顯的升高狀態(tài)，差異明顯（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。此結(jié)果證明多數(shù)患者在手術(shù)后對生活質(zhì)量所產(chǎn)生的問題均呈憂慮狀態(tài)，所以在子宮肌瘤行全子宮切除術(shù)后進(jìn)行必要的心理護(hù)理顯得十分必要 [3-4] 。

首先患者在進(jìn)行手術(shù)前盡量消除其憂慮心理，根據(jù)患者的具體情況與患者建立良好的人際關(guān)系，了解患者的心理狀態(tài)變化，盡量消除患者的負(fù)面心理情緒，向病人詳解手術(shù)治療的必要性，讓病人正確理解與平穩(wěn)的心態(tài)接受治療，增加患者面對疾病治療的信心。其次是護(hù)理人員要對患者進(jìn)行必要的心理護(hù)理，為手術(shù)病人進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理+相應(yīng)的心理護(hù)理，進(jìn)而來保證患者手術(shù)的順利進(jìn)行。最后是在術(shù)后對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行必要的干預(yù)與調(diào)整，讓患者保持健康、樂觀的心理狀態(tài);護(hù)理工作人員要充分了解心理知識與心理溝通方法，對患者的心理變化情況做以充分的掌握，以便能更好的指導(dǎo)患者 [5] 。

綜上所述，子宮肌瘤行全子宮切除術(shù)后的患者其抑郁與焦慮狀態(tài)均明顯高于手術(shù)前，進(jìn)行必要的心理干預(yù)對患者的身心恢復(fù)顯得尤為重要。

參考文獻(xiàn)

[1]? 張麗.子宮腫瘤患者行子宮全切術(shù)前后心理狀態(tài)變化及護(hù)理對策[J].飲食保健，2018， 5（38）.

[2] 高彩霞，張利寧，郭小平.心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理對老年抑郁癥患者SAS、SDS評分及護(hù)理滿意度的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2018（2）：220-222.

[3] 劉海霞.72例子宮全切術(shù)后患者心理護(hù)理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017（50）：218.

[4] 王春梅.研究心理護(hù)理在子宮肌瘤患者行子宮切除術(shù)后的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017（49）：243.

[5] 禹迎春.圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腹腔鏡子宮切除術(shù)患者心理狀態(tài)及依從性的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究， 2017（20）：175-176.