劉穎 馬莉娜 李冰 張松 崔宏哲
【摘 要】??目的: 在老年性膽道疾病患者的急診外科手術(shù)中,實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床效果。 方法: 選擇2017年2月-2019年2月在本院進(jìn)行急診外科手術(shù)的60例老年性膽道疾病患者作為觀察對象,隨機(jī)分為對照組與觀察組,兩組均為30例。其中對照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù),而觀察組患者則采取圍術(shù)期護(hù)理模式,對比兩組患者的護(hù)理效果。 結(jié)果: 觀察組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組患者(P<0.05),并且其并發(fā)癥的發(fā)生率也明顯低于對照組患者(P<0.05);
觀察組患者的住院時(shí)間明顯短于對照組患者(P<0.05),其生活質(zhì)量也顯著高于對照組患者(P<0.05)。 結(jié)論: 在老年性膽道疾病患者的急診外科手術(shù)中,采取圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)具有顯著的臨床效果,對患者的康復(fù)及預(yù)后均有著重要的意義。
【關(guān)鍵詞】? 老年性膽道疾病;急診外科手術(shù);圍術(shù)期護(hù)理
【中圖分類號】 R473.74???? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號】1005-0019(2020)05-164-01
前言
近幾年,隨著我國老齡化社會的來臨,老年性膽道疾病的發(fā)病率正在不斷的提高,已成為普外科中最為常見的疾病之一 [1] ,嚴(yán)重影響著老年人的身心健康及生活質(zhì)量。在臨床中,手術(shù)是治療老年性膽道疾病的有效方式,但患者的年齡通常較大,因此其耐受力也相對較差,從而導(dǎo)致許多老年患者在進(jìn)行膽道疾病手術(shù)后,出現(xiàn)各種并發(fā)癥等不良情況,對其治療效果造成了極大的影響,嚴(yán)重情況下甚至?xí)?dǎo)致患者死亡的情況發(fā)生。因此,在老年性膽道疾病患者的手術(shù)治療中,需及時(shí)給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),以保證手術(shù)的治療效果,降低并發(fā)癥的發(fā)生概率。在此,本文對圍術(shù)期護(hù)理在老年性膽道疾病患者急診外科手術(shù)中的應(yīng)用療效進(jìn)行了觀察與對比,整理如下。
1 資料及方法
1.1 資料
選擇2017年2月-2019年2月在本院進(jìn)行急診外科手術(shù)的60例老年性膽道疾病患者作為觀察對象,隨機(jī)分為對照組與觀察組,兩組均為30例。
【對照組】:男:16例 女:14例;年齡:60-85(71.5±3.5)歲;膽結(jié)石:16例,膽囊炎9例,化膿性膽管炎5例。
【觀察組】:男:16例 女:14例;年齡:61-87(71.0±3.3)歲;膽結(jié)石:17例,膽囊炎9例,化膿性膽管炎4例。
兩組患者的各項(xiàng)組間資料對比,p值>0.05。
1.2 方法
對照組患者接受常規(guī)護(hù)理,包括飲食指導(dǎo)、病情監(jiān)測、心理護(hù)理以及健康教育等基本內(nèi)容。
觀察組患者則給予圍術(shù)期護(hù)理:(1)術(shù)前護(hù)理:a.病情評估:進(jìn)行詳細(xì)的指標(biāo)監(jiān)測并記錄,同時(shí)對患者的各項(xiàng)資料進(jìn)行仔細(xì)的核實(shí)。注意傾聽患者的主訴, 并觀察其是否存在高熱、黃疸以及寒顫等情況,詢問其主管感受,包括腹痛等詳細(xì)信息。同時(shí)密切觀察患者的表情及意識,做好醫(yī)生的輔助工作。b.心理干預(yù):向患者講解手術(shù)治療的相關(guān)知識,緩解其由于未知而出現(xiàn)的恐懼及緊張感,同時(shí)注意傾聽患者的心聲,幫助其解答疑問,以過往的成功手術(shù)案例來鼓勵(lì)患者,幫助其數(shù)立信心,調(diào)動起治療積極性。(2)術(shù)后護(hù)理:指導(dǎo)患者保持平躺,取掉其針頭后,將其頭部固定于一側(cè),以防止患者不小心吸入嘔吐物而導(dǎo)致窒息等危險(xiǎn)情況。給予吸氧操作,并叮囑患者及其家屬不可進(jìn)食及飲水,待其胃腸功能恢復(fù)為正常狀態(tài)后,才可慢慢進(jìn)食。術(shù)后為患者安置T型管及引流管,并囑咐其要注意口腔衛(wèi)生。當(dāng)患者在術(shù)后2~3d后的腹腔引流液小于10mL時(shí),可將其引流管拔除,但需注意患者是否存在腹膜刺激癥等情況。若患者的病情較為嚴(yán)重,可為其建立靜脈通道,保證藥物及時(shí)輸入到患者的體內(nèi),并給予針對性的抗感染治療。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)對比兩組患者的手術(shù)護(hù)理效果、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率等情況。
(2)對比兩組患者在術(shù)后的生活質(zhì)量,包括軀體疼痛、精神健康、情感職能以及生理功能等內(nèi)容,每部分的總分分別為100分,分?jǐn)?shù)越高說明生活質(zhì)量越高。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 參與本次研究的60例患者資料全部采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(SPSS20.0)進(jìn)行處理,文中計(jì)數(shù)(卡方檢驗(yàn))、計(jì)量(t檢驗(yàn)),P<0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。
2 結(jié)果
2.1 觀察組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組患者(P<0.05),并且其并發(fā)癥的發(fā)生率也明顯低于對照組患者(P<0.05)。
2.2? 觀察組患者的住院時(shí)間明顯短于對照組患者(P<0.05),其生活質(zhì)量也顯著高于對照組患者(P<0.05)。
3 討論
膽道疾病屬于臨床中較為常見的疾病,尤其在老年群體當(dāng)中,其自身膽道的進(jìn)化能力較差,若受到細(xì)菌的入侵,也無法產(chǎn)生較為有效的抵抗力,因此老年人膽道疾病的發(fā)生率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于年輕人 [2] ,已成為威脅老年患者身心健康的重要因素之一。此外,老年患者的抵抗力往往較為低下,且手術(shù)耐受性也相對較差,因此在膽道疾病的手術(shù)治療中,極易導(dǎo)致并發(fā)癥甚至死亡等危險(xiǎn)情況的發(fā)生 [3] 。在老年性膽道疾病的臨床治療中,只給予手術(shù)治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需給予必要的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù),以保證患者治療的有效性及安全性。
在上文的研究對比中,觀察組患者的護(hù)理效果及生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組患者(P<0.05),而并發(fā)癥的發(fā)生率及住院時(shí)間均明顯小于對照組患者(P<0.05)。由此可知,在老年性膽道疾病患者的急診外科手術(shù)中,采取圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)具有顯著的臨床效果,對患者的康復(fù)及預(yù)后均有著重要的意義。
參考文獻(xiàn)
[1]? 王欣,曹麗,劉淑燕.老年性膽道疾病患者急診外科手術(shù)治療應(yīng)用圍術(shù)期護(hù)理的效果探討[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(08):211-212.
[2] 石光敏.老年性膽道疾病患者60例急診外科手術(shù)治療的臨床護(hù)理[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(15):165+170.
[3] 蒲偉蘭.圍術(shù)期護(hù)理在老年性膽道疾病患者急診外科手術(shù)中的應(yīng)用體會[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2016,7(13):59-60.