張麗 劉曉云 李倩

【摘 要】??目的： 探討對高危初產(chǎn)婦予以不同護理模式后對其妊娠結(jié)局造成的影響。 方法： 在2017年12月到2018年12月期間來我院就診的高危初產(chǎn)婦中選取48例，根據(jù)隨機數(shù)字表法分組，各24例。對參照組行傳統(tǒng)護理，對實驗組行細(xì)致護理。分析2組妊娠結(jié)局、自我效能評分。 結(jié)果： 實驗組產(chǎn)婦的日常生活、藥物治療、健康行為、遵醫(yī)行為評分相比于參照組較高，組間差異明顯（p<0.05）;實驗組順產(chǎn)發(fā)生率相比于參照組較高，組間差異明顯（p<0.05）;實驗組新生兒Apgar評分高于參照組，組間數(shù)據(jù)對比差異性顯著（p<0.05）。 結(jié)論： 對高危初產(chǎn)婦予以不同護理模式，行順產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦明顯增多，產(chǎn)婦自我效能評分較高，獲得較優(yōu)的妊娠結(jié)局，并使產(chǎn)婦孕期體質(zhì)量增長得到保障，臨床應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】? 高危初產(chǎn)婦;不同護理模式;妊娠結(jié)局

【中圖分類號】R181.3+2????? 【文獻標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-153-01

對于每位育齡女性而言，分娩屬于正常的生理現(xiàn)象，但自然分娩會使產(chǎn)婦出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛感，陰道出現(xiàn)裂傷情況。因大多數(shù)患者對剖宮產(chǎn)和自然分娩的認(rèn)知度較低，因害怕疼痛而畏懼自然分娩，最終選擇剖宮產(chǎn) [1] 。剖宮產(chǎn)極易出現(xiàn)大出血、麻醉風(fēng)險、傷口感染等情況，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的健康。因新生兒未經(jīng)產(chǎn)道擠壓，其呼吸道疾病發(fā)生率較高。高危初產(chǎn)婦主要指產(chǎn)婦或者胎兒存在較高的危險性，極易威脅母嬰的生命健康，因此對其實施適當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)，可改善妊娠結(jié)局 [2] 。現(xiàn)對高危初產(chǎn)婦予以不同干預(yù)模式的效果作研究。

1 基線數(shù)據(jù)與方法

1.1 基線數(shù)據(jù)

在2017年12月到2018年12月期間來我院就診的高危初產(chǎn)婦中選取48例，根據(jù)隨機數(shù)字表法分組，各24例。所有產(chǎn)婦均為單胎產(chǎn)婦。參照組：年齡選取范圍20歲至44歲，年齡均值為（32.12±1.24）歲;實驗組：年齡選取范圍21歲至44歲，年齡均值為（32.13±1.34）歲。分析以上數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，組間不存在明顯差異性（p>0.05）。

1.2 方法

對參照組行傳統(tǒng)護理，將妊娠注意事項以及自然分娩相關(guān)知識向產(chǎn)婦進行口頭宣教，讓其積極配合醫(yī)護人員工作。對實驗組行細(xì)致護理，主要包含：（1）細(xì)致健康宣教：在初次產(chǎn)檢前組織產(chǎn)婦參加妊娠分娩知識講座，有臨床經(jīng)驗豐富的護士通過視頻、PPT以及圖片的方式向產(chǎn)婦進行宣講，告知產(chǎn)婦自然分娩的優(yōu)點和剖宮產(chǎn)對母嬰健康造成影響，使產(chǎn)婦更多的掌握妊娠知識。（2）細(xì)致心理干預(yù)：大多數(shù)初產(chǎn)婦均存在緊張、恐懼的心理，因?qū)ψ匀环置浯嬖诘钟|情緒。護理人員需與產(chǎn)婦進行主動溝通，明確內(nèi)心感受，護理人員需與產(chǎn)婦進行交流，讓產(chǎn)婦講述內(nèi)心顧慮，并予以耐心解答，使產(chǎn)婦了解自然分娩對自身和胎兒的好處，將自然分娩的決心和信心予以提升 [3] 。（3）妊娠期護理：了解產(chǎn)婦對妊娠知識的了解程度，根據(jù)產(chǎn)婦了解薄弱的環(huán)節(jié)實施強化教育，使產(chǎn)婦對運動、飲食、睡眠等相關(guān)知識的了解度增加。指導(dǎo)其進行適量的運動鍛煉，使其在妊娠期處于愉快的心情。（4）產(chǎn)后護理：對產(chǎn)婦進行全面檢查，讓其充分掌握數(shù)胎動、測宮高、測血壓的方法，并對其指標(biāo)值進行評估，明確存在的危險，制定相應(yīng)的護理方案。護理人員需告知產(chǎn)婦積極配合醫(yī)生工作。（5）將正確母乳喂養(yǎng)的方法告知患者，使產(chǎn)婦熟練掌握喂養(yǎng)技巧，體會初為人母的幸福。

1.3 判定指標(biāo)

分析2組妊娠結(jié)局、自我效能評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對以上基礎(chǔ)數(shù)據(jù)行SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，計數(shù)資料表示為[率（%）]，行卡方計算;計量資料表示為（x ±s），行t計算;經(jīng)相關(guān)數(shù)據(jù)分析，組間數(shù)據(jù)存在差異性，用p<0.05表示，證明統(tǒng)計學(xué)存在意義。

2 結(jié)果

2.1 分析2組妊娠結(jié)局和新生兒Apgar評分 實驗組產(chǎn)婦順產(chǎn)率為87.50%（21/24），參照組產(chǎn)婦順產(chǎn)率為58.33%（14/24），經(jīng)對比，卡方值=5.1692，p值=0.0229<0.05。

實驗組新生兒Apgar評分為（7.68±2.18）分，參照組新生兒Apgar評分為（5.71±3.21）分，經(jīng)對比，t值=2.4871，p值<0.05。

2.2 分析2組產(chǎn)婦的自我效能評分

實驗組產(chǎn)婦的自我效能評分高于參照組，組間數(shù)據(jù)對比差異性顯著（p<0.05），見表1。

3. 討論

高危初產(chǎn)婦在臨床上備受關(guān)注，其發(fā)生妊娠和分娩并發(fā)癥的幾率較高。妊娠高血壓、高齡、妊娠糖尿病等因素均可導(dǎo)致前置胎盤發(fā)生。因此對其予以適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持和休息，可保證產(chǎn)婦的生命安全 [4] 。細(xì)致護理干預(yù)可使高危產(chǎn)婦的危險予以降低，并獲得較優(yōu)的妊娠結(jié)局，緩解患者的不良情緒。提高高危產(chǎn)婦的順產(chǎn)率，使產(chǎn)婦在分娩中積極配合醫(yī)護人員，保證了母嬰生命安全。

綜上所述，對高危初產(chǎn)婦予以細(xì)致護理干預(yù)，獲得較優(yōu)的妊娠結(jié)局，提升了產(chǎn)婦的自我效能。

參考文獻

[1]? 張瑩，湯苗苗，堵敏芳等.不同護理模式對高危初產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響分析[J].安徽醫(yī)藥，2018，22（10）：2041-2044.

[2] 劉桂蘭.提高高危妊娠初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能的循證護理[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（25）：51.

[3] 鄭麗萍.不同護理干預(yù)策略對剖宮產(chǎn)術(shù)后初產(chǎn)婦排尿的影響分析[J].浙江醫(yī)學(xué)，2016，38（12）：1033-1035.

[4] 陳燕子.不同護理方式對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后并發(fā)癥的影響觀察[J].醫(yī)藥與保健，2015（4）：234-234.