紀(jì)韶義

【摘 要】??目的： 探討分析奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎臨床療效。 方法： 從2018年4月～2019年4月于我院收治的療慢性胃炎患者病例中，選取60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（30例）和對(duì)照組（30例），其中，行奧美拉唑腸溶膠囊治療為對(duì)照組，在此基礎(chǔ)上，再行克拉霉素片治療為觀察組，對(duì)兩組患者的臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比和分析。 結(jié)果： 觀察組、對(duì)照組的總有效率分別為96.67%、83.33%，觀察組的臨床療效明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）;觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。 結(jié)論： 在治療慢性胃炎時(shí)，奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治具有顯著的臨床療效，可以對(duì)胃酸分泌進(jìn)行抑制，而且具有較高的安全性，值得進(jìn)行廣泛應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】? 胃炎;奧美拉唑;克拉霉素;治療效果

【中圖分類號(hào)】? R453????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-119-02

在不同因素的影響下，極容易加劇胃黏膜慢性炎性病變的出現(xiàn)幾率，這在臨床上比較常見(jiàn)，在臨床表現(xiàn)方面，與患者自身情況的關(guān)系比較緊密，其特異性并不顯著。在臨床治療過(guò)程中，藥物治療得到了廣泛的應(yīng)用，對(duì)于克拉霉素而言，是紅霉素的重要構(gòu)成內(nèi)容，在敏感細(xì)菌所致的上、下呼吸道感染等方面具有高度的適用性。而在臨床方面，奧美拉唑在治療十二指腸潰瘍方面具有一定的應(yīng)用價(jià)值 [1] ，聯(lián)合使用這兩種藥物，可以對(duì)幽門螺桿菌（Hp）予以殺滅。

1 資料與方法

1.1 一般資料

結(jié)合隨機(jī)數(shù)表法，將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，各為30例，其中，對(duì)照組男女分別為15例、15例，最低年齡為25歲，最高年齡為70歲，平均年齡為（43.92±2.92）歲。觀察組男女分別為18例、12例，最低年齡為23歲，最高年齡為68歲，平均年齡為（43.56±3.58）歲。在納入標(biāo)準(zhǔn)中，主要包括無(wú)嚴(yán)重臟器疾病、精神疾病史、無(wú)藥物過(guò)敏者等，如果患者屬于臨床資料不完整、中途退出、嚴(yán)重腎功能不全者等，應(yīng)一律予以排除。對(duì)比兩組患者的一般資料，其差異并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

行奧美拉唑腸溶膠囊為對(duì)照組，1次20mg，堅(jiān)持治療28天，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，再行克拉霉素片，12小時(shí)口服250mg [2] ，堅(jiān)持治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)

首先，對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比和分析，在臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)中，主要包括痊愈、顯效、有效以及無(wú)效等，其中，如果患者在治療后，臨床癥狀全部消失，而且胃鏡檢查結(jié)果也顯示正常，則可以認(rèn)定為顯效。其次，對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察和對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用“（x ±s）”表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用“n/%”表示，χ 2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對(duì)比

觀察組、對(duì)照組的總有效率分別為96.67%、83.33%，觀察組的臨床療效明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。如表1所示：

2.2 不良反應(yīng)對(duì)比 觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%，對(duì)照組為33.33%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。如表2所示：

3 討論

現(xiàn)階段，在臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的強(qiáng)大推動(dòng)下，人們對(duì)慢性胃炎的認(rèn)知水平越來(lái)越高，慢性胃炎的病因，與HP感染、長(zhǎng)期飲用刺激性物質(zhì)等有著緊密的聯(lián)系?；颊叩陌l(fā)病以后，極容易導(dǎo)致HP感染的出現(xiàn) [3] ，加劇病變胃黏膜痊愈的難度性，從而演變成為慢性淺表性胃炎。在長(zhǎng)期飲用刺激性物質(zhì)的影響下，會(huì)對(duì)胃黏膜保護(hù)屏障產(chǎn)生破壞作用，引發(fā)胃炎疾病。但是諸多淺表性慢性胃炎會(huì)出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，借助長(zhǎng)期治療，一些患者會(huì)慢慢形成慢性萎縮性胃炎，再加上年齡的不斷增長(zhǎng)，會(huì)進(jìn)一步加重其病情和癥狀，如果及時(shí)予以治療，會(huì)出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。由于慢性胃炎發(fā)病機(jī)制與HP感染的聯(lián)系較大，所以在治療過(guò)程中，旨在將HP感染消除掉，奧美拉唑，對(duì)于HP具有較強(qiáng)的抑制性作用，在用藥以后，會(huì)明顯降低胃酸分泌量，PH升高比較迅速，對(duì)胃部灼熱與疼痛進(jìn)行緩解。而克拉霉素，可以將HP殺滅，而且還可以有效抗菌流感桿菌，可以將胃酸予以穩(wěn)定化，口服以后，會(huì)迅速吸收，在各個(gè)組織中得到廣泛分布，蛋白結(jié)合率最高為70% [4] 。在聯(lián)合使用奧美拉唑、克拉霉素的作用下，根除Hp作用顯著。

在本次研究中 [5] ，觀察組的臨床療效明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）;觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。由此可以看出，聯(lián)合使用奧美拉唑、克拉霉素，對(duì)于慢性胃炎的治療具有極大的幫助，臨床療效顯著，而且可以有效預(yù)防和控制不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

綜上所述，在治療慢性胃炎過(guò)程中，奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素具有良好的臨床療效，對(duì)于胃酸分泌具有顯著的抑制性作用，其臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]? 管秀華，蓋巧燕.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的臨床療效觀察[J].名醫(yī)，2019（04）：263.

[2] 劉曉娜.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（08）：53.

[3] 李琳. 奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎79例臨床療效觀察[A]. 國(guó)際數(shù)字醫(yī)學(xué)會(huì).2017國(guó)際數(shù)字醫(yī)學(xué)會(huì)數(shù)字中醫(yī)藥分會(huì)論文集[C].國(guó)際數(shù)字醫(yī)學(xué)會(huì)：湖南中醫(yī)藥大學(xué)期刊雜志社，2017：2.

[4] 李子兵.奧美拉唑粉針劑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（96）：136.

[5] 羅金華，靳智梅.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（48）：99.