崔玉梅

【摘 要】??目的： 探討分析對肺腺癌惡性胸腔積液進行治療時使用注射用甘露聚糖肽聯(lián)合PC方案（注射用培美曲塞二鈉、卡鉑注射液）治療的效果。 方法： 對2015年1月-2018年12月進行回顧性分析，選擇120例肺腺癌惡性胸腔積液患者，隨機進行抽取，各抽取60例，設為研究、對照兩組，用注射用甘露聚糖肽聯(lián)合PC方案（注射用培美曲塞二鈉、卡鉑注射液）治療的為研究組，用PC方案（注射用培美曲塞二鈉、卡鉑注射液）治療的為對照組，比較兩組的治療效果。 結果： 研究組治療效果比對照組優(yōu)（P<0.05）。 結論： 對肺腺癌惡性胸腔積液進行治療時使用射用甘露聚糖肽聯(lián)合PC方案（注射用培美曲塞二鈉、卡鉑注射液）治療，治療效果明顯，安全可靠，可在臨床應用推廣。

【關鍵詞】? 肺腺癌惡性胸腔積液;注射用甘露聚糖肽;卡鉑注射液;臨床效果

【中圖分類號】R969.4????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-095-02

肺腺癌是臨床常見的肺癌的一種類型，在肺癌中發(fā)病率較高，已經(jīng)明顯高于肺鱗癌。惡性胸腔積液是晚期肺腺癌常見的一種并發(fā)癥，會加重咳嗽，并會誘發(fā)呼吸困難，甚至造成死亡 [1] 。對于肺腺癌惡性胸腔積液臨床多采用穿刺抽液，或者手術治療的方法，但是穿刺容易復發(fā)，手術極易出現(xiàn)并發(fā)癥 [2] 。本研究探討2015年1月-2018年12月，分析對肺腺癌惡性胸腔積液進行治療時使用注射用甘露聚糖肽聯(lián)合PC方案（注射用培美曲塞二鈉、卡鉑注射液）治療的效果。

1 一般資料

1.1 基本資料

方法：對2015年1月-2018年12月進行回顧性分析，選擇120例肺腺癌惡性胸腔積液患者，隨機進行抽取，各抽取60例，設為研究、對照兩組，對照組31例男性，29例女性，患者年齡40-75歲，平均年齡（66.35±11.08）歲;研究組34例男性，26例女性，患者年齡40-75歲，平均年齡（67.04±11.14）歲。2組患者性別、年齡等可比（P>0.05）。所有患者以及家屬均簽署了知情同意書，倫理委員會也批準了本次實驗，納入標準：所有患者經(jīng)過影像學、病理學等檢查均確診為肺腺癌，并通過影像學等確診為胸腔積液，并通過胸腔積液細胞病理學或胸膜活檢等確診胸腔積液為惡性，配合本次研究。排除標準：接受過全身化療或藥物治療，心腦血管疾病，肺鱗癌，胸腔積液良性，不配合本次研究，藥物過敏，精神性疾病，凝血功能障礙，其它惡性腫瘤，肝腎功能障礙。

1.2 研究方法

對照組為PC方案（注射用培美曲塞二鈉、卡鉑注射液）治療：注射用培美曲塞二鈉（江蘇豪森藥業(yè)，國藥準字H20051288），每21天500mg/m2，滴注10分鐘。卡鉑注射液（Corden Pharma Latina S.P.A.，批準文號：H20110231）臨用時把本品加入到5%葡萄糖注射液250～500ml中靜脈滴注。推薦劑量為0.3～0.4g/m2，一次給藥，或分五次五天給藥。均四周重復給藥一次，每2～4周期為一療程。

研究組用注射用甘露聚糖肽聯(lián)合PC方案（注射用培美曲塞二鈉、卡鉑注射液）治療：在對照組基礎上，配合使用注射用甘露聚糖肽（國藥一心制藥，國藥準字H19990030），胸腔注射或瘤體注射，一次10-20mg，一日1次或隔日1次或遵醫(yī)囑，一個月為一療程，視患者狀態(tài)可酌量增減。

1.3 觀察指標

比較兩組治療效果（明顯：臨床癥狀消失，積水消失。改善：臨床癥狀減少，積水改善。無效：臨床癥狀和積水均沒有變化，甚至加重?？傆行?（明顯+改善）/總例數(shù)×100%） [3] 。

1.4 統(tǒng)計學處理

用n%表示試驗處理數(shù)據(jù)，χ 2檢驗，P<0.05為試驗有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 研究組總有效率93.33%比對照組71.67%高（P<0.05），見表1。

3 討論

由于環(huán)境的污染，吸煙，飲食結構改變等原因，肺癌的發(fā)病率越來越高，居癌癥的榜首，肺癌主要分為肺鱗癌和肺腺癌，其中較為常見的就是肺腺癌。肺腺癌的晚期會并發(fā)惡性胸腔積液，嚴重影響患者的生命健康。PC方案治療是常規(guī)的化療方法，對于晚期肺癌的治療較好，但是單純使用對于胸腔積液的效果較差。

本次研究中，使用注射用甘露聚糖肽聯(lián)合PC方案（注射用培美曲塞二鈉、卡鉑注射液）治療，可以提高治療效果93.33%，更為安全可靠。甘露聚糖肽是一種從甲型鏈球菌中得到的多糖類復合物，通過胸腔注射直接作用到腫瘤，抑制腫瘤，并且提高身體免疫力，誘導胸腺淋巴細胞產(chǎn)生活性物質。并且可以可誘生多種效應細胞和細胞因子產(chǎn)生"細胞因子雞尾酒"效應，廣譜殺滅病毒、致病菌以及廣譜誘導瘤細胞凋亡 [4] 。通過胸腔注射還可以增厚胸膜黏連，進而控制積液。因此兩組方法聯(lián)合治療取得了良好的治療效果。

綜上所述，對肺腺癌惡性胸腔積液進行治療時使用射用甘露聚糖肽聯(lián)合PC方案（注射用培美曲塞二鈉、卡鉑注射液）治療，治療效果明顯，安全可靠，可在臨床應用推廣。

參考文獻

[1]? 陸國軍， 張宇， 郝可可. 甘露聚糖肽聯(lián)合PC方案治療肺腺癌惡性胸腔積液的療效觀察[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床， 2017， 32（9）：1764-1767.

[2] 宋愛英， 高飛， 李雨，等. 欖香烯乳注射液維持治療對惡性胸腔積液復發(fā)時間影響的臨床觀察[J]. 國際腫瘤學雜志， 2018， 45（2）：70-72.

[3] 李洪波， 喻劉楊.脾多肽注射液聯(lián)合AP方案治療晚期肺腺癌的臨床研究[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床， 2019， 34（3）：724-728.

[4] 陳紅， 周曉紅， 陸國權， 等. 培美曲塞注射劑聯(lián)合順鉑注射劑治療復發(fā)性肺腺癌的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學雜志， 2017， 33（12）：1079-1081.