趙雷雷

【摘 要】??目的： 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在主動(dòng)脈夾層介入手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用效果。 方法： 以2018年5月-2019年5月來(lái)我院接受主動(dòng)脈夾層介入手術(shù)的88例患者為研究對(duì)象，將其根據(jù)數(shù)字隨機(jī)的方式分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組44例。其中，對(duì)照組圍術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組圍術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果，并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度等情況。 結(jié)果： 經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異較大;實(shí)驗(yàn)組患者的總護(hù)理滿意度為97.7%，高于對(duì)照組的72.7%，差異較大。 結(jié)論： 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在主動(dòng)脈夾層介入手術(shù)圍術(shù)期具有良好的應(yīng)用效果，不僅僅可以對(duì)并發(fā)癥產(chǎn)生預(yù)防的效果，同時(shí)還能夠提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度，有助于維護(hù)醫(yī)患關(guān)系。因此應(yīng)在臨床實(shí)踐中對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】? 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;主動(dòng)脈夾層介入手術(shù);圍術(shù)期;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】?R365?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-046-01

Application effect of quality nursing in perioperative period of aortic dissection

Zhao Leilei

Department of Vascular Surgery， Jining First People's Hospital， Jining 272000

Abstract：

Objective：? To analyze the effect of high quality nursing in the perioperative period of aortic dissection.? Methods：? 88patients who underwent aortic dissection in our hospital from May 20 to May 2019 were enrolled in the study. They were randomly divided into a control group and an experimental group， with 44 patients in each group. Among them， the control group received routine nursing during the perioperative period， and the experimental group implemented high-quality nursing during the perioperative period to compare the nursing effect， complication rate and nursing satisfaction of the two groups. Results：? The incidence of complications in the experimental group was lower than that in the control group， and the difference was significant. The total nursing satisfaction of the experimental group was 97.7%， which was higher than 72.7% of the control group.? Conclusion：? High quality nursing has a good application effect in the perioperative period of aortic dissection interventional surgery. It can not only prevent complications， but also improve patients'satisfaction with nursing and help to maintain doctor-patient relationship. Therefore， high quality nursing should be promoted in clinical practice.

Key words： Quality nursing; Interventional operation of aortic dissection; Perioperative period; Application

在心腦血管的并發(fā)癥中主動(dòng)脈夾層較為常見(jiàn)，其主要是因?yàn)榛颊叩闹鲃?dòng)脈肌層形成了動(dòng)脈瘤，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)了各類癥狀。主動(dòng)脈夾層具有較高的死亡率，會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全，目前臨床上對(duì)主動(dòng)脈夾層的治療大多采用介入手術(shù)，雖然手術(shù)具有一定的治療效果，但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，有研究認(rèn)為，應(yīng)以優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合介入手術(shù)，從而提高手術(shù)成功率，促進(jìn)患者康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。據(jù)此本文以2018年5月-2019年5月來(lái)我院接受主動(dòng)脈夾層介入手術(shù)的88例患者為研究對(duì)象，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在主動(dòng)脈夾層介入手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用效果。在此做出如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年5月-2019年5月來(lái)我院接受主動(dòng)脈夾層介入手術(shù)的88例患者為研究對(duì)象，根據(jù)接受手術(shù)的先后順序?qū)?8例患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組兩個(gè)組別，每組各44例患者。在44例對(duì)照組患者中，年齡在49-76歲之間，平均年齡（52.85±1.85）歲。在44例實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡在48-75歲之間，平均年齡（53.85±1.72）歲。對(duì)照組患者與實(shí)驗(yàn)組患者的一般資料不存在顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)對(duì)照組44例患者在主動(dòng)脈夾層介入手術(shù)圍術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理，除了向患者告知手術(shù)中可能出現(xiàn)的情況外，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康宣教。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 對(duì)實(shí)驗(yàn)組44例患者在主動(dòng)脈夾層介入手術(shù)圍術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在開(kāi)展具體的護(hù)理措施前，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的基本信息與實(shí)際情況進(jìn)行了解，明確其過(guò)往病史以及用藥禁忌，之后對(duì)個(gè)人檔案進(jìn)行建立，制定有針對(duì)性的護(hù)理。

護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流與溝通，針對(duì)患者存在的不良情緒，應(yīng)對(duì)其實(shí)施心理疏導(dǎo)，除了讓其明確手術(shù)的過(guò)程及相關(guān)知識(shí)外，還應(yīng)該多舉成功案例提升患者的治療信心。

護(hù)理人員應(yīng)為患者提供一個(gè)良好、整潔的休息環(huán)境，除了合理控制病房?jī)?nèi)的溫度與濕度外，還需要保持病房的安靜，讓患者能夠有充足的時(shí)間睡眠。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)對(duì)患者實(shí)施飲食指導(dǎo)，讓患者明確正確飲食的重要性，指導(dǎo)患者減少對(duì)刺激性、油膩性事物的食用，提升患者的自覺(jué)性。

護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的腎功能及其他生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，并為患者補(bǔ)充水分，如果存在缺水的情況，應(yīng)給予水化補(bǔ)液，目的在于幫助患者機(jī)體盡早排出造影劑，減少其對(duì)患者腎臟帶來(lái)的傷害。

1.3 觀察指標(biāo)

以并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度為指標(biāo)對(duì)比常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果。其中護(hù)理滿意度包括非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)分支指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)對(duì)其進(jìn)行處理，計(jì)量資料以百分比（%）、例數(shù)（n）表示，P<0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異較大，見(jiàn)表1：

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度的比較 實(shí)驗(yàn)組患者的總護(hù)理滿意度為97.7%，高于對(duì)照組的72.7%，差異較大，見(jiàn)表2：

3 討論

主動(dòng)脈夾層是心腦血管疾病中常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，當(dāng)患者的主動(dòng)脈肌層形成了動(dòng)脈瘤，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)各類癥狀，甚至威脅患者的生命安全。目前臨床上對(duì)主動(dòng)脈夾層的治療大多采用介入手術(shù)，主動(dòng)脈夾層介入手術(shù)的效果明顯，但術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高 [4-5] 。本研究顯示，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理滿意度情況方面皆優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的患者，由此可證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理適合在主動(dòng)脈夾層介入手術(shù)圍術(shù)期進(jìn)行應(yīng)用。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在主動(dòng)脈夾層介入手術(shù)圍術(shù)期具有良好的應(yīng)用效果，不僅僅可以提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度，同時(shí)還能夠?qū)Σl(fā)癥產(chǎn)生預(yù)防的效果，改善患者預(yù)后，因此應(yīng)在臨床實(shí)踐中對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]? 王昊珊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在主動(dòng)脈夾層介入手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（10）：71.

[2] 古麗娜·阿黑，王梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在主動(dòng)脈夾層介入手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用效果研究[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（01）：140-141.

[3] 陳亞紅，馬玉聰，劉曉蓉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在主動(dòng)脈夾層介入手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（13）：145-146.

[4] 張美華， 張來(lái)香， 張萍萍，等. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在主動(dòng)脈夾層病人行主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的應(yīng)用[J]. 全科護(hù)理， 2017， 15（18）：2216-2218.

[5] 王梅. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在主動(dòng)脈夾層介入手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用效果研究[J]. 心血管外科雜志（電子版）， 2019， 8（1）：140-141.