陳蕾

【摘 要】目的：通過艾灸治療宮寒患者的實(shí)例分析，驗(yàn)證艾灸對(duì)宮寒患者的治療效果。方法：該課題利用中醫(yī)學(xué)經(jīng)典理論，通過艾草本身純陽燥濕等特性，研究艾灸對(duì)宮寒類痛經(jīng)患者的臨床療效。先根據(jù)篩選條件以及調(diào)查表選取 40 名具有宮寒類痛經(jīng)的患者，對(duì)每一個(gè)患者進(jìn)行治療過程進(jìn)行跟蹤調(diào)查。結(jié)果：在根據(jù)治療過程中采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，我們發(fā)現(xiàn)，艾灸治療之后，患者在痛經(jīng)過程中痛感明顯好轉(zhuǎn)和減弱。結(jié)論：艾灸對(duì)宮寒類痛經(jīng)緩解疼痛有著較明顯的效果，而且并無不適反應(yīng)，適合患者長(zhǎng)期使用。

【關(guān)鍵詞】艾灸;痛經(jīng);宮寒類

【中圖分類號(hào)】R244 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-01

1 臨床相關(guān)資料

宮寒含義古代醫(yī)家對(duì)宮寒早有認(rèn)識(shí)，如《金匱要略》婦人雜病篇載：“婦人之病，因虛、積冷、結(jié)氣，為諸經(jīng)水?dāng)嘟^，至有歷年，血寒積結(jié)，胞門寒傷，經(jīng)絡(luò)凝堅(jiān)?！薄督饏T要略·婦人雜病篇》載：“宮寒經(jīng)閉，不孕病，溫經(jīng)湯。”又載： “亦主婦人少腹寒，久不受孕?！薄秼D人大全良方》有言：“寒氣客于血室，以致血?dú)饽郎??！薄陡登嘀髋啤しN子門》載：“婦人有下身冰冷，非火不暖，交感之際，陰中絕無溫?zé)嶂畾?，人以為天分之薄也，誰知是胞胎寒之極乎！”此處血室、胞胎即胞宮?？梢姽糯t(yī)家己對(duì)宮寒病癥有較深刻的認(rèn)識(shí)?！案缓币辉~涵蓋病位和病因。而“宮”與“寒”有廣義與狹義之分。狹義的“宮”即“子宮”;廣義的“宮”包括“子宮、胞脈、胞絡(luò)”等，中醫(yī)所稱的“胞宮”、“血室”、“胞臟”等均屬于此。狹義的“寒”即子宮受寒，感受寒邪;廣義的“寒”可理解為“胞宮、胞脈胞絡(luò)”的陰寒內(nèi)盛、陽氣不足、腎陽虛衰，致胞宮、胞脈、胞絡(luò)氣血凝滯收引，機(jī)體功能減弱的狀態(tài)他1?！昂币嘤刑搶?shí)之分?！皩?shí)寒”指貪涼涉水、久居濕地、貪食寒涼，經(jīng)期、產(chǎn)后寒邪侵襲等招致“外寒”侵入人體，停滯胞宮而表現(xiàn)為寒證，即“陰盛則寒”;“虛寒”則為素體脾腎陽虛，寒從中生，“內(nèi)生之寒”凝滯胞宮，而出現(xiàn)寒證表現(xiàn)，即“陽虛則寒”。因此，臨床“宮寒”多指由于外來之寒邪或者是素體脾腎陽虛所生之內(nèi)寒停滯胞宮，使胞宮的功能受損而發(fā)生痛經(jīng)、月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、閉經(jīng)、不孕等一系列疾病中的一類病癥統(tǒng)稱。

關(guān)于宮寒類痛經(jīng)的概述：痛經(jīng)為最常見的婦科癥狀之一，指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適的一類病癥?，F(xiàn)代人由于作息習(xí)慣以及生活方式的紊亂，體質(zhì)普遍偏于陰寒，寒主收引凝滯，而女性的正常生理——月經(jīng)就特別容易出現(xiàn)異常，宮寒痛經(jīng)就是其中的一大類。宮寒就是“子宮寒冷”的意思。即貪涼涉水、受大自然寒邪、貪食寒涼食物等使“寒邪”侵入胞宮，即由于外來之寒邪或者是人體脾腎陽虛所生之內(nèi)寒停滯在女性胞宮，使胞宮的功能受損而發(fā)生的一系列疾病的統(tǒng)稱。

適用范圍：我們選取了宮寒類痛經(jīng)的患者進(jìn)行研究，而氣滯血淤，氣血虛弱，濕熱瘀阻，肝腎虛損類痛經(jīng)患者在此不宜采取作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。

排除其他可能性：白帶量多，清稀;月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng);性冷淡、習(xí)慣性流產(chǎn);小腹不溫、四肢冰涼、眩暈、經(jīng)前乳脹;黃褐斑、痤瘡;困倦腰痛、面色晦暗、眼瞼腫脹。

1.5其他資料

通過統(tǒng)計(jì) 40 例不同患者治療狀況以及其他表現(xiàn)，每一組實(shí)驗(yàn)個(gè)體相同，實(shí)驗(yàn)前后未采用其他方法進(jìn)行緩解，進(jìn)行對(duì)比因此具有可靠性，四十組病理防止個(gè)體差異的產(chǎn)生，因此具有可比性。

2 艾灸療法治宮寒方法

第一個(gè)是關(guān)元穴，關(guān)元穴在肚臍下三寸艾灸關(guān)元穴可增強(qiáng)人體陽氣，補(bǔ)虛益損。對(duì)陽氣不足，身體虛弱怕冷等癥狀比較有效，具有培元固本、補(bǔ)益下焦的作用。

第二個(gè)部位神闕穴，在肚臍，是人體任脈上的要穴。當(dāng)人體氣血陰陽失調(diào)而發(fā)生疾病，通過刺激或施藥于神闋穴，便有調(diào)整陰陽平衡的功能。

第三個(gè)部位是氣海穴，該穴位于人體下腹部，直線連結(jié)肚臍與恥骨上方，將其分為十等分，從肚臍3/10的位置。灸此穴對(duì)月經(jīng)不調(diào)、崩漏、不孕有防治作用。

另外也可按揉此穴，操作者可取仰臥位，將雙手的手掌疊在一起（右手在上 ，左手在下 ）放在小腹上，然后沿著順時(shí)針方向在腹部進(jìn)行環(huán)形按摩，可每次按摩100圈 ，以小腹有溫?zé)岣袨槎?。此方具有補(bǔ)腎益氣的作用。

艾灸每天做個(gè)30-40分鐘，一般不要超過一小時(shí)，時(shí)間太長(zhǎng)容易感到口干、舌燥，甚至引起便秘。另外，艾灸時(shí)間長(zhǎng)，局部皮膚也會(huì)出皰，中醫(yī)認(rèn)為這是產(chǎn)生療效的標(biāo)志，但要注意皮膚護(hù)理，避免水皰破虧后引發(fā)感染。

第四個(gè)部位在背部命門穴，命門穴在第二腰椎與第三腰椎棘突之間，同時(shí)還要加上兩側(cè)距離背部中線3厘米的腎俞穴。艾灸命門穴可強(qiáng)腎固本，治療女性虛寒性月經(jīng)不調(diào)、習(xí)慣性流產(chǎn)等。

另外，自己按揉此穴也可起到很好的效果。操作者可取俯臥位，將兩手握拳，背在腰后，用拇指突出的關(guān)節(jié)按住腰眼穴，并稍稍用力進(jìn)行按揉，可每次按揉50下（使腰眼穴出現(xiàn)酸脹感效果更?。Ｈ缓?，將兩手的掌心緊按在腰部?jī)蓚?cè)，沿著上下的方向快速、用力地擦動(dòng)腰部，直到腰部皮膚發(fā)熱為止。中醫(yī)認(rèn)為，“腰為腎之府”，堅(jiān)持每晚按揉腰眼穴可起到很好的益氣固腎作用。

3 治療結(jié)果

40例宮寒患者，經(jīng)艾灸治療后，治療時(shí)間最短2天，最長(zhǎng)24天。通過治療，達(dá)到臨床痊愈者24例（占60%）;顯著進(jìn)步者10例（占25%）;好轉(zhuǎn)者6例（占15%）;，總有效率為100%。

4 討論

艾草性味苦、辛、溫，入脾、肝、腎?！侗静菥V目》記載：艾以葉入藥，性溫、味苦、無毒、純陽之性、通十二經(jīng)、具回陽、理氣血、逐濕寒、止血安胎等功效 。艾葉 入肺、脾、肝、腎四經(jīng)，氣血交理。安胎氣，暖子宮 ，故婦科帶下調(diào)經(jīng)多需之。全草入藥，有溫經(jīng)、去濕、散寒、止血、消炎、平喘、止咳、安胎、抗過敏等作用。艾葉理氣血，逐寒濕，暖子宮，調(diào)經(jīng)安胎。艾葉曬干搗碎得“艾絨”，制艾條供艾灸用，又可作“印泥”的原料。分布于亞洲及歐洲地區(qū)?！秱摗分斜阌涊d了艾葉， 膠艾湯時(shí)至今日仍是治療血虛寒滯、月經(jīng)過多的婦科良方。通過以上實(shí)驗(yàn)證明艾草內(nèi)褲對(duì)宮寒類痛經(jīng)有著比較明顯的療效，而從相關(guān)資料中我們發(fā)現(xiàn)，隨著目前空調(diào)的使用和冷飲的食用，痛經(jīng)類人群不斷增加，而大部分痛經(jīng)人群都沒有較為有效的處理方法，宮寒類痛經(jīng)是目前社會(huì)比較普遍的問題艾葉能灸治百病，本草綱目云“艾葉能夠灸治百病，而治百種病邪，起沉疴之人為康泰，其功亦大矣老人丹田氣弱，臍腹畏冷者，以熟艾入布袋兜其臍腹，妙不可言”通過以上實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證明艾灸對(duì)宮寒的作用。艾灸能夠有效緩解宮寒類痛經(jīng)的癥狀。

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