王世輝

【摘 要】目的：觀察對初期妊娠期糖尿病患者使用門冬胰島素治療的臨床效果。方法：對本院糖尿病患者展開研究，將2018.06～2019.06間68例妊娠期糖尿病患者分為兩組進(jìn)行研究，其中34例使用生物合成人胰島素治療的患者納入對照組，其余34例使用門冬胰島素治療的患者納入研究組，比較兩組的應(yīng)用效果。結(jié)果：研究組和對照組治療前HbA1c、餐前和餐后的血糖值之間無明顯區(qū)別（P>0.05）;治療后，研究組HbA1c、餐前和餐后的血糖值分別是（5.27±1.21）mmol/L、（4.55±1.11）mmol/L和（6.26±1.13）mmol/L。與對照組的（6.35±1.22）mmol/L、（5.78±1.26）mmol/L和（7.37±1.23）mmol/L之間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對GDM患者使用門冬胰島素治療可以有效降低患者的糖化血紅蛋白，控制患者餐前和餐后血糖水平，臨床治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】門冬胰島素;生物合成人胰島素;妊娠期;糖尿病

【中圖分類號】R711.75【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--02

妊娠期糖尿?。℅estational diabetes mellitus，GDM）是妊娠期女性最常見的疾病之一，它主要是因為患者在妊娠期間糖耐量降低，對葡萄糖的需求量增多，使得機體胰島素分泌不足所引起的，在一定程度上增加孕婦妊娠期間和分娩后并發(fā)癥的發(fā)生率，同時也對胎兒的生生命安全造成一定的影響[1]。因此，有效控制患者在孕期的血糖，對保障患者和胎兒的生命安全有重要意義。門冬胰島素具有起效快、達(dá)到藥效峰值的時間快和藥效維持時間短等優(yōu)勢，在針對糖尿病患者，甚至是GDM患者均有顯著的治療效果[2]。現(xiàn)本文選取68例GDM患者進(jìn)行研究，探討門冬胰島素在臨床的運用價值。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象 將本院收治的糖尿病患者納入本項研究，選取其中68例GDM患者為研究樣本，樣本的收集時間在2018.06～2019.06間。根據(jù)患者治療方式的差異分為對照組和研究組，每組各34例;兩組患者初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的比例為28：6、25：9;年齡范圍在21～34歲、22～33歲，平均值為（28.6±2.1）歲、（29.1±1.8）歲;孕周在24～29周、24～30周，平均孕周為（26.5±1.1）周、（26.8±1.2）周。兩組資料經(jīng)檢驗提示P>0.05，可以分組比較。

1.2 方法 在患者治療前，對所有患者均行糖尿病知識的健康宣教，對照組在宣教后使用生物合成人胰島素注射液（生產(chǎn)企業(yè)：丹麥諾和諾德公司;國藥準(zhǔn)字：J20070043;規(guī)格：400IU/10ML/支）進(jìn)行治療，每日就餐前30分鐘皮下注射0.5～1IU（kg*d）。研究組在宣教后使用門冬胰島素注射液（生產(chǎn)企業(yè)：丹麥諾和諾德公司;國藥準(zhǔn)字：J20150073;規(guī)格：3ml：300單位）治療，每日于就餐前5分鐘皮下注射0.8～1IU（kg*d）。兩組患者連續(xù)治療28天。

1.3 觀察指標(biāo) 分別于患者治療前后抽取患者的血液進(jìn)行檢測，比較患者血漿糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹及餐后2小時的血糖情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理 本研究采用統(tǒng)計學(xué)SPSS21.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分比表示，組間差異采用卡方檢驗;計量資料以（）表示，組間差異采用t檢驗，以P<0.05表示該數(shù)據(jù)有意義。

2 結(jié)果

研究組和對照組治療后HbA1c、餐前和餐后的血糖值之間存在顯著差異（P<0.05），見表1。

3 討論

GDM是妊娠期最常見的疾病之一，其發(fā)生的主要原因是胎兒對營養(yǎng)需求量的增加導(dǎo)致患者自身葡萄糖水平降低，機體不斷排糖所引起的。大部分患者在妊娠結(jié)束后血糖會恢復(fù)至正常水平，但在無形之中增加產(chǎn)婦未來發(fā)生糖尿病的風(fēng)險;與此同時，若不能有效控制患者妊娠期間的血糖，同樣會增加胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫或先天畸形的風(fēng)險[3]。

本文研究結(jié)果顯示，使用門冬胰島素治療的研究組在控制血糖水平方面明顯優(yōu)于對照組，由此表明門冬胰島素在治療GDM方面更具有優(yōu)勢，其主要原因是門冬胰島素作為控制血糖的常用藥物，具有較強的免疫原性和生物活性，在一定程度上可以模仿人體的胰島素發(fā)揮穩(wěn)定血糖的作用，而且其與人工合成的胰島素相比具有起效快、達(dá)到藥效峰值的時間快和藥效維持時間短等優(yōu)勢，皮下注射5分鐘即可發(fā)揮藥效，藥代動力學(xué)更加顯著[4]。

綜上所述，對GDM患者使用門冬胰島素治療可以有效降低患者的糖化血紅蛋白，控制患者餐前和餐后血糖水平，臨床治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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劉洋，張佳琦，唐淑潔，等.門冬胰島素與生物合成人胰島素治療妊娠期糖尿病的療效比較[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2016，16（10）：1331-1333.

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