趙菲

【摘 要】目的：觀察夏枯草湯治療老年高血壓的療效及對(duì)內(nèi)皮素-1（ET-1）的影響。方法：選取2016年6月～2019年6月期間，我院收治的110例老年高血壓患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組55例。給予對(duì)照組氨氯地平治療;在此基礎(chǔ)上，給予觀察組加用夏枯草湯進(jìn)行聯(lián)合治療。對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：治療后，觀察組治療有效率為94.55%;對(duì)照組為70.91%;觀察組NO、ET-1水平分別為（57.32±6.32）μmol/L、（60.42±7.27）μg/L，對(duì)照組分別為（50.09±6.20）μmol/L、（67.55±8.62）μg/L，，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：相比于常規(guī)西藥，夏枯草湯聯(lián)合西藥治療老年高血壓，療效顯著，且對(duì)患者血管內(nèi)皮功能有所改善，值得臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】夏枯草湯;高血壓;老年人;內(nèi)皮素-1

【中圖分類號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--02

作為一種臨床上常見的心血管疾病，高血壓可分為兩種類型——原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，在中醫(yī)中屬“頭痛”、“眩暈”范疇，“肝陽上亢，肝腎陰虛”是其主要發(fā)病機(jī)理，常見于中老年人[1]。目前臨床上常以西藥治療該病。為觀察夏枯草湯治療老年高血壓的療效及對(duì)內(nèi)皮素-1（ET-1）的影響，特選取2016年6月～2019年6月期間，我院收治的110例老年高血壓患者作為研究對(duì)象行對(duì)比分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2019年6月期間，我院收治的110例老年高血壓患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組55例。對(duì)照組，男性29例，女性26例;年齡60～79歲，平均年齡為（71.12±5.03）歲。觀察組，男性31例，女性24例;年齡60～81歲，平均年齡為（71.51±5.21）歲。確保兩組患者的臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）診斷均符合2010年《中國高血壓防治指南》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者年齡≥60歲;（3）所有患者及家屬均簽署了知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）繼發(fā)性高血壓者;（2）合并嚴(yán)重心腦血管疾病及惡性腫瘤患者;（3）對(duì)本研究藥物過敏者。

1.2 方法

給予對(duì)照組口服氨氯地平（生產(chǎn)廠家：施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)（吉林）有限公司;生產(chǎn)批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20123151;規(guī)格：5mg/片）治療，1片/次，1次/d;觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合夏枯草湯進(jìn)行治療，具體藥方為：丹皮30g、丹參30g、甘草5g、陳皮7g、炒白術(shù)10g、澤瀉15g、生山楂15g、芍藥15g、何首烏15g、夏枯草50g，加水煎至400mL為一劑，1劑/d，分早晚兩次服用[2]。兩組均持續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)（1）臨床療效：以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》為參考標(biāo)準(zhǔn)來判定療效。其中治療后，舒張壓恢復(fù)正常，或下降20mmHg的為顯效;10mmHg≤舒張壓下降≤20mmHg的為有效;未達(dá)到以上指標(biāo)的為無效。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。（2）血管內(nèi)皮功能：對(duì)治療前后內(nèi)皮素-1（Endothelin-1，ET-1）和血漿一氧化氮（NO）水平進(jìn)行檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)用“ ”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，樣本率的比較采用檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

治療后，觀察組顯效30例，有效22例，無效3例，治療有效率為94.55%;對(duì)照組顯效18例，有效21例，無效16例，治療有效率為70.91%。觀察組的治療有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 治療前后，兩組血管內(nèi)皮功能比較 治療前，兩組血管內(nèi)皮功能比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，兩組血管內(nèi)皮功能均有明顯改善，觀察組改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

作為腦卒中和心血管事件的最主要的危險(xiǎn)因素，高血壓常見于中老年患者，是心血管內(nèi)科常見疾病。最大程度降低死亡率及心血管并發(fā)癥是目前高血壓治療的目的，主要以西藥治療為主。中醫(yī)認(rèn)為，“肝陽上亢、肝腎陰虛”是該病的主要機(jī)理，其治療當(dāng)以清肝瀉火、通脈活絡(luò)為主[3]。夏枯草湯內(nèi)，夏枯草可潛陽平肝，丹皮能夠涼血清熱、化瘀活血，丹參、芍藥主化瘀活血、止痛痛經(jīng)，甘草有解毒清熱之效，陳皮養(yǎng)胃健脾，炒白術(shù)可強(qiáng)脾臟，澤瀉有消除水腫之功效，生山楂、何首烏能夠降低血脂，諸藥齊用，合奏散淤通絡(luò)，涼血清熱之功[4-5]。

本研究顯示，治療后，觀察組的臨床療效、血管內(nèi)皮功能均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明夏枯草湯能夠有效降低患者血液，同時(shí)對(duì)其血管內(nèi)皮功能改善有促進(jìn)作用。

綜上所述，相比于常規(guī)西藥，夏枯草湯治療老年高血壓療效更為顯著，同時(shí)還能對(duì)血管內(nèi)皮功能起到明顯改善作用，值得臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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袁小飛.夏枯草湯聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片對(duì)老年高血壓患者血壓控制及血清NO、ET-1水平的影響[J].光明中醫(yī)，2019，34（6）：830-832.

鄭華.夏枯草湯治療老年高血壓的療效及對(duì)ET-1、NO的影響[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2016，5（3）：153-155.

朱芹英，任永學(xué)，黃學(xué)蓮，等.夏枯草湯治療老年高血壓的療效及對(duì)ET-1的影響[J].中藥材，2016，39（3）：669-671.

高江華.探析夏枯草湯治療高血壓病及對(duì)血管內(nèi)皮功能的影響[J].飲食保健，2017，4（17）：5-6.