何媛

【摘 要】目的：分析心理護(hù)理對急診心絞痛患者疼痛與焦慮情緒的影響。方法：選擇我院自2016年1月-2019年6月收治的138例急診心絞痛患者，將其隨機分為2組，對照組和觀察組，每組69例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，對兩組疼痛程度、焦慮情緒進(jìn)行比較。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組VAS、SAS評分與對照組對比，有明顯差異，P<0.05，觀察組評分分別為（3.21±0.72）分、（31.53±5.94）分。結(jié)論：給予急診心絞痛患者心理護(hù)理干預(yù)，可減輕疼痛，緩解焦慮情況，值得在臨床上借鑒。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;急診心絞痛;疼痛;焦慮情緒

Abstract：Objective To Analyze the effects of psychological care on pain and anxiety in patients with emergency angina.Method 138 patients with emergency angina pectoris admitted to our hospital from January 2016 to June 2019 were randomly divided into 2 groups， control group and observation group， 69 cases in each group.The control group was given routine care， and the observation group was given psychological care on the basis of the control group， and the pain level and anxiety of the two groups were compared.Result After the nursing intervention， the VAS and SAS scores of the observation group were significantly different from those of the control group， P<0.05.The observation group scores were （3.21±0.72） points and （31.53±5.94） points， respectively.In conclusion Giving psychological nursing intervention to patients with emergency angina can relieve pain and alleviate anxiety， which is worthy of reference in clinical practice.

Key words： Psychological care;Emergency angina;pain;Anxiety

【中圖分類號】R473.21【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--02

急性心絞痛發(fā)病突然，患者會有不良情緒，如緊張、焦慮等，對機體各系統(tǒng)造成不良影響[1-3]，不利于疾病治療，進(jìn)而影響恢復(fù)。急診心絞痛患者，給予心理護(hù)理可有效緩解不良情緒，進(jìn)而減少疼痛?，F(xiàn)選擇我院自2016年1月-2019年6月收治的138例急診心絞痛患者作為研究對象，做如下報道：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院自2016年1月-2019年6月收治的138例急診心絞痛患者，將其隨機分為2組，對照組和觀察組，每組69例。對照組，男35例，女34例，年齡為46-59歲，平均年齡為（48.37±5.98）歲，病程為30min-2h，平均病程為（1.88±1.25）h;觀察組，男36例，女33例，年齡為47-61歲，平均年齡為（50.28±6.29）歲，病程為35min-3h，平均病程為（2.18±0.89）h，這兩組患者在一般資料等方面無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)護(hù)理：（1）基礎(chǔ)護(hù)理：1min內(nèi)護(hù)理人員協(xié)助患者取平臥位，解開領(lǐng)口、褲袋，吸氧（3-5L/min）;5min內(nèi)護(hù)理人員為其建立靜脈通道，2條以上，對生命體征、心電情況進(jìn)行檢測，留取15ml血液標(biāo)本送檢;5min內(nèi)測量雙側(cè)手臂血壓，行心電圖檢查，舌下含服硝酸甘油;1min內(nèi)，口服阿司匹林腸溶片抗血小板;開啟綠色通道，在半小時內(nèi)行冠脈造影檢查，依據(jù)檢查結(jié)果給予相應(yīng)治療。② 健康宣教：護(hù)理人員可將急診心絞痛相關(guān)知識告知患者，如發(fā)病誘因、治療方法、預(yù)后等，以提高認(rèn)知;并告知他們按時服藥的必要性。③ 飲食護(hù)理：不良飲食會影響疾病恢復(fù)，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行指導(dǎo)，告知他們要保證營養(yǎng)供給，以富含維生素、高蛋白食物為主;可分次進(jìn)食，少量多餐;預(yù)防便秘，以免誘發(fā)心絞痛。

1.2.2 觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，具體如下：① 心理支持：急診心絞痛患者，由于病痛會有恐懼、緊張等不良情緒，護(hù)理人員要主動與其溝通，對不良情緒來源進(jìn)行了解，并給予心理支持，以眼神、鼓勵性語言進(jìn)行;在與患者溝通過程中，要有耐心，對于其提出的問題進(jìn)行解答。做好家屬的溝通，使其主動關(guān)心、陪伴患者。② 心理放松：心絞痛發(fā)作時，患者較為痛苦，部分會有瀕死感，護(hù)理人員要對其進(jìn)行放松訓(xùn)練，使其逐漸恢復(fù)平穩(wěn)，如深、慢呼吸，轉(zhuǎn)移患者注意力等。③急診后心理護(hù)理：急診治療后，護(hù)理人員對患者病情進(jìn)行觀察，如體溫、呼吸、脈搏等;告知患者治療后注意事項。

1.3 觀察指標(biāo)（1）兩組患者疼痛、焦慮程度對比，前者采用VAS評分方法，后者采用SAS評分[4];（2）兩組護(hù)理滿意度對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，以%表示計數(shù)資料，以x2檢驗，以（）表示計量資料，以t檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 由表1知，干預(yù)后，觀察組VAS、SAS評分與對照組對比，前者均較低，P<0.05。

2.2 護(hù)理滿意度對比 由表2知，觀察組護(hù)理滿意度為95.65%明顯高于對照組73.91%，相對比，P<0.05。

3 討論

心絞痛為急診就診的常見疾病之一，患者表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、伴有出汗、心悸等不適.多數(shù)患者在發(fā)作時出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，增加體內(nèi)腎上腺素的分泌，進(jìn)而影響機體多系統(tǒng)，如內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)等，使冠狀動脈痙攣現(xiàn)象加重[5]。因而對于此類患者需給予有效措施緩解不良情緒，可給予心理護(hù)理。

在患者入院后，護(hù)理人員要解開患者衣褲、腰帶，給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通道等，為搶救贏取時間;告知患者疾病相關(guān)知識，按時服藥，提高治療依從性;做好飲食指導(dǎo)，以保證機體所需營養(yǎng)。在上述基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，護(hù)理人員要做好溝通，告知他們不要緊張，積極配合治療會有較好的療效，指導(dǎo)其放松的方法，如轉(zhuǎn)移注意力、調(diào)整體位等;做好與患者家屬的溝通，取得他們的信任，告知其做好患者的心理疏導(dǎo);在急診治療后，告知他們相關(guān)注意事項，并注意觀察患者病情。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者疼痛評分、焦慮情緒評分均較低;由此提示急診心絞痛患者給予心理護(hù)理干預(yù)，可緩解焦慮情緒，減輕疼痛，進(jìn)而提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，心理護(hù)理用于急診心絞痛患者有較好的療效，值得在臨床上使用。

參考文獻(xiàn)

劉紅軍.急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性胸痛患者心絞痛治療效果的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（25）：279-280.

張莉，邢毅.急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性胸痛病人心絞痛治療效果的臨床影響觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（48）：108.

韓志紅.急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性胸痛合并心絞痛患者心絞痛治療效果的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（26）：120-121.

鄒旭敏，李金躍.心理護(hù)理對急診心絞痛患者疼痛與焦慮情緒的影響研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2017（07）：145-146.

孔芬芬.急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性胸痛患者心絞痛治療效果的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（16）：117.