王丹

【摘 要】目的：了解老年急性心肌梗死合并心力衰竭的護(hù)理方式。方法：選擇我院35例2017年2月-2018年1月老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者。隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理組對于老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，舒適護(hù)理組對于老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者則實(shí)施舒適護(hù)理。比較兩組急性心肌梗死合并心力衰竭患者滿意度;住院時(shí)間;護(hù)理前后患者彩超心功能監(jiān)測指標(biāo)。結(jié)果：舒適護(hù)理組滿意度高于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。舒適護(hù)理組急性心肌梗死合并心力衰竭住院時(shí)間、彩超心功能監(jiān)測指標(biāo)相比較常規(guī)護(hù)理組更好，P<0.05。結(jié)論：舒適護(hù)理急性心肌梗死合并心力衰竭效果確切，可獲得理想效果，可改善患者心功能，提高滿意度。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死合并心力衰竭;護(hù)理方式;心功能監(jiān)測

Abstract：Objective To understand the nursing method of senile acute myocardial infarction combined with heart failure. Methods： 35 patients with acute myocardial infarction combined with heart failure were selected from February 2017 to January 2018 in our hospital. Random group， routine nursing group for the elderly acute myocardial infarction combined with heart failure routine nursing， comfort nursing group for the elderly acute myocardial infarction combined with heart failure patients implementing comfortable nursing. To compare the satisfaction of patients with acute myocardial infarction combined with heart failure. Duration of hospitalization; Monitoring index of color Super heart function in patients before and after nursing. Results： The satisfaction of comfort care group was higher than that of normal care group， P 0.05. Relaxation nursing group acute myocardial infarction combined with heart failure inpatient time， color Super heart function monitoring index is better than normal nursing group， P 0.05. Conclusion： Comfort nursing acute myocardial infarction combined with heart failure effect is accurate， can obtain the ideal effect， can improve the patient's heart function， improve the satisfaction.

Key words： Acute myocardial infarction combined with heart failure; （a） The care modalities; Cardiac function monitoring

【中圖分類號(hào)】R592【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--01

在老年患者中，急性心肌梗死合并心力衰竭發(fā)病率高。目前，急性心肌梗死其進(jìn)展結(jié)局為心力衰竭，對患者帶來痛苦，多數(shù)患者同時(shí)存在不良情緒，需要關(guān)注其有效護(hù)理[1]。本研究分析了老年急性心肌梗死合并心力衰竭的護(hù)理方式，如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇我院35例2017年2月-2018年1月老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者。隨機(jī)分組，其中，常規(guī)護(hù)理組18例，男女分別10例和8例，61-77（63.27±2.89）歲。急性心肌梗死合并心力衰竭持續(xù)時(shí)間2-8小時(shí)，平均（2.29±0.35）小時(shí)。舒適護(hù)理組17例，男女分別17例和10例，62-77（63.27±2.82）歲。冠心病病程1-17年，平均（8.79±2.16）年。急性心肌梗死合并心力衰竭持續(xù)時(shí)間2-8小時(shí)，平均（2.26±0.31）小時(shí)。常規(guī)護(hù)理組、舒適護(hù)理組資料有可比性。

1.2 方法 常規(guī)護(hù)理組對于老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，舒適護(hù)理組對于老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者則實(shí)施舒適護(hù)理。①心理護(hù)理：患者出現(xiàn)急性胸痛，胸悶，產(chǎn)生恐懼和緊張，護(hù)士需要與老年急性心梗合并心衰建立良好關(guān)系，給予老年急性心梗合并心衰安慰和鼓勵(lì)，獲得其理解和信任，促使其更好配合治療，減輕恐懼和焦慮對病情的加重作用。②用藥護(hù)理。告知老年急性心梗合并心衰和家屬藥物治療機(jī)理、藥物治療的可行性和可能的風(fēng)險(xiǎn)，簽署同意書，治療過程醫(yī)囑嚴(yán)格按照劑量給藥，治療后加強(qiáng)生命體征的監(jiān)測，做好老年急性心梗合并心衰的凝血功能監(jiān)測和心電圖監(jiān)測，出現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。③ 康復(fù)護(hù)理：急性心肌梗死用藥且生命體征穩(wěn)定后，可逐漸進(jìn)行康復(fù)鍛煉，循序漸進(jìn)，結(jié)合老年急性心梗合并心衰情況制定康復(fù)訓(xùn)練方案，指導(dǎo)老年急性心梗合并心衰選擇合適的運(yùn)動(dòng)，如慢跑和太極拳，早晚鍛煉，長期堅(jiān)持，避免強(qiáng)度過大。給予豐富膳食纖維飲食指導(dǎo)，避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物。

1.3 指標(biāo) 比較兩組急性心肌梗死合并心力衰竭滿意度;住院時(shí)間;護(hù)理前后患者彩超心功能監(jiān)測指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS25.0軟件進(jìn)行x2檢驗(yàn)、 t檢驗(yàn)，P<0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度 舒適護(hù)理組滿意度高于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。其中，常規(guī)護(hù)理組滿意度66.67%;舒適護(hù)理組滿意度100.00%。

2.2 彩超心功能監(jiān)測指標(biāo) 護(hù)理前常規(guī)護(hù)理組、舒適護(hù)理組彩超心功能監(jiān)測指標(biāo)比較，P>0.05;護(hù)理后舒適護(hù)理組彩超心功能監(jiān)測指標(biāo)中，LVEDD、LVESD降低更明顯，而左心室射血功能提高更顯著，P<0.05。見表1.

2.3 住院時(shí)間 舒適護(hù)理組住院時(shí)間和常規(guī)護(hù)理組比較有優(yōu)勢，P<0.05，舒適護(hù)理組住院時(shí)間分別是8.45±1.18天，而常規(guī)護(hù)理組住院時(shí)間分別是13.27±1.35天。

3 討論

急性心肌梗死合并心力衰竭是最常見的心臟病，患者就診時(shí)出現(xiàn)胸部疼痛、氣短和胸悶等癥狀，且梗死部位不同且臨床表現(xiàn)也存在一定的差異[2]。

早期治療可改善患者預(yù)后，但同時(shí)需要配合有效護(hù)理。在用藥治療中，配合舒適護(hù)理，通過給予心理護(hù)理，可減輕患者和家屬心理負(fù)擔(dān)，減輕恐懼感，避免病情加重。用藥指導(dǎo)可幫助患者和家屬更好了解用藥的必要性和風(fēng)險(xiǎn)，減少不必要的醫(yī)療糾紛。而生命體征穩(wěn)定后康復(fù)護(hù)理可逐漸幫助患者恢復(fù)正常生活能力，建立健康生活習(xí)慣[3]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理組對于老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，舒適護(hù)理組對于老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者則實(shí)施舒適護(hù)理。結(jié)果顯示舒適護(hù)理組滿意度高于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。舒適護(hù)理組急性心肌梗死合并心力衰竭住院時(shí)間、彩超心功能監(jiān)測指標(biāo)相比較常規(guī)護(hù)理組更好，P<0.05。

綜上所述，舒適護(hù)理急性心肌梗死合并心力衰竭效果確切，可獲得理想效果，可改善患者心功能，提高滿意度。

參考文獻(xiàn)

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