龐金玲

【摘要】

目的：觀察健康教育聯(lián)合心理護(hù)理在無痛胃鏡護(hù)理中的臨床效果。方法：選取本院收治的80例行無痛胃鏡檢查患者;將40例采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者作為對(duì)照組;將40例采用健康教育聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)的患者作為研究組;分析研究組與對(duì)照組患者護(hù)理前后心理癥狀評(píng)分以及兩組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)前，兩組患者焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分均沒有明顯差異（P>0.05）;分別采取不同護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理后，在焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分中研究組相比對(duì)照組均擁有明顯優(yōu)勢(shì)（P<0.05）;且護(hù)理后，研究組患者對(duì)于護(hù)理工作滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在針對(duì)行無痛胃鏡檢查患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，采用健康教育聯(lián)合心理護(hù)理能夠有效改善患者的心理癥狀，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】健康教育;心理護(hù)理;無痛胃鏡

【中圖分類號(hào)】 R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-200-01

無痛胃鏡是臨床中的一種常見檢查方式，其在患者的臨床診治工作中有著非常重要的作用。在對(duì)患者進(jìn)行無痛胃鏡檢查的過程中，患者在麻醉蘇醒之后，很容易出現(xiàn)不同程度的心理不良情緒，因此必須要采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，改善患者的心理狀況，提高患者對(duì)于疾病的認(rèn)知程度[1]。本次研究了80例行無痛胃鏡檢查患者，針對(duì)行無痛胃鏡檢查患者采用不同護(hù)理方法的護(hù)理效果進(jìn)行分析：

1資料與方法

1.1一般資料針對(duì)我院2018年7月-2019年6月期間的行無痛胃鏡檢查患者為基礎(chǔ)，從中選出80例患者入組本次研究。對(duì)這80名患者展開隨機(jī)分組，使研究組與對(duì)照組人數(shù)、性別比、年齡范圍等一般資料相近（P>0.05）。具體情況為：對(duì)照組40例患者中包含了22例男性患者和18例女性患者;年齡范圍是19-64歲，平均年齡為（41.18±3.53）歲。研究組男性23例，女性17例;年齡范圍在20-67歲，平均年齡為（42.46±4.29）歲。

1.2研究方法對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)：患者在進(jìn)行無痛胃鏡檢查的過程中，護(hù)理人員需要嚴(yán)密檢測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，確保檢查過程中患者的安全。當(dāng)胃鏡檢查結(jié)束后，護(hù)理人員需要監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓等各項(xiàng)指標(biāo)，并觀察患者的蘇醒情況，促使患者蘇醒之后能夠迅速恢復(fù)行動(dòng)能力。

研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用健康教育聯(lián)合心理護(hù)理：（1）健康教育：在對(duì)患者采用無痛胃鏡檢查前，護(hù)理人員需要詳細(xì)告知患者無痛胃鏡檢查的各項(xiàng)內(nèi)容，囑咐患者在檢查前需要禁食6h、禁水2h，并排空胃腸道。告知患者檢查過程中所使用的藥物、麻醉時(shí)間以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。在進(jìn)行檢查的過程中，幫助患者采取正確的體位，防止患者出現(xiàn)嗆咳、誤吸等癥狀;在檢查結(jié)束之后，護(hù)理人員需要囑咐患者24h內(nèi)嚴(yán)禁工作、開車，注意當(dāng)日的飲食，飲食主要以流質(zhì)與半流質(zhì)食物為主;（2）心理護(hù)理：在檢查前，護(hù)理人員需要積極與患者進(jìn)行交流，充分了解患者的心理狀況，針對(duì)存在心理不良情緒的患者，護(hù)理人員需要耐心與患者溝通，找到患者的心理矛盾所在，幫助患者緩解自身的心理矛盾，并盡可能的滿足患者的需求。多鼓勵(lì)患者，告知患者無痛胃鏡檢查的安全性，舒緩患者的不良情緒，提高患者對(duì)于檢查工作的信心。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)采用焦慮與抑郁自評(píng)量表，焦慮自評(píng)量表（SAS）：每一條文字后有四級(jí)評(píng)分，（1）表示：沒有或偶爾;（2）表示有時(shí);（3）表示經(jīng)常;（4）表示總是如此。然后根據(jù)您最近一星期的實(shí)際情況，在分?jǐn)?shù)欄1～4分適當(dāng)?shù)姆謹(jǐn)?shù)下劃對(duì)號(hào)。在由自評(píng)者評(píng)定結(jié)束后，將20個(gè)項(xiàng)目的各個(gè)得分相加即得，再乘以1.25以后取得整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)分。標(biāo)準(zhǔn)分越高，癥狀越嚴(yán)重。按照中國(guó)常規(guī)，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，其中50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮。抑郁自評(píng)量表（SDS）：每一項(xiàng)問題回答分4個(gè)等級(jí)：0分是沒有、1分是少有、2分是常有、3分是一直有。評(píng)定時(shí)間為一周。主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為總分 ≤15分為無抑郁癥狀.16-19分為可能有抑郁癥，≥20分為抑郁癥。對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的焦慮與抑郁癥狀;同時(shí)對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理滿意度[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以x±s表示患者的計(jì)量數(shù)據(jù)，計(jì)算結(jié)果則通過t值表示出來;以%表示患者的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，計(jì)算的結(jié)果則通過x2表示。判斷是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的P值臨界點(diǎn)為0.05，只要P值結(jié)果在該值以下（不含），就能夠證明顯著差異，其余情況一律視為無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后心理癥狀評(píng)分對(duì)比護(hù)理前，兩組患者心理癥狀評(píng)分均沒有明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，研究組患者在焦慮癥狀評(píng)分與抑郁癥狀評(píng)分中均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。如表1所示：

2.2兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比經(jīng)護(hù)理后，研究組患者在護(hù)理滿意度中顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。如表2所示：

3討論

隨著人們生活方式與飲食方式的改變，現(xiàn)階段胃腸道疾病的病發(fā)率也呈現(xiàn)了逐年遞增的趨勢(shì)。在患者出現(xiàn)胃腸道疾病后，其上腹部會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、噯氣等癥狀，對(duì)于患者的身體健康與生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重的影響。而在胃腸道疾病治療的過程中，首先需要進(jìn)行胃鏡檢查，以此來充分了解患者的病情。目前，最為常見的檢查方式為無痛胃鏡檢查，這種檢查方式具有應(yīng)激反應(yīng)小、檢查結(jié)果準(zhǔn)確等特點(diǎn)[3]。但患者在接受無痛胃鏡檢查的過程中，往往會(huì)存在著抵觸心理，因此必須要采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，改善患者的不良情緒?，F(xiàn)階段，健康教育聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)被越來越多的應(yīng)用在臨床護(hù)理中。相比于傳統(tǒng)的護(hù)理方式，這種護(hù)理干預(yù)更加注重于患者的個(gè)人感受與心理狀況，通過對(duì)患者的健康宣教，能夠幫助患者充分了解無痛胃鏡檢查的內(nèi)容，并指導(dǎo)患者做好檢查前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作;而通過心理護(hù)理，則能夠有效改善患者的心理狀況，提高患者的依從性與信心;兩種護(hù)理方式能夠起到相輔相成的作用，進(jìn)而有效提高患者的臨床護(hù)理質(zhì)量。在本次研究中：護(hù)理干預(yù)前，兩組患者在各項(xiàng)心理癥狀評(píng)分中均沒有明顯差異（P>0.05）;研究組患者采用健康教育聯(lián)合心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)后，患者在焦慮癥狀評(píng)分與抑郁癥狀評(píng)分中均顯著優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者（P<0.05）;且在兩組患者護(hù)理滿意度的調(diào)查中顯示，相較于對(duì)照組，研究組患者在護(hù)理滿意度中有著更為明顯的優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。

綜上所述，相比于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，健康教育聯(lián)合心理護(hù)理能夠有效改善患者的心理癥狀，提高患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度，在行無痛胃鏡檢查的患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]李新星， 王佳， 宋默薇. 健康教育聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)胸主動(dòng)脈瘤術(shù)后患者應(yīng)激性精神障礙的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2018，13（16）：63-64.

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[3]蒲懷玉， 陳光蘭. 無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查的臨床并發(fā)癥發(fā)生率及其護(hù)理干預(yù)[J]. 中國(guó)藥物與臨床， 2019，8（12）：2104-2105.