黃春燕

【摘要】

目的：分析整體護理在胃十二指腸穿孔術(shù)患者護理中的效果。方法：隨機選擇2017.8-2018.8期間本院收治的120例胃十二指腸穿孔術(shù)患者作為研究對象，并按照病例單雙號將其分為對照組（常規(guī)護理）與觀察組（整體護理），每組各60例。對比兩組的護理效果。結(jié)果：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為3.33顯著低于對照組15.00%（P<0.05）。結(jié)論：對于胃十二指腸穿孔術(shù)患者而言，整體護理具有積極影響作用。

【關(guān)鍵詞】整體護理;胃十二指腸穿孔術(shù);護理效果;并發(fā)癥發(fā)生率

【中圖分類號】 R322.4+4

【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-189-01

如今，隨著社會的高速發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)也存在較大改變，致使胃十二指腸穿孔的發(fā)病率呈逐年增高趨勢，嚴重危及患者的生命安全。胃十二指腸穿孔屬于臨床外科較為多見的急腹癥之一，具有病情發(fā)展快、病情重及起病急等特點，一般多發(fā)于胃小彎部位[1]。目前，臨床對于胃十二指腸穿孔最常用的治療方案是手術(shù)及非手術(shù)治療，但非手術(shù)治療僅適用于病情較輕時，而多數(shù)患者一般采取手術(shù)輔助藥物進行治療，但為了確保手術(shù)效果，往往還需為提供更好的護理服務。因此，本文就此分析整體護理在胃十二指腸穿孔術(shù)患者護理中的效果，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將120例于2017年8月至2018年8月期間本院行胃十二指腸穿孔術(shù)患者作為研究對象，并按照病例單雙號將其分為對照組（常規(guī)護理）與觀察組（整體護理），每組各60例。對照組：男女比例為32：28，年齡23-68歲，平均年齡（45.6±3.5）歲。觀察組：男女比例為31：29，年齡24-69歲，平均年齡（46.2±3.3）歲。兩組的性別、年齡等臨床資料基本一致（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理，如：檢測生命體征、指導用藥及引流管護理等。

觀察組采取整體護理，具體為：①術(shù)前護理：術(shù)前需對患者進行心理疏導，積極主動與患者溝通，時刻注意患者的心理變化，加以正確引導，并且對患者提出的問題耐心解答，以易于理解的方式解釋治療方法、預期效果及注意事項，并有針對性地說服和鼓勵患者引入成功的醫(yī)療記錄，從而提高患者治療信心，消除不良情緒，建立良好護患關(guān)系，使患者更積極地配合治療。②術(shù)中護理：在麻醉時協(xié)助患者保持體位，并可通過握手進行鼓勵患者，進一步緩解其緊張感與壓迫感，在手術(shù)全程需嚴密監(jiān)測患者各項生命體征。③術(shù)后護理：術(shù)后需嚴密觀察患者的血氧飽和度、尿量及生命體征，對于硬膜外麻醉患者，需將其頭部偏于一側(cè)，并平臥6h，注意維持呼吸通暢，在病情穩(wěn)定后，可指導患者取半臥位，以使其腹部切口張力降低，同時需維持引流管通暢，需定時更換引流袋，可1d/次，并觀察引流液的量與顏色，且需及時將患者胃內(nèi)的積液和積氣排出，以降低腹脹程度。另外，需對引流管定時進行擠壓，以確保通暢，并詳細將引流管的出入量進行記錄。

1.3觀察項目

對比所有研究對象的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以百分比表示，采用X2檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為3.33顯著低于對照組15.00%（P<0.05），見表1。

3討論

目前，治療胃十二指腸穿孔最有效的方法是手術(shù)治療，其包括胃穿孔修補術(shù)、胃空腸吻合術(shù)及胃大部分切除術(shù)等，但術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率仍是臨床的一大難題，其可導致患者病情無法得到徹底治愈，使之反復發(fā)作，對患者的身心健康帶來嚴重傷害[2]。有相關(guān)研究表明[3]：整體護理具有明顯降低胃十二指腸穿孔術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率作用，可將其降低至3.23%。

本文研究發(fā)現(xiàn)：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為3.33顯著低于對照組15.00%（P<0.05），提示整體護理可有效降低胃十二指腸穿孔術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率，與上文所述基本一致。這是由于整體護理是臨床的一種新型護理模式，可針對性的為患者制定護理計劃，使患者得到更全面與更優(yōu)質(zhì)的護理服務，如：通過術(shù)前護理可有效緩解甚至消除患者的各項不良心理情緒，提高患者治療信心，使患者更積極地配合治療;術(shù)中護理可使患者得到心理支持，并及時發(fā)現(xiàn)術(shù)中的異常情況，以及時處理;術(shù)后護理則可直接通過有效的護理措施達到降低并發(fā)癥發(fā)生率的目的。

綜上所述，對于胃十二指腸穿孔術(shù)患者而言，整體護理具有積極影響作用，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]于義琴，薛紅麗.手術(shù)治療胃十二指腸消化性潰瘍合并穿孔整體護理對預后影響分析[J].國際護理學雜志，2014，39（9）：2358-2360.

[2]張霞.胃十二指腸穿孔手術(shù)患者護理中整體化服務的應用效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（15）：162-163.

[3]孫麗娟.腹腔鏡下胃十二指腸穿孔修補術(shù)的圍術(shù)期護理分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（7）：107-108.