喻剛發(fā)

【摘要】

目的：研究無(wú)痛分娩技術(shù)應(yīng)用于產(chǎn)科臨床的各種可能性。方法：分組比較，征集55名自愿配合研究的處于足月臨產(chǎn)狀態(tài)的孕婦，分成兩組，隨機(jī)選取其中的25名作為觀察組的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，針對(duì)這些實(shí)驗(yàn)對(duì)象采用無(wú)痛分娩技術(shù)，剩下的30名則被定為對(duì)照組成員，采用常規(guī)分娩技術(shù)。結(jié)果：通過(guò)不同分娩技術(shù)處置之后，觀察組表現(xiàn)出了100%的鎮(zhèn)痛效率，而對(duì)照組卻只有0%，此外，針對(duì)收集到的兩組臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行專門的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)兩組臨床數(shù)據(jù)都是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的（P<0.05）;經(jīng)過(guò)一系列相關(guān)數(shù)據(jù)的對(duì)比之后發(fā)現(xiàn)，觀察組出現(xiàn)了產(chǎn)程明顯減少的現(xiàn)象，另外剖宮產(chǎn)概率也出現(xiàn)了明顯的下降現(xiàn)象，同時(shí)兩組臨床數(shù)據(jù)之間的差異經(jīng)過(guò)分析之后發(fā)現(xiàn)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：無(wú)痛分娩技術(shù)具有優(yōu)良的特性，對(duì)減輕孕婦分娩痛苦有顯著效果，同時(shí)還不會(huì)對(duì)新生兒產(chǎn)生任何健康方面的影響，是非常值得推廣和發(fā)展的臨床技術(shù)。

【關(guān)鍵詞】無(wú)痛分娩技術(shù);產(chǎn)科臨床;應(yīng)用分析

【中圖分類號(hào)】

R472.9? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-153-01

人類繁衍生息是一項(xiàng)古老而重大的話題，通常女性在每一次分娩時(shí)都會(huì)感受到非常大的痛苦，這種巨大的痛苦往往會(huì)給產(chǎn)婦強(qiáng)烈的刺激，以致有較大幾率會(huì)對(duì)其身心造成非常大的創(chuàng)傷，影響其之后的生活和工作，甚至有很多產(chǎn)婦在分娩之后患上了抑郁癥。因此，如何減輕分娩痛苦，是醫(yī)學(xué)上一直研究的課題。無(wú)痛分娩技術(shù)在臨床中的應(yīng)用具有非常大的現(xiàn)實(shí)意義和價(jià)值，本篇文章根據(jù)55名產(chǎn)婦分娩案例做詳細(xì)研究。

1資料與方法

1.1一般資料

本次臨床研究是選取了55名健康臨產(chǎn)的足月孕婦作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，在征取55名產(chǎn)婦本人同意之后，在完全自愿的前提下進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)。出于實(shí)驗(yàn)對(duì)象的健康以及可對(duì)比性考慮，本次試驗(yàn)的55名產(chǎn)婦均為處于26歲到30歲之間年齡段的女人。針對(duì)這批產(chǎn)婦，在進(jìn)行試驗(yàn)之初進(jìn)行了隨機(jī)性的分組工作，根據(jù)實(shí)施的臨床分娩實(shí)驗(yàn)方法不同將其分為兩組，觀察組25人，針對(duì)這組孕婦臨床上采用無(wú)痛分娩技術(shù)進(jìn)行分娩處理，另一組為對(duì)照組，共30人，臨床上對(duì)這組孕婦采用常規(guī)的分娩技術(shù)進(jìn)行分娩處理。一般資料之間的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)意義。在對(duì)兩組孕婦運(yùn)用不同分娩技術(shù)進(jìn)行分娩處理之后，對(duì)臨床試驗(yàn)中產(chǎn)生的各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行收集處理，經(jīng)過(guò)分析之后可以發(fā)現(xiàn)，即其中的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），也就意味著本次試驗(yàn)產(chǎn)生的臨床數(shù)據(jù)是有意義的，是具有可比性的。

1.2方法

針對(duì)兩組孕婦采用完全不同的分娩技術(shù)來(lái)進(jìn)行分娩處理，觀察組的成員全部采用無(wú)痛分娩技術(shù)進(jìn)行分娩處理，在孕婦的分娩過(guò)程中在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行局部麻醉處理。觀察孕婦分娩過(guò)程中的宮口開合狀態(tài)，當(dāng)孕婦的宮口張開至2～3cm時(shí)，需要對(duì)孕婦采用復(fù)合麻醉技術(shù)，對(duì)其進(jìn)行腰麻和硬膜外麻的雙重聯(lián)合施藥處理。之后在孕婦子宮開始發(fā)生收縮現(xiàn)象的時(shí)候，對(duì)孕婦注射相關(guān)藥物，需要精準(zhǔn)的將芬太尼緩慢而均勻的一次性注入孕婦的L3～4或者是L4～5脊椎間隙中，藥物計(jì)量要進(jìn)行嚴(yán)格控制，當(dāng)量應(yīng)該為2.5g。在孕婦宮口完全張開之前的這一階段，給藥需要分批多次進(jìn)行，并且要保持給藥的連續(xù)性和微劑量控制，確保藥物藥性的發(fā)揮始終保持在溫和狀態(tài)下，并且要伴隨整個(gè)分娩階段中。這一階段的給藥需要使用專業(yè)醫(yī)藥儀器來(lái)進(jìn)行，臨床大多使用微量泵進(jìn)行給藥。而對(duì)照組則不同，只需要運(yùn)用常規(guī)的分娩技術(shù)進(jìn)行分娩處理就可以了。但是兩組都需要對(duì)整個(gè)分娩過(guò)程中產(chǎn)生的各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確的觀察和采集。

1.3鎮(zhèn)痛效率評(píng)判

通常醫(yī)學(xué)臨床上會(huì)將鎮(zhèn)痛效果分為3個(gè)等級(jí)，第一個(gè)等級(jí)即為“顯效”，表示經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)相關(guān)技術(shù)處理之后，臨床患者的痛感基本消失，本來(lái)會(huì)很疼痛的手術(shù)變得基本無(wú)疼痛;第二個(gè)等級(jí)就是“有效”，表示經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)相關(guān)技術(shù)處理之后，臨床患者的痛感沒(méi)有完全消失，還存在一定的酸痛感，但是已經(jīng)減輕了不少疼痛，剩下的疼痛是可以忍受的;無(wú)效：而第三個(gè)等級(jí)則為“無(wú)效”，表示經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)相關(guān)技術(shù)處理之后，臨床患者的痛感基本沒(méi)有消失，依舊存在的激烈的疼痛現(xiàn)象，表示該醫(yī)學(xué)相關(guān)技術(shù)對(duì)臨床患者的痛感消除作用基本為零。根據(jù)具體的臨床試驗(yàn)會(huì)對(duì)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集整理，最后將鎮(zhèn)痛效率由0%到100%進(jìn)行區(qū)間評(píng)定，再根據(jù)最終產(chǎn)生的鎮(zhèn)痛效率百分比來(lái)做該醫(yī)學(xué)技術(shù)的臨床鎮(zhèn)痛效率評(píng)判。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次臨床試驗(yàn)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)最后都經(jīng)由專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行采集，最終由統(tǒng)計(jì)學(xué)算法來(lái)進(jìn)行分析，最后得出相關(guān)結(jié)論。以使數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)之后，兩組表現(xiàn)出完全不同的結(jié)果，觀察組由于進(jìn)行了無(wú)痛分娩技術(shù)處理，該組的孕婦在分娩中的受到的鎮(zhèn)痛效率為效率為100%，也就是說(shuō)觀察組全體實(shí)驗(yàn)對(duì)象在進(jìn)行臨床分娩的時(shí)候都沒(méi)有感受到明顯的疼痛，而對(duì)照組則不同，由于對(duì)照組采用的是傳統(tǒng)的分娩技術(shù)進(jìn)行的臨床分娩處理，整個(gè)分娩過(guò)程中并沒(méi)有進(jìn)行麻醉處理，因此該組全體成員在進(jìn)行分娩時(shí)都忍受了全部的生理分娩產(chǎn)生的疼痛，該組的分娩鎮(zhèn)痛效率因此為為0%。在隨后對(duì)兩組的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析整理之后，發(fā)現(xiàn)兩組的實(shí)際比較差異是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）的。見(jiàn)表1。

3討論

產(chǎn)婦在進(jìn)行生產(chǎn)的整個(gè)過(guò)程中，分娩是必須要面對(duì)的，分娩會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)嚴(yán)重的疼痛感。然而常規(guī)的分娩技術(shù)并不能有效的緩解產(chǎn)婦的分娩疼痛。孕婦往往因遭受分娩痛苦而使得身心受到影響，還可能會(huì)發(fā)生后續(xù)的一系列問(wèn)題，諸如抑郁等。因此，如何在醫(yī)學(xué)技術(shù)上解決分娩痛苦成為醫(yī)護(hù)工作者長(zhǎng)期研究的課題。又由于分娩生產(chǎn)的整個(gè)過(guò)程中涉及到人類新生命的誕生，過(guò)于激進(jìn)的技術(shù)往往會(huì)對(duì)新生兒的健康產(chǎn)生影響，因此在不影響嬰兒健康的前提下無(wú)痛分娩技術(shù)才是值得深入研究的。在對(duì)55名臨產(chǎn)孕婦進(jìn)行分組臨床試驗(yàn)之后，經(jīng)過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的分析得出結(jié)論，無(wú)痛分娩技術(shù)確實(shí)可以極大程度上緩解孕婦的分娩疼痛，同時(shí)還不會(huì)影響新生兒的健康。因此，這項(xiàng)技術(shù)是安全可靠的，值得大力推廣。

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