何娜

【摘要】

目的：分析黃體酮治療黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)的應(yīng)用效果。方法：選擇黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)患者（100例），選擇時(shí)間為2018.2.22-2019.2.23，通過動(dòng)態(tài)化隨機(jī)分組的方式將選擇例數(shù)分為2組，50例/組。分別給予常規(guī)治療、黃體酮治療，比較2組治療效果、臨床癥狀消失時(shí)間、不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組治療效果：46例（92.00%）、下腹部疼痛消失時(shí)間：（7.54±2.22）d、陰道流血消失時(shí)間：（8.54±2.11）d，與對照組相比，P<0.05，在不良反應(yīng)比較中，2組比較無差異性，P>0.05。結(jié)論：黃體酮治療黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)存在顯著治療效果，安全有效，值得臨床進(jìn)一步運(yùn)用以及推廣。

【關(guān)鍵詞】黃體酮;黃體功能不全;先兆流產(chǎn);應(yīng)用價(jià)值;體會(huì)

【中圖分類號】

R969.4? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-049-01

黃體功能不全主要是指在孕齡女性在卵巢排卵之后黃體形成并不是十分完全，而造成的孕激素分泌不足現(xiàn)象[1]，影響子宮內(nèi)膜，使得受精卵不利于著床，最終出現(xiàn)先找流產(chǎn)現(xiàn)象。此次研究主要針對黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)患者選擇不同方式進(jìn)行治療，見下文：

1資料和方法

1.1資料

選擇黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)患者（100例），選擇時(shí)間為2018.2.22-2019.2.23，通過動(dòng)態(tài)化隨機(jī)分組的方式將選擇例數(shù)分為2組，50例/組。

疾病患者均知情同意簽署同意書，符合倫理委員會(huì)要求，納排如下：

A：符合臨床癥狀且臨床診斷為黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)疾病。

B：孕前黃體期血清孕酮水平小于48mmol/L、孕后β-血清人絨毛膜促性腺激素水平倍增緩慢[2]。

C：存在陰道少量出血、伴有輕微下腹痛或腰酸等癥狀。

D：排除存在腦、心、腎等重要臟器疾病者。

E：排除進(jìn)組前接受其他藥物治療手段。

F：排除臨床資料不全者。

觀察組：年齡平均為（25.32±2.68）歲;對照組年齡平均為（26.62±2.25）歲。

經(jīng)SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P>0.05。

1.2方法

對照組：常規(guī)治療：囑咐患者臥床休息，禁止性生活，同時(shí)還需要告知患者情緒的穩(wěn)定重要性，搭配合理飲食。

觀察組：黃體酮治療：口服黃體酮膠囊，每天3次，每次100mg。

2組均治療2w。

1.3觀察指標(biāo)

觀察2組治療效果、臨床癥狀消失時(shí)間、不良反應(yīng)。

治療效果：以顯效、有效、無效作為觀察指標(biāo)，其中，顯效：患者下腹部疼痛、陰道流血等情況消失，經(jīng)過B超檢查顯示胚胎存活;有效：患者下腹部疼痛、陰道流血等情況逐漸消失，經(jīng)過B超檢查顯示胚胎發(fā)育不理想;無效：上述指標(biāo)均未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

臨床癥狀消失時(shí)間：以下腹部疼痛、陰道流血消失時(shí)間作為研究指標(biāo)。

不良反應(yīng)：主要包括頭暈、失眠。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS21.0軟件包進(jìn)行計(jì)算此次研究中所出現(xiàn)的計(jì)量以及計(jì)數(shù)資料，并分別使用T檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)，以P<0.05提示組間相比存在顯著差異性。

2結(jié)果

2.1治療效果觀察組治療效果高于對照組（46例Vs36例），P<0.05，見表1。

2.3不良反應(yīng)觀察組不良反應(yīng)例數(shù)為2例，主要包括頭暈、失眠;

對照組不良反應(yīng)例數(shù)為1例，主要為頭暈。

2組結(jié)果進(jìn)行比較，卡方值=0.344、P值=0.558。

3討論

黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)是妊娠早期疾病，也屬于常見疾病，臨床上針對卵巢排卵后黃體沒有完全形成所導(dǎo)致的黃體酮分泌不足稱之為黃體功能不全[3]，其會(huì)造成患者自身子宮內(nèi)膜無法及時(shí)進(jìn)行內(nèi)分泌轉(zhuǎn)換，抑制母體對胎兒的免疫應(yīng)答，導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的發(fā)生。

黃體酮屬于一種人工合成的孕激素[4]，能夠在一定程度上促進(jìn)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)入分泌期，增強(qiáng)了子宮供給，有利于胚胎的植入以及發(fā)育情況，對胎兒的成熟具有一定的重要作用。使用黃體酮膠囊治療，能夠維持宮頸機(jī)能穩(wěn)定，保障妊娠內(nèi)環(huán)境未定，穩(wěn)定患者病情等[5]，且在治療期間并不會(huì)出現(xiàn)較大的不良反應(yīng)，因此安全有效，還能夠縮短患者臨床癥狀消失時(shí)間[6]。

此次研究結(jié)果顯示，觀察組治療效果：46例（92.00%）、下腹部疼痛消失時(shí)間：（7.54±2.22）d、陰道流血消失時(shí)間：（8.54±2.11）d，與對照組相比，P<0.05，在不良反應(yīng)比較中，2組比較無差異性，P>0.05。說明，經(jīng)過黃體酮膠囊治療后，能夠使得患者病情穩(wěn)定，臨床癥狀逐漸消失，從而達(dá)到改善患者病情、提升患者預(yù)后價(jià)值的效果。

總而言之，黃體酮治療黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)存在顯著治療效果，安全有效，值得臨床進(jìn)一步運(yùn)用以及推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫普英. 黃體酮治療黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)的效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2017， 15（2）;102-103.

[2]道吉草. 黃體酮膠丸保胎治療黃體功能不全先兆流產(chǎn)臨床觀察[J]. 心理醫(yī)生， 2017， 23（13）.

[3]劉洋. 地屈孕酮與黃體酮治療黃體功能不全型先兆流產(chǎn)的效果對比[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2017， 15（15）;85-86.

[4]郭麗華. 地屈孕酮片治療黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)的臨床觀察[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2018， 25（6）;84-86.

[5]謝敬誼. 黃體酮和孕康治療黃體功能不全致先兆流產(chǎn)效果對比[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2017， 17（3）;75-76.

[6]郭麗華. 地屈孕酮片治療黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)的臨床觀察[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2018， 25（6）;84-86.