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        凝血功能檢驗(yàn)在心腦血管疾病患者預(yù)后判斷中的應(yīng)用效果

        2020-04-09 08:25:11曹巧華
        人人健康 2020年1期
        關(guān)鍵詞:心腦血管疾病凝血功能

        曹巧華

        【摘要】目的:探討凝血功能檢驗(yàn)在心腦血管疾病患者預(yù)后判斷中的應(yīng)用效果。方法:以我院2018年5月至2019年5月接受凝血功能檢驗(yàn)的360例心腦血管疾病患者為研究對(duì)象,將其中檢驗(yàn)結(jié)果≥3個(gè)指標(biāo)、比正常值升高或降低30%的180例患者作為研究組,將3個(gè)指標(biāo)以內(nèi)、比正常值升高或降低30%以內(nèi)的180例患者作為對(duì)照組,比較兩組患者的預(yù)后情況及入院前后各凝血功能指標(biāo)變化。結(jié)果:研究組患者死亡、殘疾及植物狀態(tài)的發(fā)生率顯著高于對(duì)照組(P<0.05),研究組患者入院48h、入院96h的各凝血指標(biāo)與對(duì)照組相比,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:凝血功能檢驗(yàn)可有效判斷心腦血管疾病患者的預(yù)后情況,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

        【關(guān)鍵詞】凝血功能;心腦血管疾病;預(yù)后判斷

        近年來(lái),隨著我國(guó)老年人口數(shù)量的持續(xù)增長(zhǎng)使得心腦血管疾病的發(fā)生率、殘死率呈明顯的增長(zhǎng)趨勢(shì),嚴(yán)重威脅著人類的生命健康。臨床研究表明,早發(fā)現(xiàn)、早診治心腦血管疾病對(duì)改善預(yù)后尤為重要。凝血功能檢驗(yàn)是臨床上最為常用的集中診斷及治療方法,對(duì)判斷血栓的形成、發(fā)展及預(yù)后具有重要意義。本研究以我院接受凝血功能檢驗(yàn)的360例心腦血管疾病患者為研究對(duì)象,探討凝血功能檢驗(yàn)在心腦血管疾病患者預(yù)后判斷中的應(yīng)用效果。

        1資料與方法

        1.1一般資料 以我院2018年5月至2019年5月接受凝血功能檢驗(yàn)的360例心腦血管疾病患者為研究對(duì)象,所有患者均符合心腦血管疾病相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn),自愿參與本次研究,且排除凝血功能檢測(cè)禁忌癥、妊娠及哺乳期婦女、精神病史、及無(wú)法配合完成本次研究者。將其中檢驗(yàn)結(jié)果≥3個(gè)指標(biāo)、比正常值升高或降低30%的180例患者作為研究組,其中男94例,女86例,年齡44~73歲,平均(63.26±4.35)歲,體重51~75kg,平均(62.63±4.75)kg;將3個(gè)指標(biāo)以內(nèi)、比正常值升高或降低30%以內(nèi)的180例患者作為對(duì)照組,其中男93例,女87例,年齡45~74歲,平均(63.41±4.28)歲,體重50~74kg,平均(62.35±4.67)kg。兩組患者在性別、年齡、體重方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),可進(jìn)行比較。

        1.2方法 在患者入院時(shí)、入院48h、入院96h分別取空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈血5mL,采用STAGO STA-R凝血分析儀及相關(guān)配套試劑,嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)及標(biāo)準(zhǔn)操作程序檢測(cè)患者纖維蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、血漿凝血酶原時(shí)間(PT)及凝血酶時(shí)間(TT)等凝血功能指標(biāo)變化。并比較兩組患者死亡、殘疾、植物狀態(tài)以及出院時(shí)好轉(zhuǎn)的占比,評(píng)價(jià)其預(yù)后情況。

        1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料(n/%)和計(jì)量資料(x±s)分別行卡方和t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1患者的預(yù)后情況 研究組患者死亡、殘疾及植物狀態(tài)的發(fā)生率顯著高于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表1。

        表1 患者的預(yù)后情況(n.%)

        注:與對(duì)照組相比,*P<0.05。

        2.2不同時(shí)間點(diǎn)凝血指標(biāo)水平變化 研究組患者入院48h、入院96h的各凝血指標(biāo)與對(duì)照組相比,差異顯著(P<0.05),見(jiàn)表2。

        表2 不同時(shí)間點(diǎn)凝血指標(biāo)水平變化(x±s)

        注:與對(duì)照組同時(shí)間相比,*P<0.05.

        3討論

        年齡、社會(huì)環(huán)境、運(yùn)動(dòng)、飲食習(xí)慣、生活方式均為心腦血管疾病發(fā)生的影響因素,患者發(fā)病后一旦治療不及時(shí)則會(huì)引發(fā)心肌梗死、腦梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至導(dǎo)致患者死亡。有研究表明,高血壓、高血脂患者常伴有動(dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈血管彈性較差,易形成血栓堵塞動(dòng)脈血管而引發(fā)心腦血管疾病,可見(jiàn)與血栓形成的血液凝血功能與心腦血管疾病的發(fā)生、發(fā)展有直接關(guān)系。因此及時(shí)行凝血功能指標(biāo)檢驗(yàn),判斷患者血栓形成風(fēng)險(xiǎn),對(duì)進(jìn)一步評(píng)估心腦血管疾病的發(fā)生率及預(yù)后判斷具有積極意義。TT與APTT延長(zhǎng)、FIB下降提示凝血功能下降,此時(shí)血液處于高凝狀態(tài),易形成血栓而引發(fā)心腦血管疾病。本研究結(jié)果表明,研究組患者死亡、殘疾及植物狀態(tài)的發(fā)生率顯著高于對(duì)照組(P<0.05),研究組患者入院48h、入院96h的各凝血指標(biāo)與對(duì)照組相比,差異顯著(P<0.05)。綜上所述,凝血功能檢驗(yàn)可有效判斷心腦血管疾病患者的預(yù)后情況,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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