郭群

[摘要] 目的 研究分析綜合性管理模式對控制介入導(dǎo)管室護(hù)理質(zhì)量的應(yīng)用效果。方法 將2016年1月—2018年1月該院介入導(dǎo)管室護(hù)理人員作為研究對象，對護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量及患者滿意程度進(jìn)行觀察記錄，將2017年1月—2018年1月開展綜合性護(hù)理管理模式的結(jié)果視為觀察組，將2016年1月—2017年1月未開展綜合性護(hù)理管理模式的結(jié)果視為對照組，將兩階段結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 觀察組護(hù)理質(zhì)量總分為（97.24±3.04）分、滿意程度為98.53%;對照組護(hù)理質(zhì)量總分為（80.04±5.45）分、滿意程度為81.25%。觀察組護(hù)理質(zhì)量評分以及患者滿意程度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合性管理模式對控制介入導(dǎo)管室護(hù)理質(zhì)量應(yīng)用效果顯著，可有效提高護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意程度，可在臨床中推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 綜合性護(hù)理管理;介入導(dǎo)管室;質(zhì)量控制

[中圖分類號] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）01（a）-0076-03

[Abstract] Objective To study and analyze the effect of comprehensive management mode on the quality of nursing interventional catheter room. Methods The nursing staff of the interventional catheter room of the hospital from January 2016 to January 2018 were taken as the research object. The nursing quality and patient satisfaction of the nursing staff were observed and recorded. From January 2017 to January 2018， a comprehensive results of the nursing management model were regarded as the observation group， and the results of the comprehensive nursing management model that was not carried out from January 2016 to January 2017 were regarded as the control group， and the results of the two stages were compared and analyzed. Results The total score of nursing quality in the observation group was （97.24±3.04）points and satisfaction was 98.53%; the total score of nursing quality in the control group was （80.04±5.45）points and satisfaction was 81.5%. The quality of care score and patient satisfaction in the observation group were better than those in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The comprehensive management mode has a significant effect on the quality of nursing interventional catheterization room. It can effectively improve the quality of nursing care for nursing staff and improve patient satisfaction. It can be promoted and applied in clinical practice.

[Key words] Comprehensive nursing management; Interventional catheterization room; Quality control

介入導(dǎo)管室是臨床治療中較為重要的科室，主要應(yīng)用于介入式手術(shù)操作，介入導(dǎo)管室的應(yīng)用情況直接影響患者治療成功率、恢復(fù)情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況等，對患者治療具有重要意義。因此介入導(dǎo)管室的護(hù)理質(zhì)量及人員配置等方面是提高介入式手術(shù)效果的重要一環(huán)[1]。為提高該院介入導(dǎo)管室的護(hù)理整體水平，研究分析綜合性管理模式對控制介入導(dǎo)管室護(hù)理質(zhì)量的應(yīng)用效果，該文以2016年1月—2018年1月該院介入導(dǎo)管室護(hù)理人員作為該組研究對象，對實(shí)施綜合性管理模式前后的護(hù)理質(zhì)量及患者滿意程度等護(hù)理效果進(jìn)行了對比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該組研究對象來自于該院介入導(dǎo)管室的護(hù)理人員，共計(jì)21名護(hù)理人員，全部為女性，年齡22～40歲，平均年齡（30.2±4.1）歲，工齡2～17年，平均工齡（11.2±2.4）年;護(hù)理人員學(xué)歷情況：全部護(hù)理人員中有5人中專學(xué)歷、7人大專學(xué)歷、9人本科學(xué)歷。2017年1月—2018年1月該院介入導(dǎo)管室共收治680例患者;2016年1月—2017年1月該院介入導(dǎo)管室共收治720例患者。

1.2? 方法

2016年1月—2017年1月該院未開展綜合性護(hù)理管理模式，給予護(hù)理人員實(shí)施傳統(tǒng)的管理模式。2017年1月—2018年1月該院在介入導(dǎo)管室護(hù)理中開展綜合性護(hù)理管理模式，具體綜合性管理模式如下。

1.2.1 護(hù)理人員分級管理? 對介入導(dǎo)管室護(hù)理人員以整體能力水平為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行級別劃分，由科室護(hù)士長按照護(hù)理人員的工齡、學(xué)歷、日常表現(xiàn)情況、護(hù)理技能水平、工作態(tài)度等方面進(jìn)行綜合判定，對所有護(hù)理人員按照判定結(jié)果進(jìn)行級別劃分，共設(shè)置科室責(zé)任組長、高級責(zé)任護(hù)士、初級責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士等4個(gè)等級，同時(shí)對不同級別的護(hù)理人員進(jìn)行定期的綜合能力考評。

1.2.2 各級別護(hù)理職責(zé)劃分管理? 據(jù)護(hù)理人員的級別職責(zé)進(jìn)行劃分管理及監(jiān)督管理。針對不同級別給予不同職責(zé)劃分，充分發(fā)揮各護(hù)理人員主觀工作能動性及護(hù)理水平。①助理護(hù)士級別：助理護(hù)士需要熟知基礎(chǔ)的護(hù)理知識及臨床護(hù)理能力，并了解基礎(chǔ)的介入導(dǎo)管室各項(xiàng)器材、流程、操作等，能夠完成行介入手術(shù)患者的常規(guī)護(hù)理工作，需在初級責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)及帶領(lǐng)下進(jìn)行常規(guī)護(hù)理服務(wù)工作，能夠與患者進(jìn)行有效的溝通，并做好基礎(chǔ)服務(wù)工作。②初級責(zé)任護(hù)士級別：初級責(zé)任護(hù)士需在助理護(hù)士的能力基礎(chǔ)之上，掌握介入導(dǎo)管室中各項(xiàng)儀器的功能及操作技能，并熟知各類疾病及護(hù)理理論知識，能夠做好患者的健康教育宣講、心理疏導(dǎo)等工作，并能夠按照臨床醫(yī)師醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)的給藥配藥等工作，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的用藥并做好用藥監(jiān)督工作。③高級責(zé)任護(hù)士級別：高級責(zé)任護(hù)士需具備多年的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，多年的介入導(dǎo)管室護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及臨床急救、手術(shù)等護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，熟知并掌握各類疾病或重癥患者的護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，能夠與患者及主治醫(yī)生進(jìn)行有效的溝通，做好對接工作，有效地傳達(dá)醫(yī)生對患者的治療方案，能夠幫助患者反饋身體情況輔助臨床醫(yī)生治療，能夠提供準(zhǔn)確的臨床數(shù)據(jù)以及患者病情參考，并按照主治醫(yī)師治療方式制定合理的護(hù)理方案，能夠給予患者及其家屬進(jìn)行護(hù)理方案的溝通，并得到患者認(rèn)可，保證護(hù)理干預(yù)的有序進(jìn)行。同時(shí)高級責(zé)任護(hù)士需具備高效臨床應(yīng)急反應(yīng)能力，需要具有良好的心理素質(zhì)應(yīng)對各類緊急事件發(fā)生;在護(hù)理方案實(shí)施過程中，根據(jù)患者的病情動態(tài)及變化，對護(hù)理方案進(jìn)行改進(jìn)或調(diào)整，能夠獨(dú)立完成患者圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)實(shí)施工作;同時(shí)還需具備指導(dǎo)管理能力，需負(fù)責(zé)低級別護(hù)理人員的指導(dǎo)工作，指導(dǎo)臨床護(hù)理理論知識，分享臨床實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)，輔助年輕護(hù)理人員或低級別護(hù)理人員快速成長進(jìn)步。④責(zé)任組長級別：責(zé)任組長需具備多年的臨床經(jīng)驗(yàn)及管理統(tǒng)籌經(jīng)驗(yàn)，負(fù)責(zé)對其他級別護(hù)理人員進(jìn)行工作分配及管理工作，負(fù)責(zé)管理科室護(hù)理工作的整體分工及安排，按照病患及手術(shù)情況合理分配護(hù)理人員，做好科室患者人流的導(dǎo)流及護(hù)理安排，利于科室工作有序開展，并指導(dǎo)監(jiān)督各級護(hù)理人員的工作內(nèi)容及達(dá)成情況，針對疑難護(hù)理情況，進(jìn)行護(hù)理方案及人員的調(diào)整。

1.2.3 介入導(dǎo)管室護(hù)理制度管理? 由護(hù)士長及責(zé)任組長聯(lián)合科室負(fù)責(zé)人制定護(hù)理制度，包括護(hù)理人員行為規(guī)范、操作規(guī)范、儀器管理規(guī)范、護(hù)患溝通規(guī)范、導(dǎo)管室應(yīng)用規(guī)范等制度[2]。日常護(hù)理工作中要求各級別護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行，并由護(hù)士長及責(zé)任組長進(jìn)行監(jiān)督管理，加強(qiáng)護(hù)理制度的管理工作，保證護(hù)理工作健康運(yùn)作。

1.3? 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

對護(hù)理人員的實(shí)施綜合性管理前后的護(hù)理質(zhì)量及患者滿意程度進(jìn)行觀察對比。護(hù)理質(zhì)量判定標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)評估人員由科室主任、護(hù)士長組成，護(hù)理質(zhì)量判定標(biāo)準(zhǔn)包括基礎(chǔ)護(hù)理、病患溝通、服務(wù)態(tài)度以及護(hù)理文書等4個(gè)方面[3]，該組判定采用百分制評分，4個(gè)判定方面各25分，整體評分越高表示護(hù)理質(zhì)量越高?；颊邼M意程度判定：滿意程度評分按照該院自定的調(diào)查問卷進(jìn)行判定，由患者進(jìn)行評分，共分為非常滿意、比較滿意及不滿意三方面，總滿意度=（非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 綜合性管理實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量

觀察組基礎(chǔ)護(hù)理（22.26±2.64）分、護(hù)理文書（23.04±2.45）分、病患溝通（23.87±1.82）分、服務(wù)態(tài)度（24.01±1.25）分，護(hù)理質(zhì)量總分為（97.24±3.04）分;對照組基礎(chǔ)護(hù)理（17.16±2.52）分、護(hù)理文書（16.12±3.15）分、病患溝通（17.27±2.52）分、服務(wù)態(tài)度（19.20±2.88）分，護(hù)理質(zhì)量總分為（80.04±5.45）分。觀察組護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.140，P<0.05）。

2.2? 綜合性管理實(shí)施前后患者滿意程度

在對觀察組680例患者滿意程度調(diào)查中，有310例非常滿意、360例比較滿意、10例不滿意，總滿意程度為98.53%;在對照組720例患者滿意程度調(diào)查中，有260例非常滿意、325例比較滿意，135例不滿意，總滿意程度為81.25%。觀察組護(hù)理滿意程度明顯高于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.150，P<0.05）。

3? 討論

介入導(dǎo)管室是臨床治療中較為重要的科室，主要應(yīng)用于介入式手術(shù)操作，對患者治療具有重要意義[4]。有關(guān)研究表明[5]，良好的護(hù)理干預(yù)能夠提升介入導(dǎo)管室的治療效果，提升患者預(yù)后效果及生活質(zhì)量。因此介入導(dǎo)管室的護(hù)理質(zhì)量及人員配置等方面是提高介入式手術(shù)效果的重要一環(huán)，需加強(qiáng)對介入導(dǎo)管室護(hù)理的管理工作。

該文為提高該院介入導(dǎo)管室的護(hù)理整體水平，在介入導(dǎo)管室護(hù)理中應(yīng)用了綜合性管理模式，以提高介入導(dǎo)管室護(hù)理質(zhì)量。通過對綜合性管理模式應(yīng)用前后護(hù)理質(zhì)量及患者滿意程度的對比發(fā)現(xiàn)，綜合性管理模式臨床應(yīng)用效果顯著。該組研究結(jié)果顯示，觀察組基礎(chǔ)護(hù)理、病患溝通、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理文書等護(hù)理質(zhì)量評分以及患者護(hù)理滿意程度均優(yōu)于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明綜合性管理可以提升護(hù)理人員的整體專業(yè)水平、護(hù)理能力以及服務(wù)意識，通過護(hù)理級別的劃分合理安排護(hù)理人員工作職責(zé)，利于有效的開展護(hù)理工作，同時(shí)護(hù)理制度管理的制定與加強(qiáng)也一定程度地對護(hù)理工作進(jìn)行約束管理，護(hù)理人員在制度管理下更能激發(fā)工作積極性及自我管理能力提升能力[6]。綜合護(hù)理管理模式通過護(hù)理人員級別及職責(zé)的劃分，有效地提升了護(hù)理效率，護(hù)理人員工作職責(zé)明確，各司其職能夠緩解護(hù)理工作壓力，幫助護(hù)理人員確定工作目標(biāo)并激發(fā)工作進(jìn)取狀態(tài)，提升護(hù)理人員的專業(yè)水平及工作熱情，從而提高整體護(hù)理質(zhì)量及患者滿意程度。

綜上所述，綜合性管理模式對控制介入導(dǎo)管室護(hù)理質(zhì)量應(yīng)用效果顯著，可有效提高護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意程度，提升整體醫(yī)療效果，可在臨床中推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 王永芬，何平，方琴.護(hù)理責(zé)任制分層管理模式在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（18）：220-222.

[2]? 趙艷紅.探析綜合性介入導(dǎo)管室的護(hù)理質(zhì)量控制效果與體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（96）：232.

[3]? 關(guān)艷霞，張靜，孟祥華，等.綜合性介入導(dǎo)管室的護(hù)理質(zhì)量控制效果與體會[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2015，15（33）：6546-6549.

[4]? 張俊，卜祥斌，張梅，王彩霞，丁立朋.全程護(hù)理管理提高介入治療質(zhì)量的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士，2017（9下旬刊）：173-175.

[5]? 張崢，毛燕君，江薇，等.導(dǎo)管室專職麻醉護(hù)士參與患者圍術(shù)期管理的臨床效果[J].解放軍護(hù)理雜志，2016，33（2）：38-40.

[6]? 單惠萍，張佳淇，方艷紅，等.綜合性管理對介入導(dǎo)管室護(hù)理質(zhì)量的控制效果分析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（5）：123-124.

（收稿日期：2019-09-27）