崔麗麗

[摘要] 目的 探究全方位護(hù)理管理模式在皮膚科中的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析該院2018年1月—2019年2月間皮膚科收治的皮膚病患者106例，分為甲組（全方位護(hù)理管理模式）和乙組（常規(guī)管理），各53例，觀察干預(yù)效果，包括護(hù)理滿意評(píng)分、工作質(zhì)量評(píng)分及不良事件發(fā)生情況。結(jié)果 甲組護(hù)理滿意評(píng)分及工作質(zhì)量評(píng)分高于乙組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），甲組不良事件發(fā)生率1.89%，低于乙組的22.64%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全方位護(hù)理管理模式在皮膚科中的實(shí)踐應(yīng)用效果顯著，具有較高臨床推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 全方位護(hù)理管理模式;皮膚科;工作質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）01（a）-0026-02

[Abstract] Objective To explore the application effect of comprehensive nursing management model in dermatology. Methods A retrospective analysis was performed on 106 patients with dermatological diseases treated in the dermatology department from January 2018 to Februry. They were divided into group A （full-scale nursing management mode） and group B （routine management）， 53 cases each. The intervention effect was observed， including scoring and occurrence of adverse events. Results The nursing satisfaction score and quality of work score in group A were higher than those in group B， the difference was statistically significant（P<0.05）， and the incidence of adverse events in group A was 1.89%， which was lower than 22.64% in group B， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The comprehensive application of holistic nursing management model in dermatology is effective and has high clinical promotion value.

[Key words] Comprehensive nursing management mode; Dermatology; Quality of work

皮膚科是醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要科室之一，主要針對(duì)各種皮膚疾病實(shí)施診斷、治療及護(hù)理等工作。皮膚病患者患病后，其皮膚表面可發(fā)生改變，可直接對(duì)其外觀造成影響;且部分嚴(yán)重者可伴隨不同程度疼痛感及瘙癢等癥狀，對(duì)其正常生活及健康造成威脅[1-2]。而在治療及護(hù)理中，患者受上述癥狀影響導(dǎo)致皮膚抵抗能力及免疫能力下降，極易受內(nèi)外在因素影響而導(dǎo)致不良事件發(fā)生，故而有必要采取有效管理措施[3]。該院圍繞皮膚科管理工作開展研究，就2018年1月—2019年2月收治的53例皮膚病患者采用全方位護(hù)理管理模式干預(yù)，整理報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

回顧性分析該院皮膚科收治的皮膚病患者106例，采用摸球法分為甲組和乙組，各53例。甲組男30例、女23例;年齡8～58歲，平均（33.5±1.6）歲;乙組男29例、女24例;年齡9～58歲，平均（33.4±1.4）歲;兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2? 方法

甲組采用全方位護(hù)理管理模式，皮膚科醫(yī)務(wù)工作者根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況建立三級(jí)監(jiān)控管理體系，在領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任及監(jiān)督的管理體系中實(shí)施護(hù)理管理工作;由于皮膚疾病患者皮膚免疫及抵抗能力較低，故而護(hù)理管理中應(yīng)建立完善的消毒隔離制度，按照新行政法規(guī)定的相關(guān)制度實(shí)施;對(duì)休息環(huán)境進(jìn)行管理，為患者營(yíng)造良好舒適休息環(huán)境，合理管理室溫及空氣濕度，定期實(shí)施消毒處理，減少外在因素對(duì)患者皮膚造成的刺激;同時(shí)，皮膚科各級(jí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)全面接受全方位護(hù)理管理培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員綜合能力水平，有效控制感染相關(guān)風(fēng)險(xiǎn);在培訓(xùn)工作中，可側(cè)重提高護(hù)理人員醫(yī)院感染控制的認(rèn)知、意識(shí)及執(zhí)行能力，諸如醫(yī)院感染法律規(guī)定、政策條例、典型案例講解、護(hù)理人員個(gè)人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、無菌技術(shù)操作規(guī)程及消毒隔離制度等，所有人員均經(jīng)審核考核合格之后投入護(hù)理工作;在工作中加強(qiáng)患者管理工作，定時(shí)實(shí)施消毒及清潔工作，指導(dǎo)患者盡量避免接觸患處皮膚，防止病情進(jìn)一步加重。

乙組采用常規(guī)管理，指導(dǎo)患者以正確方式清理患處，給藥時(shí)觀察患者病情發(fā)展，一旦出現(xiàn)不適及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。

1.3? 研究指標(biāo)

①觀察干預(yù)效果，包括護(hù)理滿意評(píng)分、工作質(zhì)量評(píng)分及不良事件發(fā)生情況。

②采用該院自制調(diào)查問卷評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度，分值100分，問卷項(xiàng)目：住院環(huán)境、溝通狀況、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技巧，分?jǐn)?shù)越高護(hù)理滿意度越高。

③采用該院自制工作質(zhì)量調(diào)查表評(píng)價(jià)工作質(zhì)量，滿分100分，調(diào)查項(xiàng)目：護(hù)理流程設(shè)計(jì)、處理環(huán)節(jié)、風(fēng)險(xiǎn)因素分析、工作責(zé)任心，分值越高工作質(zhì)量越高。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采取SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理該次研究數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);無序分類資料以百分比率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理滿意評(píng)分及工作質(zhì)量評(píng)分

甲組護(hù)理滿意評(píng)分及工作質(zhì)量評(píng)分分別為（92.06±1.23）分、（92.22±1.19）分，乙組護(hù)理滿意評(píng)分及工作質(zhì)量評(píng)分分別為（71.46±1.08）分、（71.42±1.15）分，甲組護(hù)理滿意評(píng)分及工作質(zhì)量評(píng)分高于乙組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=91.621、91.503，P=0.000、0.000）。

2.2? 不良事件發(fā)生率

甲組不良事件發(fā)生率1.89%（1/53），低于乙組的22.64%（12/53），其中甲組皮膚軟組織感染1例，乙組呼吸道部位感染3例、皮膚軟組織感染3例、護(hù)理不依從2例、護(hù)患糾紛4例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.768，P=0.003）。

3? 討論

皮膚科在臨床中是一個(gè)比較特殊的科室，臨床常見皮膚病有牛皮癬、化膿菌感染、魚鱗病、青春痘、雀斑、螨蟲性皮炎、皮膚瘙癢等，上述各疾病短期內(nèi)并不會(huì)對(duì)患者生命造成威脅，但引起的瘙癢及疼痛感可直接影響其身心健康[4-5]。在治療中應(yīng)側(cè)重臨床癥狀的護(hù)理工作，有效改善其癥狀來提高患者治療依從性，以對(duì)干預(yù)效果提供保障。

以往臨床多采用常規(guī)管理，通過給予其正確指導(dǎo)來減少不良事件發(fā)生，雖然具有一定效果，但整體干預(yù)效果不佳，無法滿足患者及臨床對(duì)干預(yù)效果的滿意需求[6]。全方位護(hù)理管理模式是近年來應(yīng)用于臨床的新型管理措施，在建立健全制度、科學(xué)管理的基礎(chǔ)上對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行完善，確保護(hù)理工作的有效性及科學(xué)性，使患者感受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[7]。該研究結(jié)果，甲組采用全方位護(hù)理管理模式干預(yù)，其不良事件發(fā)生率得到有效控制，發(fā)生率（1.89%），低于乙組的（22.64%），護(hù)理滿意水平及工作質(zhì)量均處于較高水平（P<0.05）。臨床將全方位護(hù)理管理模式應(yīng)用于皮膚科護(hù)理中，醫(yī)務(wù)工作人員能夠?qū)颊呒白o(hù)理內(nèi)容進(jìn)行分析，以患者瘙癢及疼痛等不適感為基礎(chǔ)實(shí)施護(hù)理工作，最大程度減少外在因素對(duì)其造成的負(fù)面影響，改善其不適感以確保治療及護(hù)理工作順利實(shí)施，從而對(duì)其健康提供保障[8]。

綜上所述，在皮膚科中采用全方位護(hù)理管理模式干預(yù)具有顯著效果，能夠減少不良事件對(duì)護(hù)理滿意水平及工作質(zhì)量造成的影響，值得應(yīng)用于臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[8]? 鄭芳.全方位護(hù)理管理模式在新生兒監(jiān)護(hù)中心醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2017，24（5）：385-387.

（收稿日期：2019-10-10）