李景賢 王 莉 勇 杰 喬 華 衣 敏

（1 遼寧省丹東市中心醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 丹東 118000；2 丹東市婦女兒童醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 丹東 118000；3 丹東市中醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 丹東 118000；4 東港市中心醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 東港 118300）

相比于病房護士，手術(shù)室護士要求具有更高的專業(yè)性和更快的工作節(jié)奏，導(dǎo)致更明顯的高工作壓力和高心理壓力[1]。在目前，護士流動性大、人員緊缺、離職率高等不利因素下，要提高手術(shù)室護士的職業(yè)滿意度、積極的心理體驗及服務(wù)質(zhì)量，對醫(yī)院管理、行業(yè)發(fā)展等方面要求也比較高[2]。近年來，職業(yè)生涯成功在護理行業(yè)領(lǐng)域越來越受到重視，其是一個職業(yè)群體所應(yīng)當(dāng)具備的某種特征，對于手術(shù)室護士而言，職業(yè)素養(yǎng)通常包括良好的思想素質(zhì)、心理素質(zhì)、身體素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能水平以及較好的溝通交流能力[3]。良好的職業(yè)素養(yǎng)可以提高護士的工作能力和適應(yīng)能力，并建立起較好的職業(yè)感情[4]。鑒于此，本研究通過手術(shù)室新入職護士進行職業(yè)素養(yǎng)教育，觀察其對護理生涯職業(yè)成功的影響，旨在為鞏固護理隊伍建設(shè)提供幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料：采用便利抽樣法，抽取丹東市城區(qū)及周邊共4所醫(yī)院新入職手術(shù)室護士為研究對象。納入標準：在手術(shù)室工作并正式注冊，且納入研究時進入手術(shù)室工作時間不超過半年者。排除標準：入職我院手術(shù)室前于其他醫(yī)院手術(shù)室或其他科室工作過的護士；于院內(nèi)實習(xí)、進修的護士；入職手術(shù)室后由于產(chǎn)假、哺乳假、病假或其他原因不在崗的護士。最終確定納入研究對象為110名，其中，男6例，女104例，年齡19～32歲，平均年齡（24.81±4.02）歲，工作年限1～7年，平均年限（1.95±1.93）年。所有研究對象均知情同意，自愿參加本次調(diào)查。采用抓鬮法將研究對象隨機分為研究組54名，接受職業(yè)素養(yǎng)教育，對照組56名，接受常規(guī)培養(yǎng)模式。兩組性別比例、年齡、學(xué)歷和職稱分布比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：在取得各院醫(yī)學(xué)研究倫理委員會許可下，于我院電教室進行集中授課，每2周1次，每次90 min。對照組在入職后常規(guī)跟班學(xué)習(xí)，全程由帶教教員負責(zé)日常管理、工作指導(dǎo)等工作。研究組在入職后進行為期6個月的護理職業(yè)素養(yǎng)教育，包括思想品德、心理素質(zhì)、身體素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能、溝通交流能力5個方面進行培訓(xùn)：①思想品德教育：在護士入職時護士長針對每名護士的特點，制定教育計劃，并每月進行1次談話，規(guī)范新成員的道德素養(yǎng)和行為標準；②心理素質(zhì)教育：由于新成員的知識技能水平短時間內(nèi)難以轉(zhuǎn)換為工作能力，特別是在手術(shù)室高度緊張的工作環(huán)境下對其心理素質(zhì)考驗更大，因此帶教教員隨時掌握護士的心理動態(tài)，及時進行引導(dǎo)，不斷教授其應(yīng)對緊張工作的方法，幫助新入職護士建立起良好心理素質(zhì)；③身體素質(zhì)方面：由于手術(shù)室工作量較大，繁重而緊張，對身體素質(zhì)要求較高，因此每周至少要組織手術(shù)室護士參加一次體能鍛煉，包括球類運動、跑步等運動方式，增強護士的身體素質(zhì)同時也可以幫助緩解不良情緒；④專業(yè)素質(zhì)教育：科室安排規(guī)律的培訓(xùn)課程，由高資歷帶教教員負責(zé)，包括儀器設(shè)備現(xiàn)場演示、理論學(xué)習(xí)等，開展技術(shù)比武活動，每2個月開展一次，形成良好的競爭氛圍；⑤溝通交流能力培養(yǎng)：由護士、醫(yī)師、帶教教員等互相配合，模擬手術(shù)室常見情景，鍛煉新入職護士在與患者、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、后勤人員等溝通能力。

1.3 觀察指標：于最后1次集體學(xué)習(xí)后1周，于我院進行集體考核和問卷調(diào)查。解答問卷理解的疑義后統(tǒng)一進行問卷填寫，并于30 min后回收。所有調(diào)查問卷于我院匯總，并進行數(shù)據(jù)分析。共包括：①職業(yè)素養(yǎng)評價：由科主任、護士長以及副主任護師以上職稱的高資歷人員對護士具體表現(xiàn)進行主觀評價，結(jié)合對護士平時工作表現(xiàn)的觀察，對思想品德、心理素質(zhì)、身體素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能、溝通交流能力5個維度進行評分，按照優(yōu)秀20分、良好15分、中等10分、及格5分、不及格0分進行賦分，總分100分，最終成績?nèi)∑淦骄?；②職業(yè)生涯成功：采用中文版職業(yè)生涯成功量表[5]，共分為職業(yè)滿意度、組織內(nèi)競爭力、組織外競爭力3個維度11個條目，采用5級評分制，滿分55分，該量表總的Cronbach's α系數(shù)為0.909，各維度Cronbach'sα系數(shù)均＞0.870。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：使用SPSSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量數(shù)據(jù)使用（±s）表示，計數(shù)數(shù)據(jù)使用[n（%）]表示，根據(jù)具體數(shù)據(jù)類型使用t檢驗、χ2檢驗、秩和檢驗進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。采用Pearson相關(guān)分析職業(yè)素養(yǎng)水平與職業(yè)成功間的相關(guān)性。以α=0.05為標準，當(dāng)計算結(jié)果P＜0.05時，認為該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組入職時和培訓(xùn)后職業(yè)生涯成功量表得分的比較：兩組入職時職業(yè)生涯成功量表各維度得分和總分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），培訓(xùn)后，研究組職業(yè)生涯成功量表總分及職業(yè)滿意度、組織內(nèi)競爭力、組織外競爭力3個維度評分均高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組入職時和培訓(xùn)后護士職業(yè)素養(yǎng)評價得分的比較 經(jīng)過6個月培訓(xùn)后，兩組職業(yè)素養(yǎng)評價總分及各維度評分均較培訓(xùn)前明顯升高，且研究組總分和心理素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能、溝通交流能力3個維度的評分均高于對照組（P＜0.05）。（表2）

2.3 職業(yè)素養(yǎng)水平與職業(yè)生涯成功相關(guān)性分析：Pearson相關(guān)性分析結(jié)果顯示，手術(shù)室新入職護士職業(yè)素養(yǎng)水平與其職業(yè)成功呈正相關(guān)性（P＜0.05）。見表3。

表1 兩組入職時和培訓(xùn)后職業(yè)生涯成功量表得分的比較（分，±s）

表1 兩組入職時和培訓(xùn)后職業(yè)生涯成功量表得分的比較（分，±s）

注：與同組入職前相比，*P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05

表2 兩組入職前后護士職業(yè)素養(yǎng)評價得分情況（分，±s）

表2 兩組入職前后護士職業(yè)素養(yǎng)評價得分情況（分，±s）

注：與同組入職前相比，*P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05

表3 職業(yè)素養(yǎng)水平與職業(yè)生涯成功相關(guān)性分析（r值）

3 討論

手術(shù)室護士由于特殊的工作性質(zhì)和工作環(huán)境，對護士的業(yè)務(wù)技能水平和心理素質(zhì)等方面要求較高，特別是新入職的護士在短時間很難適應(yīng)手術(shù)室高強度的工作，因此如何有效提高手術(shù)室護士的工作能力和心理適應(yīng)能力一直是護理工作者研究的重點[6]。護理職業(yè)生涯成功是指在護理工作中逐漸獲得的積極心理感受，并獲得與其護理工作相匹配的工作成就，在目前護理管理等領(lǐng)域的運用越來越受到重視[7]。護理職業(yè)素養(yǎng)是護士從事護理行業(yè)所需具備的一項重要素質(zhì)，包括思想素質(zhì)、心理素質(zhì)、身體素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能水平、溝通交流能力等方面，對于提升護士競爭能力和職業(yè)感情具有重大意義[8，9]。

研究[7，10]表明，目前護士的職業(yè)生涯成功水平尚處于中等水平。本研究發(fā)現(xiàn)，研究組職業(yè)素養(yǎng)較對照組明顯提升，且其職業(yè)生涯成功量表總分及各維度的得分也高于對照組，說明職業(yè)素養(yǎng)教育不僅可以提高職業(yè)素養(yǎng)水平，還能提升護士的職業(yè)生涯成功水平。分析原因為進行職業(yè)素養(yǎng)教育后，護士建立起較好的職業(yè)情感，并具備勝任手術(shù)室護理工作崗位的能力，更加輕松應(yīng)對手術(shù)室緊張的工作環(huán)境，提高了其心理成就感[11]。進一步行Pearson相關(guān)性分析結(jié)果顯示，手術(shù)室新入職護士職業(yè)素養(yǎng)各維度與其職業(yè)成功各維度均呈正相關(guān)性（P＜0.05），即越高的職業(yè)素養(yǎng)水平將促進手術(shù)室護士更高的職業(yè)生涯成功水平，可能是因為提高護士各方面的職業(yè)素養(yǎng)后，護士能力素質(zhì)得到明顯提高，更加熟練掌握工作方法，輕松應(yīng)對工作挑戰(zhàn)，心理成就感與滿足感增強。

綜上所述，職業(yè)素養(yǎng)教育可以提高新入職的手術(shù)室護士各項能力素質(zhì)，增強其行業(yè)競爭力，還可以提高護理職業(yè)生涯成功水平，在提高護理工作質(zhì)量的同時穩(wěn)定護士隊伍。