馬 婷 王笑竹

（大連市中心醫(yī)院口腔科，遼寧 大連 116033）

磁性附著物屬于較為新型的基牙修復(fù)材料。根據(jù)相關(guān)資料顯示，磁性附著物是通過(guò)磁性材料的磁力使義齒吸附至種植體或者基礎(chǔ)牙體位置。根據(jù)臨床調(diào)查指出，磁性附著物修復(fù)治療相較于常規(guī)治療措施，其穩(wěn)定性普遍較高，已經(jīng)得到較為廣泛地應(yīng)用，能夠提高患者咀嚼率，明顯改善其口腔美觀性[1]。此項(xiàng)研究通過(guò)對(duì)口腔修復(fù)患者治療手段的探討，采用對(duì)比論證法，分析口腔修復(fù)過(guò)程中磁性附著物的臨床療效，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年1月至2018年12月口腔修復(fù)患者41例作為研究對(duì)象，將患者粘固前作為對(duì)照組，粘固后作為研究組。男21例，女20例，年齡50～75歲，平均年齡（57.35±3.8）歲，病程1～3年，平均病程（1.86±3.11）年。以上研究所有患者通過(guò)根經(jīng)根管治療，均有牙列缺損等情況，并且患者及其家屬均簽署同意書(shū)。

1.2 方法：①預(yù)備基牙：修復(fù)前兩周，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)施根管處齊齦磨平工作，于其中心磨成凹槽狀，將口側(cè)根管壁形成小溝，使銜鐵、頜平面趨于平行位置，利用蠟型包埋，避免產(chǎn)生異常旋轉(zhuǎn)情況。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)根管修整時(shí)，應(yīng)該要留大于2 mm的根尖區(qū)；②根帽制作：醫(yī)護(hù)人員在根帽蠟型部位放入銜鐵，處于較低的位置為宜，確保銜鐵和頜平面趨于平行位置，根帽耗材選擇鈷鉻合金以及貴金屬合金的合成。③制作義齒：根帽試戴符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)后，醫(yī)護(hù)人員將根帽粘固在患者基牙位置，并且將磁性固體和銜鐵相應(yīng)對(duì)齊，確認(rèn)對(duì)位后在進(jìn)行相關(guān)吻合情況的檢查，取出模型制作義齒；④試戴和制作義齒：醫(yī)護(hù)人員在給患者試戴確認(rèn)其適應(yīng)和相關(guān)舒適情況后，大概13 d等穩(wěn)定咬合對(duì)于磁性固體義齒面展開(kāi)相應(yīng)的粘固操作。值得注意的一點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施粘固前期，應(yīng)該使用錫箔紙放在銜鐵和磁性固體中間位置，間隙0.01 mm為宜，并且在基托舌側(cè)保留排溢道，利于塑料排除[2]。使用固定力測(cè)定儀對(duì)固定力進(jìn)行測(cè)量，使用吸光度法對(duì)咀嚼率進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者滿(mǎn)意度評(píng)分，根據(jù)醫(yī)院自制滿(mǎn)意度評(píng)分表，采用百分制，指標(biāo)為滿(mǎn)意、較為滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意：80分以上；較為滿(mǎn)意：60～80分；不滿(mǎn)意：低于60分。對(duì)比兩組固定力以及咀嚼率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：此項(xiàng)研究的調(diào)查數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPP20.0進(jìn)行分析，計(jì)量計(jì)數(shù)資料分別用t與χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿(mǎn)意度評(píng)分：研究組患者滿(mǎn)意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者固定力以及咀嚼率：對(duì)照組，固定力（1.31±0.14），咀嚼率（0.41±0.18）；研究組，固定力（4.17±0.35），咀嚼率（0.75±0.24）。固定力組間檢驗(yàn)結(jié)果（t=48.580，P=0.000），咀嚼率組間檢驗(yàn)結(jié)果（t=7.257，P=0.000），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床療效[n（%）]

3 討論

根據(jù)相關(guān)臨床研究分析，磁性附著物技術(shù)擁有較強(qiáng)的固定能力，并且因其體積較小，并不會(huì)對(duì)患者美觀或者舒適情況有明顯的影響。但患者進(jìn)行磁性附著物修復(fù)時(shí)會(huì)存在一些問(wèn)題。首先在患者口腔修復(fù)結(jié)束后，會(huì)有不同程度的牙痛現(xiàn)象，可能是因?yàn)榛颊呋姥乐懿](méi)有支持力，若是患者疼痛劇烈應(yīng)該進(jìn)行重新安裝操作[3]；在磁性附著物修復(fù)覆蓋義齒時(shí)，會(huì)有折裂情況出現(xiàn)，大部分應(yīng)該是由于咬合不均所致，還存在磁性附著物和銜鐵存在支點(diǎn)。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行修復(fù)時(shí)應(yīng)該避免不良情況出現(xiàn)，影響患者治療效果以及相應(yīng)的美觀度。根據(jù)調(diào)查指出，醫(yī)學(xué)者普遍認(rèn)為磁性附著物結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，并且價(jià)格便宜，因此確定磁性附著物材料的固定力時(shí)間較短，但又有研究報(bào)道表明，磁性附著物有較強(qiáng)的固定力，能夠提高患者咀嚼率，且對(duì)口腔生理情況等都有益處，相關(guān)出血、黏膜等不良反應(yīng)發(fā)生率較低[4]。值得注意的是，磁性維護(hù)物維護(hù)次數(shù)過(guò)多的原因，可能是磁磨損、腐蝕等因素影響。

綜上所述，口腔修復(fù)患者應(yīng)用磁性附著物修復(fù)，能夠提高粘固力和咀嚼率，提升患者滿(mǎn)意度評(píng)分，在臨床醫(yī)學(xué)中有推廣價(jià)值。