王興霞

（阿克蘇市溫宿縣托乎拉鄉(xiāng)衛(wèi)生院 新疆 阿克蘇 843100）

糖尿病患者[1]常伴有足部病變的嚴(yán)重慢性并發(fā)癥，常會(huì)造成患者致殘、致死。相關(guān)研究表明，糖尿病患者往往對(duì)自身血糖變化比較關(guān)注，常忽略足部病變的發(fā)生，若長(zhǎng)時(shí)間未治療將引發(fā)后續(xù)感染，嚴(yán)重者深部組織受損，導(dǎo)致糖尿病足病癥的發(fā)生。糖尿病足患者的治療采取綜合護(hù)理可促進(jìn)患者病情康復(fù)，發(fā)生潰爛造成截肢的幾率明顯降低，生活質(zhì)量得到明顯改善。為研究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的預(yù)防效果，選取2018年8月—2019年8月期間在我院治療糖尿病的患者62例作為研究對(duì)象，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，效果明顯，無患者發(fā)生糖尿病足，相關(guān)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2018年8月—2019年8月期間在我院治療糖尿病的患者作為研究對(duì)象，共62例，所有患者均根據(jù)WHO的Ⅱ型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)被確診為糖尿病且可以正常溝通，積極配合研究，且足部皮膚未出現(xiàn)破潰。將患者隨機(jī)分為2組，觀察組31例：男15例、女16例，年齡55～75歲，平均年齡為（59.3±5.2）歲，糖尿病病程4～12年，平均年齡為（8.6±3.2）年；對(duì)照組31例：男13例、女18例，年齡58～74歲，平均年齡為（58.2±4.8）歲，糖尿病病程3～13年，平均年齡為（8.9±3.5）年。兩組患者均在護(hù)理干預(yù)期間正常服用控制血糖藥物。觀察組及對(duì)照組患者在性別、年齡、病程等一般資料上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容包括：足部的衛(wèi)生清潔、保健、檢查以及皮膚護(hù)理等。觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，具體方法為：

1.2.1 健康教育 糖尿病患者入院后，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、性別、心理狀況、文化水平等制定合理的教育計(jì)劃，向患者普及糖尿病足的患病機(jī)制、影響因素、疾病特征以及發(fā)病后的危害。使患者重視糖尿病，加強(qiáng)足部護(hù)理意識(shí)，避免糖尿病足的發(fā)生及發(fā)展。除此之外，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)怎樣對(duì)糖尿病足進(jìn)行自我檢查和判定，特別是當(dāng)出現(xiàn)下肢皮膚瘙癢和腳廯等癥狀時(shí)，要及時(shí)通知臨床醫(yī)生。

1.2.2 足部護(hù)理 護(hù)理人員對(duì)糖尿病患者的足部的皮膚溫度、動(dòng)脈波動(dòng)情況、彈性等應(yīng)定時(shí)觀察并做好記錄。按摩患足以促進(jìn)血液循環(huán)，每次按摩30min，每日三次，按摩方式采取指尖向上方向。糖尿病足患者應(yīng)選擇寬松、鞋底柔軟的平跟鞋，柔軟寬松的淺色襪子，每日更換避免磨破足部造成感染。每日用39℃左右的溫水泡腳20min，擦干水分后擦甘油等潤(rùn)膚霜。

1.2.3 飲食護(hù)理 糖尿病患者在住院期間，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助制定健康的食譜，患者應(yīng)多食用富含蛋白質(zhì)的瘦肉、魚、豆?jié){和雞蛋以及富含維生素的綠葉蔬菜和水果。同時(shí)應(yīng)減少糖和鹽的攝入，堅(jiān)持食用低脂、高纖維的食物。并學(xué)會(huì)自我檢查血糖，了解治療情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)采取綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組及常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組的患者的血糖指標(biāo)、糖尿病足知識(shí)了解情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究中采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05代表組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組較對(duì)照組血糖指標(biāo)明顯降低，血糖得到了有效控制，且患者對(duì)于糖尿病足的預(yù)防知識(shí)有了更明顯的了解，與對(duì)照組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表所示。

表 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病足患者的預(yù)防效果比較

3.討論

糖尿病患者較正?；颊邫C(jī)體更易受到損傷，且往往會(huì)引發(fā)糖尿病足這一常見的并發(fā)癥，患者足部長(zhǎng)期潰瘍、難以治愈，需要長(zhǎng)期進(jìn)行治療，對(duì)患者危害較大，嚴(yán)重的患者需要通過截肢進(jìn)行治療[2]，因此實(shí)施早期的綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行預(yù)防十分重要。

本研究中，兩組患者的血糖情況及糖尿病足知識(shí)了解情況均存在明顯差異，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明對(duì)糖尿病患者應(yīng)用綜合護(hù)理可使患者對(duì)糖尿病足知識(shí)具有更好的掌握情況，提高其在治療及護(hù)理過程的依從性，更有利于疾病的康復(fù)及預(yù)防。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者應(yīng)用綜合護(hù)理，效果顯著，可促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，可應(yīng)用于臨床。