余后樂

（安吉縣杭垓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 浙江 湖州 313300）

尿潴留屬于婦產(chǎn)科常見的并發(fā)癥，即在產(chǎn)婦生產(chǎn)完之后的6～8小時(shí)發(fā)生，患者沒辦法自行進(jìn)行排尿和排尿不順暢。針對(duì)尿潴留患者采用傳統(tǒng)的治療方式，治療效果并不理想，患者的心理負(fù)擔(dān)還大，會(huì)出現(xiàn)其它感染。隨著研究的深入，發(fā)現(xiàn)利用針灸配合穴位按壓治療，取得效果較為理想[1]。本文通過研究我院于2009年11月—2010年12月期間所收治的尿潴留患者78例作為研究對(duì)象，分析對(duì)尿潴留患者進(jìn)行針灸配合穴位按壓治療的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2009年11月—2010年12月期間所收治的尿潴留患者78例作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)表法的形式平均分為實(shí)驗(yàn)組（n=39）和對(duì)照組（n=39）。其中對(duì)照組年齡在23歲～38歲，平均年齡（27.12±3.7）歲，初次分娩20例，經(jīng)產(chǎn)婦19例；實(shí)驗(yàn)組年齡在24歲～37歲，平均年齡（28.36±3.9）歲，初次分娩22例，經(jīng)產(chǎn)婦17例，對(duì)比兩組患者的基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)治療，即給予1.0毫克的甲硫酸新斯的明注射液，進(jìn)行肌內(nèi)注射，倘若患者在一小時(shí)之后仍舊沒辦法進(jìn)行排尿，就進(jìn)行導(dǎo)尿處理。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加行針灸配合穴位按壓治療[2]，讓患者取平臥位，在雙側(cè)的足三里穴、三陰交穴，利用毫針進(jìn)行針刺，接著采用補(bǔ)法的形式，得氣之后留針20分鐘，在患者的內(nèi)關(guān)穴、三陰交穴、足三里穴、合谷穴，以拇指作為著力點(diǎn)，進(jìn)行穴位按壓，按壓穴位的時(shí)間為2～3分鐘，在膀胱區(qū)域進(jìn)行穴位按壓，穴位選擇中極穴、關(guān)元穴、氣海穴，利用拇指或中指作為為著力點(diǎn)進(jìn)行按壓[3]，拇指輕按穴位表面后垂直用力向下壓，穴位凹陷約5～7厘米左右。力道從輕到重，一直到患者感覺酸、脹、麻等即可停止。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者的不良反應(yīng)、治療效果。其中當(dāng)患者能夠進(jìn)行正常的排尿并且臨床癥狀均消失，則判定為效果顯著；當(dāng)患者尿液能夠較為順利的排放，有明顯的疼痛感，則判定為有效；當(dāng)以上癥狀沒有任何改變，則判定為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將78例尿潴留患者的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料為兩組產(chǎn)婦不良反應(yīng)和治療效果，給予χ2檢驗(yàn)，組間對(duì)比P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的總有效率高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療效果對(duì)比[n（%）]

3.討論

產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留的原因有幾下幾點(diǎn)，第一，分娩的時(shí)候胎盤多次壓迫、陰道檢查，造成膀胱和尿道粘膜出現(xiàn)充血和水腫的情況，造成排尿困難；第二是因?yàn)楫a(chǎn)婦在分娩的時(shí)候太緊張，出現(xiàn)了床上排尿障礙；第三產(chǎn)婦身體虛弱，生產(chǎn)的時(shí)候太累，造成膀胱張力不夠；第四，在進(jìn)行生產(chǎn)的時(shí)候，各類藥物造成的。在中醫(yī)學(xué)上將產(chǎn)后尿潴留劃定為“癃閉”的范圍[4]，是因?yàn)楫a(chǎn)婦的膀胱氣化失司。在產(chǎn)婦的足三里、三陰交等利用穴位針灸再加上穴位按壓治療，三陰交穴作為足三陰經(jīng)交交匯穴位，通過實(shí)施針刺，可以將足三陰經(jīng)氣血進(jìn)行疏通，有利于膀胱氣化能力的改善，有助于通小便，還能促進(jìn)膀胱、尿道黏膜腫脹的情況有所緩解，讓膀胱得到松解[5]，并且該方法患者也能更容易接受，積極的進(jìn)行配合。

通過本次實(shí)驗(yàn)證實(shí)，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)率低于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組的治療效果高于對(duì)照組，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明采用針灸配合穴位按壓治療，能夠促進(jìn)產(chǎn)婦正常的排尿，不良反應(yīng)也比較低。

綜上，產(chǎn)后尿潴留采用針灸配合穴位按壓治療，能夠提高治療效果，并且該方法較為簡(jiǎn)單，不良反應(yīng)較少，值得應(yīng)用。