索南代吉

（玉樹州人民醫(yī)院 青海 玉樹 815099）

新生兒黃疸是一種常見的新生兒疾病，對新生兒的智力發(fā)育和生長發(fā)育有著嚴重的影響，甚至會發(fā)生不可逆性的神經系統(tǒng)后遺癥[1]。本文中，針對新生兒黃疸，采取早期護理干預，并取得了一定的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年7月—2019年7月來我院兒科進行黃疸治療的96例新生患兒，將患兒隨機分為對照組（48例，進行常規(guī)護理干預）和實驗組（48例，進行早期護理干預）。其中，對照組患兒中男25例，女23例，患兒的胎齡在2～29天之間，平均（13.4±4.7）天，平均體重為（3.5±0.8）kg；實驗組患兒中男26例，女22例，患兒的胎齡在2～30天之間，平均（13.6±4.8）天，平均體重為（3.5±0.9）kg，兩組患兒在年齡、性別、體重等方面均沒有明顯的差別，差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組患兒接受常規(guī)護理干預，包括電解質以及水平衡紊亂的糾正、缺氧狀態(tài)、維持正常平衡狀態(tài)，以及對新生兒加強營養(yǎng)支持[2]。

實驗組患兒在接受常規(guī)護理干預的同時，采用早期護理的干預，主要包括：（1）游泳護理。在早期的護理干預中，要讓患兒每天都要進行一次游泳，游泳的時間不宜過長也不宜太短，控制在二十分鐘左右，患兒在游泳時，要使用專門的游泳圈，而且要保護患兒的肚臍，采用護臍貼貼在肚臍上，保持游泳用水的質量，要干凈衛(wèi)生，并調節(jié)好室內的溫度，避免患兒受涼，一般在27度左右，水溫控制在38度左右。（2）撫摸護理。在早期的護理干預中，還要為新生患兒進行身體的撫摸護理，撫摸包括患兒的全身，先對患兒的頭進行撫摸，再依次撫摸患兒的胸，再到腹，再轉至后背，撫摸是為了促進患兒全身的血液流通，時間一般在五小時左右。（3）光照護理。將患兒放置于光療箱內，對其進行光療，如果患兒在光照的過程中有不適應的情況，應該使用毛巾將患兒裹住，并進行撫摸，調節(jié)患兒的情緒，通常將光療箱中的溫度控制在32度左右，濕度控制在55%左右，光照的時間可以依據(jù)新生兒的情況進行適當?shù)难娱L或減少，但最多不要超過一天時間，在光照時，患兒身邊必須要有護理人員陪伴，防止出現(xiàn)一些不良情況，同時還要給新生兒給予適當?shù)难a水。

1.3 觀察指標

記錄并測定患兒的血清膽紅素 、體質量以及胎糞變黃的時間[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS12.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，用t和（）表示計量資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

實驗組患兒的血清膽紅素和胎糞變黃的時間均少于對照組，且患兒的體質量比對照組要好，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表。

表 實驗組和對照組患兒臨床癥狀對比（）

表 實驗組和對照組患兒臨床癥狀對比（）

胎糞變黃時間（h）實驗組 48 110.4±8.7 3.4±0.7 26.8±2.1對照組 48 151.3±11.8 2.9±0.2 61.5±3.4 t- 19.328 5.941 60.159 P-0.039 0.001 0.001組別 例數(shù) 血清膽紅素（umol/L）體質量（kg）

3.討論

新生兒黃疸是新生兒中最常見的一種疾病，它是在新生兒時期，由于膽紅素的代謝異常，而引起的血液中膽紅素水平升高的現(xiàn)象，常出現(xiàn)以皮膚、黏膜以及鞏膜黃染為特征的疾病，多發(fā)生于出生在2～8天的新生兒身上，如果體內血清膽紅素持續(xù)的升高，就會發(fā)展為病理性黃疸，容易對新生兒的智力、聽力和神經系統(tǒng)造成不同程度的損害[4]。因此，針對新生兒出現(xiàn)的黃疸現(xiàn)象，要及時采取有效的治療和護理，減少對新生兒的傷害。

早期護理中運用的游泳護理，是模擬新生兒在母體子宮的生活環(huán)境，能夠讓新生兒擁有安全感，通過游泳，增加了新生兒的活動量，加快呼吸，并增加了肺活量和心肌耗氧量，有利于新生兒的代謝，還能夠加速腸胃蠕動，幫助患兒排便。撫摸護理可以提高患兒的脊髓興奮性，促進排便，減少膽紅素的重吸收，還能夠加快患兒的胎糞變黃，而光照可以加速氧化血清膽紅素，降低患兒的血清膽紅素水平[5]。

本文的研究中，通過對兩組患兒分別采用兩種不同的護理干預，發(fā)現(xiàn)實驗組患兒的護理效果比對照組好，血清膽紅素和胎糞變黃的時間均少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上，對黃疸新生兒應用早期護理干預，能夠有效的治療黃疸，改善癥狀，值得應用。