郭紅燕 封瓊慧

（伊犁州新華醫(yī)院 新疆 伊犁 835000）

自發(fā)性氣胸是一種常見的疾病，主要是由于肺結(jié)核、肺氣腫等疾病原因?qū)е轮夤芑蛘叻谓M織當(dāng)中的空氣進入胸腔而引起的疾病，如果沒有進行及時的治療很有可能造成患者呼吸衰竭或者死亡。胸腔鏡可以幫助改善患者胸腔積氣，但是術(shù)后的并發(fā)癥比較多[1-2]。本研究主要探討對胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理的價值，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月—2019年6月進行胸腔鏡手術(shù)治療的自發(fā)性氣胸患者120例為研究對象，60例進行常規(guī)護理的患者為常規(guī)組，60例進行優(yōu)質(zhì)護理的患者為優(yōu)護組。常規(guī)組患者男性38例，女性22例；年齡23～77歲，平均年齡（47.89±7.48）歲。優(yōu)護組患者男性39例，女性21例；年齡18～79歲，平均年齡（47.94±7.53）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均進行胸腔鏡手術(shù)治療；患者對護理方式的不同之處了解，同意進行研究；研究經(jīng)過本院倫理委員會同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者患有神經(jīng)精神疾病，不能夠有效進行交流；患者患有全身感染性疾??；妊娠期和哺乳期婦女。比較兩組患者的一般資料，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者進行常規(guī)護理，主要包括檢查患者血壓等身體指標(biāo)，觀察患者的病情變化等。

優(yōu)護組患者進行優(yōu)質(zhì)護理：（1）入院護理：患者在入院后護理人員要為患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，治療的醫(yī)生以及治療的方式。對疾病的相關(guān)知識的注意事項進行講解，消除患者的疑慮和陌生感，建立良好的護患關(guān)系，增加患者的信任度。指導(dǎo)患者進行各項檢查。對患者存在的焦慮和緊張等心理狀況進行疏導(dǎo)，消除患者的負面情緒，保證患者術(shù)前的心理狀態(tài)良好，取得患者的配合（2）手術(shù)護理：護士在術(shù)前要對患者進行吸氧和抗感染治療，排除患者的手術(shù)禁忌癥，觀察患者生命體征的變化。注意對手術(shù)的效果進行講解，提供成功的案例幫助患者提高手術(shù)的信心。術(shù)前要進行備皮和過敏測試，手術(shù)當(dāng)天要囑咐患者禁食禁水。手術(shù)中要配合醫(yī)生進行操作，如果體征出現(xiàn)異常變化要及時告知醫(yī)生，以免出現(xiàn)危險。（3）術(shù)后護理：術(shù)后要對患者做好持續(xù)低流量吸氧，監(jiān)測生命體征，做好術(shù)后引流護理，觀察引流液的顏色和量，準(zhǔn)確記錄，保證患者的呼吸暢通。術(shù)后幫助患者進行翻身、叩背，抬高床頭，避免出現(xiàn)誤吸。加強對引流管的固定，做好創(chuàng)口的消毒和清理，避免出現(xiàn)感染。指導(dǎo)患者進食高蛋白和高熱量的食物，出院時要指導(dǎo)家屬辦好出院手續(xù)，進行相關(guān)的肢體和呼吸訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

并發(fā)癥發(fā)生率：并發(fā)癥包括肺漏氣、肺部感染、胸腔出血和肺水腫，記錄患者的例數(shù)，計算發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計數(shù)據(jù)采用SPSS20.0展開整理分析，計數(shù)資料以（%）表示,以χ2檢驗，計量資料以（）表示，t用于檢驗計量資料，檢驗數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布，檢驗結(jié)果顯示P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

優(yōu)質(zhì)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%低于常規(guī)組的15.00%，差異具有顯著性（P＜0.05），見表。

表 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

3.討論

自發(fā)性氣胸患者的臨床癥狀主要是胸痛、呼吸困難、心悸等，對患者的生活中質(zhì)量會造成很大的影響。胸腔鏡手術(shù)對自發(fā)性氣胸患者的治療效果比較好，術(shù)后進行有效的護理可以幫助減少患者的并發(fā)癥[3]。

本研究主要探討對胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理的價值。研究結(jié)果顯示，優(yōu)護組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，說明優(yōu)質(zhì)護理可以減少患者的并發(fā)癥，原因是優(yōu)質(zhì)護理對患者進行入院護理，完善相關(guān)檢查，告知患者治療的方式和相關(guān)知識，消除患者的疑慮，做好術(shù)前準(zhǔn)備，進行良好的心理護理，消除患者的緊張和焦慮。術(shù)后進行預(yù)防并發(fā)癥護理，幫助患者活動肢體、做好引流管護理，減少感染等并發(fā)癥；飲食護理幫助改善患者的身體狀況，加快患者的恢復(fù)[4]。

綜上所述，對胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸患者術(shù)后應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量，具有很高的應(yīng)用價值，值得臨床應(yīng)用。