田玉萍

（西寧市第三人民醫(yī)院 青海 西寧 810005）

慢性支氣管炎屬于臨床常見疾病，該疾病的病因尚不完全清楚，病情誘因多。常見癥狀為咳嗽、咳痰，并伴有喘息[1]。無縫隙護(hù)理是現(xiàn)代科學(xué)護(hù)理的新型方式，以確保護(hù)理工作連續(xù)性和完整性為主要理念，從而提高護(hù)理質(zhì)量和效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月—2019年6月于我院治療慢性支氣管炎的老年患者180例作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理的90例患者為常規(guī)組，實(shí)施無縫隙護(hù)理管理的90例患者為實(shí)驗(yàn)組。對比兩組患者的一般資料，無明顯差異（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體包括：

（1）用藥指導(dǎo)：叮囑患者準(zhǔn)確服用藥物。

（2）呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者縮唇呼吸：鼻子吸氣，縮嘴呼氣，確?；颊呔徛粑?。2次/天呼吸訓(xùn)練，15min/次。

（3）吸氧護(hù)理：對呼吸困難的患者及時(shí)實(shí)施吸氧，同時(shí)嚴(yán)格控制吸氧量在1L/min，持續(xù)時(shí)間為15h。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行無縫隙護(hù)理管理，內(nèi)容如下：

（1）成立管理小組：成員包括：組長、責(zé)任護(hù)士、巡查護(hù)士等。明確劃分各成員的崗位職責(zé)和內(nèi)容等[2]。在成立小組前，開展相關(guān)培訓(xùn)并加強(qiáng)成員之間的溝通和交流，以便提高小組的成員的默契度和應(yīng)急處理能力。

（2）總體評估：開展護(hù)理管理前，對患者病情資料、生活習(xí)慣、文化程度等方面做充分了解，以便提供更舒適、更全面的護(hù)理服務(wù)。

（3）連續(xù)排班：為確保及時(shí)處理患者的緊急情況，實(shí)行24小時(shí)無縫隙排班制，可根據(jù)醫(yī)院和患者的實(shí)際情況進(jìn)行具體安排。

（4）健康教育：記憶力差、思維不開闊是老年人群中的常見現(xiàn)象，要根據(jù)患者的實(shí)際情況采取不同手段展開。

（5）心理護(hù)理：因?yàn)椴〕涕L，患者會出現(xiàn)焦慮、煩躁、緊張甚至悲觀的不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)耐心地對患者進(jìn)行安撫，對患者提出的疑惑之處進(jìn)行詳細(xì)解釋，并不斷鼓勵患者，提升治療信心。

（6）生活護(hù)理：規(guī)定每日合理的攝水量，飲食清淡，禁食辛辣、生冷的食物，指導(dǎo)患者攝入適量的高蛋白食物[3]。根據(jù)患者病情，指導(dǎo)其進(jìn)行適量的運(yùn)動，以提高患者機(jī)體的免疫功能。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理效果：對患者進(jìn)行隨訪，統(tǒng)計(jì)患者的治療效果。病癥得到明顯改善或者消失為顯效；病癥得到部分改善為有效；無任何明顯改善為無效。

（2）滿意度：滿意度分為非常滿意、一般和不滿意3個維度。采用問卷方式進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。評分在90～100分的為非常滿意；評分在80～89分的為一般；評分低于80分的為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理效果對比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者的滿意度對比

實(shí)驗(yàn)組患者滿意度高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者滿意度對比[n（%）]

3.討論

護(hù)理模式直接影響護(hù)理質(zhì)量，常規(guī)護(hù)理存在諸多弊端：護(hù)理人員之間缺少溝通，導(dǎo)致護(hù)理工作缺乏全面性和連貫性；對每位患者采取同樣的護(hù)理方式，缺乏針對性，導(dǎo)致患者護(hù)理效果降低等等。老年慢性支氣管炎病因復(fù)雜，且易引起并發(fā)癥，加之起病緩慢、病程長以及老年人身體機(jī)能下降，如果護(hù)理不到位會導(dǎo)致患者病情復(fù)發(fā)甚至加重，給予系統(tǒng)化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有重大意義。新型科學(xué)的無縫隙護(hù)理模式能有效彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理中出現(xiàn)的漏洞。在患者接受治療期間實(shí)施有序、連續(xù)、全面、高效的護(hù)理。老年慢性支氣管炎在治療過程中易復(fù)發(fā)，易出現(xiàn)緊急情況，無縫隙護(hù)理管理措施能有效處理這些問題，使得患者能夠安心接受治療，建立起醫(yī)患之間的信任感，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上，實(shí)施無縫隙護(hù)理管理對，能有效提升慢性支氣管炎老年患者護(hù)理效果，加快病情治愈，提高患者生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。