周麗妙 黃丹 鐘燕紅

（龍川縣人民醫(yī)院 廣東 河源 517300）

近年來小兒肺炎發(fā)病率逐年攀升，其治療方法與預(yù)防措施也不斷完善，整體上疾病控制效果較好，有研究顯示[1-2]，阿奇霉素的半衰期較長(zhǎng)，耐受性較好，在臨床上應(yīng)用具有較高的安全性，為進(jìn)一步探究阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床療效，本次研究選取在我院在2018年5月—2019年5月之間治療的肺炎患者110例，分別采用阿奇霉素、紅霉素進(jìn)行治療，對(duì)比兩種藥物用于治療小兒肺炎的療效與安全性。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為110例肺炎患兒，均為我院在2018年5月—2019年5月之間收治，參照《實(shí)用兒科學(xué)》中小兒肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。采用雙色球法對(duì)其進(jìn)行分組，對(duì)照組55例與研究組55例，對(duì)照組男35例，女20例，年齡最小0.5歲，最大6歲，平均（2.85±3.56）歲；研究組男34例，女21例，年齡最小0.6歲，最大7歲，平均年齡為（2.93±3.67）歲。兩組性別、年齡與病程等一般資料之間無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組55例肺炎患兒采用紅霉素治療，每次均取25mg/（kg·d）與200ml葡萄糖充分混合，靜脈滴注，2次/d，3d后改為紅霉素腸溶膠囊治療，每日30mg/（kg·d），口服，3次/d，共治療1療程（7d）；研究組55例肺炎患兒采用阿奇霉素治療，每次均取10mg/（kg·d）與200ml葡萄糖充分混合，靜脈滴注，1次/d，3d后改為阿奇霉素分散片治療，每日10mg/（kg·d），口服，1次/d，共治療1療程（7d）?？筛鶕?jù)患兒病情變化調(diào)整藥量，對(duì)患兒進(jìn)行血尿常規(guī)、肝腎功能及X線胸片檢查，統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生情況及臨床療效。

1.3 療效評(píng)估[4]

（1）痊愈：X線胸片顯示其肺部陰影完全吸收，用藥3d后體溫恢復(fù)至正常；（2）顯效：X線胸片顯示其肺部陰影基本吸收，用藥3d后體溫明顯下降，各項(xiàng)臨床癥狀均有明顯改善；（3）有效：X線胸片顯示其肺部陰影未完全吸收，用藥3d后體溫有所下降，各項(xiàng)臨床癥狀均有所改善；（4）無(wú)效：持續(xù)治療1周，各項(xiàng)癥狀均無(wú)明顯改善，甚至加重?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

各項(xiàng)數(shù)據(jù)均統(tǒng)一用生物學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0分析處理，癥狀消失時(shí)間等計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用（）描述，不良反應(yīng)發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用率（%）描述，P＜0.05表明本次研究結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒臨床療效

研究組患兒的總有效率96.4%高于對(duì)照組的78.2%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著性差異，P＜0.05，見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況

研究組不良反應(yīng)率14.5%低于對(duì)照組的54.5%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著性差異，P＜0.05，見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

3.討論

肺炎是兒童群體常見的一種疾病，有研究顯示，非典型致病菌支原體與衣原體是引發(fā)肺炎發(fā)病率增高的關(guān)鍵因素。當(dāng)前該病主要采用阿奇霉素治療，該藥物的使用劑量較小，不會(huì)對(duì)患兒肝腎功能帶來較大危害，同時(shí)該藥物在酸性環(huán)境下具有較高穩(wěn)定性，副作用較小，更適合用于兒童群體。

本次研究中兩組均采用藥物序貫療法治療，對(duì)照組采用紅霉素治療，研究組采用阿奇霉素治療，結(jié)果顯示研究組治療總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。說明在小兒肺炎臨床治療中，采用阿奇霉素序貫療法的整體療效優(yōu)于采用紅霉素序貫療法的療效。

本次研究結(jié)果顯示，與紅霉素相比阿奇霉素治療小兒肺炎的療效更佳，可有效改善患兒各項(xiàng)臨床癥狀，安全性較高。