屠俊標(biāo)

（上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院檢驗(yàn)科 上海 200040）

在我國(guó)進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái)，經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，生活水平不斷提高，生活方式也隨之改變，同時(shí)這些改變引發(fā)的疾病也不斷增多，其中腎臟疾病在其中表現(xiàn)得比較明顯。腎臟疾病患者多有排尿異常、腰痛、尿量異常等表現(xiàn)，嚴(yán)重情況下甚至?xí)醒虬Y狀等，臨床治療難度較大。腎臟作為人體十分重要的器官之一，能增強(qiáng)水分吸收能力，調(diào)節(jié)機(jī)體水電解質(zhì)與酸堿平衡，同時(shí)還有排除代謝物、廢物、有毒物質(zhì)等作用[1]。一旦腎臟受損，生理功能會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)癥狀，需盡早診斷與治療。免疫學(xué)檢驗(yàn)法在腎臟疾病診治中已有多年歷史，有一定的價(jià)值，但隨著臨床研究不斷深入，近期報(bào)道指出生化免疫檢驗(yàn)法可進(jìn)一步提高診治效果，成為研究熱點(diǎn)。本次就我院收治的96例患者實(shí)施了研究，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年8月—2019年7月收治的腎臟疾病患者96例進(jìn)行研究，有完整臨床資料且簽署知情同意書(shū)，均確診滿足腎臟疾病標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除資料不全、精神異?；蛞庾R(shí)障礙、生命體征不穩(wěn)、心肝等功能不全、腫瘤疾病、妊娠期或哺乳期等患者。以隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，每組48例。對(duì)照組：男28例、女20例；年齡38～67歲，均值（55.8±2.4）歲；病型包括腎囊腫7例、高血壓腎病8例、糖尿病腎病10例、腎炎13例、腎小球病變10例。觀察組：男30例、女18例；年齡37～66歲，均值（55.4±2.6）歲；病型包括腎囊腫8例、高血壓腎病8例、糖尿病腎病12例、腎炎11例、腎小球病變9例。兩組患者年齡、性別、疾病類(lèi)型對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組用免疫學(xué)檢驗(yàn)法診治，留取患者中段尿，混合均勻，以吸管抽吸到專(zhuān)用試管，按照日本關(guān)東化學(xué)株式會(huì)社生產(chǎn)的尿素（UREA-SA）與肌酐（CR-SA）試劑及其說(shuō)明書(shū)嚴(yán)格檢測(cè)，測(cè)定尿微量白蛋白與肌酐水平。觀察組則選擇生化免疫檢驗(yàn)法診治，儀器為BECKMANCOVLTER歐林巴斯AU-5821生化儀及AU-5821原裝試劑檢測(cè)，檢測(cè)腎小球早期損傷與腎小管損傷情況，其中腎小球損傷表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過(guò)膜屏障作用受損，經(jīng)尿液檢測(cè)可檢出微量蛋白，而腎小管損傷表現(xiàn)為上皮細(xì)胞檢測(cè)出各種酶，各段腎小管脫落的抗原性物質(zhì)、低分子量蛋白等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組臨床診治準(zhǔn)確性。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

免疫檢驗(yàn)法、生化免疫檢驗(yàn)法檢測(cè)腎臟疾病，判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]為：尿微量白蛋白與肌酐比值，比值劃分層次評(píng)分，其中比值≤3評(píng)分為1分，即正常；比值＞3評(píng)分為2分，即腎臟疾病。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理軟件選擇SPSS23.0，計(jì)數(shù)資料用%表示、行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組臨床診治準(zhǔn)確率為93.75%，對(duì)照組為72.92%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 兩組臨床診治準(zhǔn)確性比較[n（%）]

3.討論

腎臟作為人體主要器官，患病后對(duì)人體正常功能的運(yùn)作會(huì)有直接或間接影響，需引起重視。腎臟疾病主要指的是腎病或腎臟病變，以排尿異常、尿量異常、腰痛等為主要表現(xiàn)。對(duì)于腎臟疾病的診治，臨床以生化檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)為主要手段，均有一定的臨床診斷效果。嚴(yán)重腎臟疾病會(huì)誘發(fā)血尿癥狀，及時(shí)檢測(cè)微量白蛋白，可確定病變位置，從而為后期治療提供指導(dǎo)[3]。本次就收治的96例腎臟疾病患者展開(kāi)了研究，探討生化免疫檢驗(yàn)法的診治價(jià)值，主要和免疫學(xué)檢驗(yàn)法對(duì)照，發(fā)現(xiàn)免疫學(xué)檢驗(yàn)準(zhǔn)確率為72.92%，而生化免疫檢驗(yàn)法準(zhǔn)確率為93.75%，二者差異明顯（P＜0.05）。腎臟疾病生化檢驗(yàn)與免疫檢驗(yàn)的主要內(nèi)容有循環(huán)免疫復(fù)合物、冷球蛋白、抗基底膜抗體、血清補(bǔ)體、免疫球蛋白等，而生化免疫檢驗(yàn)法則還包括腎小球早期損傷檢測(cè)、濾過(guò)功能評(píng)價(jià)等，可為臨床診治提供更多的參考依據(jù)[4]。目前，我國(guó)醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，生化免疫檢驗(yàn)法在臨床應(yīng)用越來(lái)越廣泛，而且技術(shù)逐漸成熟，在基層醫(yī)院也得到了重視，除了操作簡(jiǎn)單方便，檢驗(yàn)迅速，還有較高的臨床診治準(zhǔn)確率，在一定程度上甚至有替代生化檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)的趨勢(shì)。本次研究與彭小霞學(xué)者[5]研究結(jié)果相似，說(shuō)明生化免疫檢驗(yàn)法在腎臟疾病診治中值得應(yīng)用。

綜上所述，生化免疫檢驗(yàn)法應(yīng)用在腎臟疾病診治中可以明顯提高臨床診治準(zhǔn)確率，值得應(yīng)用。