邵文 張丁兮 劉瓊英 吳慧(通訊作者)

（巴中市中心醫(yī)院體檢中心 四川 巴中 636600）

腫瘤已經(jīng)成為我國(guó)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，幾十年來(lái)，腫瘤的發(fā)病率、死亡率一直居高不下，已成為人類(lèi)主要的死亡原因之一[1]?；颊呓?jīng)過(guò)檢查確診為腫瘤后，會(huì)產(chǎn)生巨大的心理負(fù)擔(dān)，繼而產(chǎn)生各種負(fù)面情緒，如焦慮、抑郁等。嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響到患者家屬及周?chē)巳篬2-3]。卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌是婦科最常見(jiàn)的三大婦科腫瘤，任何年齡都有可能發(fā)生，以20～50歲最為常見(jiàn)，趨勢(shì)也越來(lái)越年輕化[4]；婦科腫瘤患者由于患病位置特殊，相較于其他腫瘤的患者會(huì)表現(xiàn)得更為敏感、焦慮[5]。因此，我們對(duì)婦科腫瘤患者的負(fù)面情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，為降低腫瘤患者的負(fù)面情緒提出可行性理論基礎(chǔ)，也為改善患者情緒及家屬的日常生活提出可行性建議。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月—2019年6月期間在巴中市中心醫(yī)院體檢中心體檢發(fā)現(xiàn)的100例婦科腫瘤患者作為研究組，同時(shí)選擇同期體檢（體檢時(shí)間±1d）、年齡相近（年齡±3歲）的100例普通婦科疾病患者為對(duì)照組，對(duì)兩組患者家屬進(jìn)行焦慮、抑郁狀況調(diào)查。

1.2 調(diào)查工具

采用自填式問(wèn)卷對(duì)患者家屬情緒進(jìn)行數(shù)據(jù)采集，調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括患者及家屬一般情況采集、焦慮自評(píng)量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、流調(diào)用抑郁自評(píng)量表（Center for Epidemiological Survey，Depression Scale，CES-D）分別對(duì)患者的一般資料、焦慮、抑郁情緒進(jìn)行調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)或頻率n（%）進(jìn)行描述，組間差異比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（）進(jìn)行描述，組間差異比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 基本情況

兩組患者家屬的性別、年齡構(gòu)成、文化程度、職業(yè)分布、平均家庭月收入之間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，見(jiàn)表。

表 兩組患者家屬基本情況

2.2 兩組患者家屬焦慮抑郁得分比較

婦科腫瘤患者家屬的焦慮、抑郁得分高于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者家屬焦慮、抑郁得分比較（，分）

表2 兩組患者家屬焦慮、抑郁得分比較（，分）

變量 研究組 對(duì)照組 t P焦慮得分 54.31±8.99 44.21±8.18 8.310 ＜0.001抑郁得分 23.98±8.88 21.02±8.52 2.405 0.017

2.3 兩組患者家屬焦慮、抑郁狀況分析

根據(jù)量表判定標(biāo)準(zhǔn)，婦科腫瘤患者家屬中存在焦慮狀態(tài)的比例占49.0%，明顯高于對(duì)照組（30.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）），婦科腫瘤患者家屬中存在抑郁狀態(tài)的比例占37.0%，明顯高于對(duì)照組（20.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組患者家屬焦慮、抑郁狀況比較[n（%）]

3.討論

腫瘤是一類(lèi)嚴(yán)重威脅人類(lèi)生命健康的常見(jiàn)病，癥情復(fù)雜，發(fā)病幾乎可以遍及人體的各個(gè)部位，因此人們畏之如虎，談癌色變。癌癥作為一種嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康和生命的疾病，給患者及患者家屬帶來(lái)嚴(yán)重的心理壓力。研究顯示[6-7]：腫瘤患者心理壓力非常嚴(yán)重，患者家屬所承受的心理壓力甚至比患者還要嚴(yán)重?；颊呒覍偈腔颊叩闹饕疹櫲耍颊咝睦斫】导吧钯|(zhì)量是由患者家屬的心理情緒決定的。據(jù)《2010年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》報(bào)道[8]：全國(guó)死因調(diào)查顯示上世紀(jì)90年代、本世紀(jì)初、2009年，腫瘤始終排在居民主要疾病死亡率的首位。由此說(shuō)明，對(duì)腫瘤的恐懼是世界性的，在很長(zhǎng)的一段時(shí)間里，腫瘤會(huì)嚴(yán)重影響我國(guó)居民的生命健康?；颊呓?jīng)檢查確診患上腫瘤，患者將面對(duì)身體上的衰弱及精神上的痛苦，同時(shí)患者家屬也會(huì)因此面臨和患者相同的精神傷害。為此，本文通過(guò)對(duì)我院收治的部分婦科腫瘤體檢患者家屬的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行調(diào)查，為這個(gè)特殊群體提供心理治療，這樣患者的病情及患者家屬的情緒都能得到改善。

通過(guò)對(duì)普通疾病體檢的患者家屬及婦科腫瘤患者的家屬的負(fù)面情緒進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)普遍存在焦慮、抑郁情緒。但普通疾病患者家屬和腫瘤患者家屬的相比，腫瘤患者家屬焦慮、抑郁情緒表現(xiàn)得異常突出。為此在診療疾病時(shí)，婦科臨床醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行治療的同時(shí)，還應(yīng)該對(duì)患者家屬負(fù)面情緒引起重視，進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，讓患者減少心理負(fù)擔(dān)配合治療[9]。

綜上所述，婦科腫瘤體檢患者家屬的焦慮、抑郁等不良情緒較為突出。