趙瓊姝 王志偉 趙博 李哲 梁頔 邰雋 謝向輝 倪鑫

[摘要] 目的 對兒童專科三甲醫(yī)院科研人員的科研工作需求現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析，提出對策建議，加強(qiáng)科研管理效力，提升兒科科研水平。 方法 針對受調(diào)者基本信息、從事科研活動情況、科研需求現(xiàn)狀自行設(shè)計《科研工作需求問卷》調(diào)查問卷，于2019年1～2月對北京地區(qū)某兒童?？漆t(yī)院從事科研工作的人員進(jìn)行問卷調(diào)查。 結(jié)果 調(diào)查發(fā)放問卷400份，回收問卷326份，有效問卷293份，有效回收率為89.88%。參與者從事科研工作的首要原因是晉升的需要（74.74%），大部分參與者從事科研工作的現(xiàn)實困難是沒有時間或精力（73.38%）。同時，科研人員最需要科研設(shè)計與選題思路的培訓(xùn)和學(xué)術(shù)活動。 結(jié)論 科研人員在從事科研工作的各個環(huán)節(jié)中都存在最突出的困難和需求，建議在適當(dāng)給予脫產(chǎn)時間，開展科研選題、科研標(biāo)書撰寫、學(xué)術(shù)論文撰寫和投稿等相關(guān)培訓(xùn)，完善實驗空間和條件，適當(dāng)簡化經(jīng)費使用流程，加強(qiáng)科研激勵機(jī)制建設(shè)等方面制訂管理對策。

[關(guān)鍵詞] 科研需求;問卷調(diào)查;科研管理

[中圖分類號] R197.32? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1673-7210（2020）01（c）-0053-05

Analysis and discussion on the needs of scientific researchers in a third-class hospital of children′s speciality in Beijing

ZHAO Qiongshu WANG Zhiwei ZHAO Bo LI Zhe LIANG Di? TAI Jun? XIE Xianghui? NI Xin

1.College of Traditional Chinese Medicine， Beijing University of Chinese Medicine， Beijing? ?100029， China; 2.Department of Scientific Research， Beijing Children′s Hospital， Capital Medical University? National Center for Children′s Health， Beijing? ?100045， China

[Abstract] Objective To investigate and analyze the current situation of scientific research needs of scientific research personnel in children′s specialist grade A class three hospitals， propose countermeasures， strengthen the effectiveness of scientific research management， and improve the level of pediatric scientific research. Methods According to the basic information， scientific research activities， and the status of scientific research needs of the transferees， they independently designed a questionnaire for “Scientific Research Needs Questionnaire”. A questionnaire survey was conducted on personnel engaged in scientific research at a children′s specialist hospital in Beijing from January to February 2019. Results 400 questionnaires were distributed， 326 questionnaires were collected and 293 questionnaires were valid， with an effective recovery rate of 89.88%. The main reason for the participants to engage in scientific research work was the need for promotion （74.74%）. The practical difficulty for most participants in scientific research was lack of time or energy （73.38%）. At the same time， scientific researchers need training and academic activities for scientific research design and topic selection ideas. Conclusion Researchers have the most outstanding difficulties and needs in every aspect of scientific research. It is suggested that work out manage countermeasure on giving appropriate off-work time， scientific research topic selection， scientific research bidding document writing， academic paper writing and submission training， improving experimental space and conditions， simplifying the use of funds properly and enhancing the construction of incentive mechanism for scientific research.

[Key words] Scientific research demand; Questionnaire investigation; Scientific research management

近年來，在醫(yī)學(xué)創(chuàng)新背景下，促進(jìn)醫(yī)院科研工作快速發(fā)展已經(jīng)成為研究型醫(yī)院的重點任務(wù)。醫(yī)院科研人員能力是衡量醫(yī)院科技競爭力的重要指標(biāo)，也是衡量醫(yī)院整體科研水平的重要依據(jù)。因此，合理分配管理權(quán)限，提高行政管理效率，加強(qiáng)和推進(jìn)科研管理已成為一種趨勢[1]，對于提升科研水平、拓展服務(wù)途徑，具有非常重要的指導(dǎo)意義。

國家兒童醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院是集醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健于一體的三級甲等綜合性兒童?？漆t(yī)院，擁有北京市兒科研究所（院辦所性質(zhì)的兒科基礎(chǔ)-臨床研究機(jī)構(gòu)）、兒科重大疾病研究教育部重點實驗室等科研學(xué)術(shù)平臺。醫(yī)院作為我國兒科學(xué)科發(fā)展與建設(shè)的主力軍之一，其科研人員的科研能力直接影響我國兒科學(xué)科的創(chuàng)新能力和科研水平。如何在醫(yī)院臨床工作繁重，承擔(dān)醫(yī)療、教學(xué)、科研等多重任務(wù)的同時，讓科研人員在有限的時間和精力里順利開展科研工作，是科研管理人員的工作重心。這就要求科研管理人員精確地掌握科研工作者的主觀愿望、客觀需求，對拓展服務(wù)途徑、提升科研水平進(jìn)行指導(dǎo)[2]。本調(diào)查采取定量研究方法，探究科研工作者從事科研工作的共性需求和具體障礙，形成一系列基于需求、切實可行的管理對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)查對象為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院從事科研工作的人員（包括臨床醫(yī)生、護(hù)理人員、醫(yī)技人員、行政人員）以及北京市兒科研究所的專職科研工作人員，根據(jù)醫(yī)院與兒科研究所科研人員比例（8∶1）選取調(diào)查對象，共400名。

1.2 方法

本調(diào)查采取立意抽樣方法，于2019年1～2月向調(diào)查對象發(fā)放《科研工作需求問卷》調(diào)查問卷，共發(fā)放問卷400份，回收問卷326份，有效問卷293份，有效率為89.88%。Cronbach′s α系數(shù)為0.82，提示調(diào)查量表信度較好，研究結(jié)果較為可靠。

1.3 調(diào)查工具

本調(diào)查采用文獻(xiàn)研究法，自行設(shè)計調(diào)查問卷。在院內(nèi)進(jìn)行預(yù)調(diào)研，經(jīng)過專家咨詢和小組討論，對問卷內(nèi)容和條目進(jìn)行修改，確定最終調(diào)研問卷。

1.4 調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查問卷包括3部分內(nèi)容：受調(diào)者基本信息（性別、年齡、學(xué)歷、職稱、工作崗位、科室等）;從事科研活動情況（是否主持過課題、課題級別等）;科研需求現(xiàn)狀（課題申報階段的困難、獲取科研信息的主要渠道等）。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

使用EpiData 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行數(shù)據(jù)雙人核查錄入。運用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

有效回答問卷人數(shù)共293名。其中女234名（79.86%）;年齡31～40歲126名（43.00%）;醫(yī)生210名（71.67%），專職科研人員32名（10.92%）;碩士研究生151名（51.88%），博士研究生100名（34.13%）;工作日平均在院工作時間8～12 h共242名（82.59%）;教學(xué)職稱副高級以上24名（8.19%）。

2.2 參與者從事科研活動情況

參與者中主持過課題96名，其中課題級別在省部級以上73名。以第一作者發(fā)表過中文核心期刊文章222名，發(fā)表過SCI文章130名，大多數(shù)參與者有從事科研活動的經(jīng)歷。見表1。

表1? ?參與者從事科研活動情況（n = 293）

2.3 參與者從事科研工作的原因及困難

參與者從事科研工作的原因主要是晉升的需要，其次是提高臨床技能、解決實際問題。大部分參與者從事科研工作的現(xiàn)實困難是沒有時間或精力。在課題各環(huán)節(jié)的困難也各有突出：申報階段主要是選題困難以及對科研標(biāo)書寫作不熟悉;實施階段時間不能保證的占比超過了75%;在學(xué)術(shù)論文撰寫和投稿階段的困難集中在數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析以及英文論文的撰寫等。

大部分參與者在經(jīng)費使用與報銷過程中認(rèn)為經(jīng)費申請或報銷手續(xù)繁瑣占首要因素。對于自身發(fā)展，缺乏時間和精力、缺乏學(xué)習(xí)空間和條件以及缺乏專業(yè)團(tuán)隊定期指導(dǎo)是阻礙自身發(fā)展的三大困難。見表2。

2.4 參與者科研工作需求

參與者最希望在科研活動中獲得課題研究的設(shè)計與方法學(xué)方面的指導(dǎo);對于科研培訓(xùn)主要集中在科研設(shè)計與選題思路、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析以及SCI論文寫作等方面。相應(yīng)地，更多的科研人員愿意參與臨床研究的設(shè)計思路與方法以及科研數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析相關(guān)的學(xué)術(shù)主題活動等。參與者認(rèn)為醫(yī)院給予一定脫產(chǎn)科研時間、搭建院內(nèi)科研交流平臺以及提高科研獎勵額度會不同程度的促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員更多的參與科研。大部分參與者希望從醫(yī)院獲得一定的脫產(chǎn)繼續(xù)教育時間、人才培養(yǎng)項目以及專家預(yù)約指導(dǎo)。見表3。

3 討論

在現(xiàn)有的創(chuàng)新驅(qū)動背景下，作為基礎(chǔ)科學(xué)研究和臨床工作技能的結(jié)合體，針對科研人員需求所提出的管理對策應(yīng)立足于追求“科研管理-人才管理-綜合效益”的發(fā)展目標(biāo)[3-5]，以期對醫(yī)院的整體學(xué)科建設(shè)提升起到至關(guān)重要的作用[6]。

3.1 適當(dāng)給予脫產(chǎn)時間，增設(shè)專職科研秘書

通過“從事科研工作的現(xiàn)實困難”“對于自身發(fā)展最大的困難”“最希望從醫(yī)院獲得哪些人才培養(yǎng)的支持”等問題中發(fā)現(xiàn)：缺乏時間和精力，人員不足是從事科研工作面臨的最大困難。目前醫(yī)院臨床醫(yī)生僅有700余人，給予脫產(chǎn)時間與進(jìn)行臨床工作之間存在一定的矛盾。同時，被調(diào)查人員以女性居多，工作之余還需兼顧家庭。根據(jù)實際情況，臨床醫(yī)生需正確定位自身角色和水平[7]，醫(yī)院適當(dāng)安排臨床科研人員脫產(chǎn)科研時間;各科室增設(shè)專職科研秘書，管理病歷資料、文獻(xiàn)和數(shù)據(jù)錄入，負(fù)責(zé)經(jīng)費申請和報銷相關(guān)事宜，整理專業(yè)領(lǐng)域最新學(xué)術(shù)進(jìn)展等科研輔助工作。

3.2 針對不同學(xué)科進(jìn)行科研選題指導(dǎo)

科研選題是從戰(zhàn)略上選擇科學(xué)研究的主攻方向、確定研究課題的過程和方法，在遵循選題原則前提下，選題過程需要深入了解研究領(lǐng)域，具有較強(qiáng)的專業(yè)針對性[8]。因此，科研課題選題應(yīng)該針對不同學(xué)科專業(yè)進(jìn)行交流和指導(dǎo);開展臨床研究的設(shè)計思路與方法的學(xué)術(shù)講座，采用聘講師主題內(nèi)訓(xùn)、專家咨詢的培訓(xùn)形式等[9];構(gòu)建院內(nèi)、院際間的科研交流平臺[10]、加強(qiáng)與院外科研合作及人才合作交流，建立專業(yè)團(tuán)隊專家指導(dǎo)預(yù)約制。

3.3 開展科研標(biāo)書撰寫的相關(guān)培訓(xùn)

在課題申報階段，大部分參與者都存在科研標(biāo)書寫作困難，尤其是碩士學(xué)歷及以下或40歲以上的臨床醫(yī)生以及非導(dǎo)師群體?？蒲袠?biāo)書質(zhì)量的高低直接影響中標(biāo)率。因此，開展標(biāo)書正確書寫的培訓(xùn)尤為重要。培訓(xùn)的安排要做到精準(zhǔn)化服務(wù)與宏觀服務(wù)相結(jié)合[11]，開展案例教學(xué)、科研思維培訓(xùn)等課程，促進(jìn)評判性思維與科研能力良性循環(huán)[12]。

3.4 開展學(xué)術(shù)論文撰寫和投稿的系列講座

在學(xué)術(shù)論文撰寫和投稿階段，數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、英文論文撰寫、發(fā)表高水平論文是由易到難的過程。多數(shù)參與者的困難集中在數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、英文論文撰寫方面;部分專職科研人員表示，想發(fā)表高水平論文但難以找到突破點。因此，建議舉辦科研數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析方法、高影響因子SCI論文寫作技巧的學(xué)術(shù)活動，提供可選修的各類在線培訓(xùn)課程等。

3.5 完善實驗空間和條件，提供實驗室研究指導(dǎo)

大部分臨床課題研究涉及實驗室研究過程，實驗室設(shè)備、材料等硬件條件是課題研究的必備條件。參與人員在課題實施階段往往缺乏實驗室研究條件和指導(dǎo)，存在實驗設(shè)備、試劑購買周期過長等問題。因此，需要改善實驗室空間和設(shè)備條件，建立有效的科研共享平臺服務(wù)模式與運行機(jī)制[13]。此外，及時提供充足的實驗材料或構(gòu)建完善的訂購平臺，并開展實驗方法培訓(xùn)、實驗室技能指導(dǎo)等。

3.6 適當(dāng)簡化經(jīng)費使用、報銷流程

參與人員集中反映經(jīng)費申請或報銷手續(xù)繁瑣，經(jīng)費開支范圍窄、限制較多，報銷審核過于嚴(yán)格等3個問題。嚴(yán)格的科研經(jīng)費管理模式是為了防止經(jīng)費的濫用，然而在臨床工作繁重、從事科研時間和精力不足、人員不足的情況下，經(jīng)費報銷手續(xù)過于繁瑣、限制過多會造成科研進(jìn)度減慢，影響臨床人員從事科研的熱情和積極性。因此，醫(yī)院的科研、財務(wù)以及審計等部門需要對科研經(jīng)費管理提出新的管理思路和模式，在保證經(jīng)費收支手續(xù)完備、內(nèi)容真實、核算準(zhǔn)確的前提下，最大限度簡化審核與報銷流程、擴(kuò)大開支范圍。

3.7 加強(qiáng)科研激勵機(jī)制的建設(shè)

科研管理的核心是人，如何激勵科研人員、提高積極性和創(chuàng)造能力，是管理工作中的核心要素[14]。根據(jù)醫(yī)教研側(cè)重點和不同優(yōu)勢，采用制度上的一些優(yōu)先政策確?？蒲腥藛T在崗位競聘、職稱晉升、績效考核、人事待遇上的公平性，建立科研活動保障資金的支持[15-16]。此外，根據(jù)不同學(xué)科發(fā)展?fàn)顩r、科室人員數(shù)量與結(jié)構(gòu)設(shè)置不同考核方法，同時加大科研成果產(chǎn)出及轉(zhuǎn)化的獎勵力度。差異化激勵理論認(rèn)為激勵因素是多種多樣的，需要更多的關(guān)注薪酬以外的激勵因素[17-18]。將物質(zhì)獎勵和精神獎勵進(jìn)行有機(jī)地融合，通過榜樣示范的方式，更好地幫助廣大科研人員重視科研投入、產(chǎn)出與學(xué)術(shù)影響，在促進(jìn)自身學(xué)術(shù)發(fā)展的同時提升醫(yī)院整體科研水平[19]。

醫(yī)院科研管理部門要充分發(fā)揮橋梁作用，改變醫(yī)院被動科研管理狀態(tài)。利用科學(xué)的工作方法，客觀了解科研人員的實際需求，加強(qiáng)以需求為導(dǎo)向的科研管理[20-21]，有效提高管理效率、科研人員的積極性與滿意度[22-24]。將醫(yī)院現(xiàn)有的服務(wù)型科研管理模式，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榍罢耙I(lǐng)型科研管理模式[25]，制訂并持續(xù)優(yōu)化科研發(fā)展策略[26]，達(dá)到全面促進(jìn)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的目的。

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（收稿日期：2019-07-19? 本文編輯：王曉曄）

[基金項目] 北京市屬醫(yī)院科研培育計劃項目（PG2019025）。

[作者簡介] 趙瓊姝（1982.10-），女，碩士，副研究員，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院科研處副處長;研究方向：科研管理。

[通訊作者] 邰雋（1978.6-），男，博士，主任醫(yī)師，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院科研處處長;研究方向：科研管理，耳鼻咽喉頭頸外科。