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        針灸聯(lián)合足部按摩在糖尿病患者護理中的應用

        2020-04-01 04:28:04
        中醫(yī)外治雜志 2020年4期
        關鍵詞:足部按摩針灸用量

        岳 靜

        (天津市寧河區(qū)醫(yī)院,天津 301500)

        糖尿病是一種代謝性疾病,主要的臨床癥狀為多飲、多尿、多食、消瘦和疲憊無力等,易并發(fā)腎病、甲狀腺病、高血壓、糖尿病足等,嚴重影響患者的生活質量[1]。目前臨床上多用控制血糖、調整飲食結構、加強鍛煉等方式干預本病,但是干預過程中易出現(xiàn)低血糖等并發(fā)癥。針灸具有通經脈,調氣血的作用;足部按摩能夠加速血液循環(huán),增強內分泌代謝功能,進而起到調節(jié)血糖的作用[2]。鑒于此,本文為了探討針灸聯(lián)合足部按摩在糖尿病患者護理中的應用,選取2018年2月~2019年2月收治的98例糖尿病患者作為研究對象,現(xiàn)報道如下。

        1 臨床資料

        1.1 一般資料

        選取2018年2月~2019年2月收治的98例糖尿病患者作為研究對象,應用雙色球法隨機分為常規(guī)組和聯(lián)合組,各49例。常規(guī)組49例,男31例,女18例;年齡51歲~73歲,平均(62.35±8.27)歲;病程1 a~3 a,平均(1.48±0.41)a。聯(lián)合組49例,男30例,女19例;年齡51歲~74歲,平均(62.40±8.30)歲;病程1 a~3 a,平均(1.51±0.44)a。兩組患者的性別、年齡、病程等臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。本次研究獲得我院倫理委員會的認證。

        1.2 納入標準

        ①依據(jù)WHO糖尿病診斷標準確診為糖尿病者[3];②臨床資料收集完整者;③了解、知情、同意本次研究者,并簽署知情同意書。

        1.3 排除標準

        ①存在糖尿病相關并發(fā)癥者;②精神障礙或意識障礙者;③哺乳期或妊娠期女性。

        2 治療方法

        2.1 常規(guī)組

        給予常規(guī)方式進行干預,包括健康教育、飲食干預、用藥指導,運動鍛煉等。

        2.2 聯(lián)合組

        在常規(guī)組基礎上給予針灸聯(lián)合足部按摩進行干預。足部按摩:用食指關節(jié)刮壓患者的足底對應輸尿管、膀胱、腎反射區(qū),每個區(qū)域反復刮壓5 min;然后用拇指指腹點壓50次足部對應肺、心臟、脾、肝部位;最后選取足三里、解溪、八風穴位用拇指點按50次,1次/d,共干預2周。針灸:選取百會、印堂、神庭、大椎、身柱、膻中、巨闕等穴位,通過提插、捻轉進行運針,留針15 min,1次/d,共干預2周。

        3 療效分析

        3.1 觀察指標

        ①血糖改善及胰島素用量:利用美國貝克曼生產的BS-5600型全自動生化分析儀通過葡萄糖氧化酶法測試其空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 h PG)水平。記錄兩組患者胰島素用量。

        ②生存質量[4]:利用糖尿病特異性生存質量量表(A-DQOL)分別從憂慮程度Ⅰ(社會、家庭或職業(yè)相關,總分20分)、憂慮程度Ⅱ(疾病相關,總分10分)、影響程度(總分40分)、滿意程度(總分30分)對兩組患者干預前后的生存質量進行評分,評分越高生存質量越差。

        ③并發(fā)癥發(fā)生情況:統(tǒng)計兩組患者干預后低血糖、糖尿病足等并發(fā)癥發(fā)生情況。并發(fā)癥發(fā)生率=發(fā)生并發(fā)癥例數(shù)/總例數(shù)×100 %。

        3.2 統(tǒng)計學方法

        3.3 治療結果

        3.3.1 兩組血糖改善及胰島素用量比較

        聯(lián)合組干預后的FPG、2 h PG水平和胰島素用量顯著低于常規(guī)組,兩組比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組血糖改善及胰島素用量比較

        3.3.2 兩組生存質量比較

        兩組患者干預前憂慮程度Ⅰ、憂慮程度Ⅱ、影響程度、滿意程度評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。干預后均顯著下降,聯(lián)合組顯著低于對照組,兩組比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

        表2 兩組生存質量比較

        3.3.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

        聯(lián)合組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.04 %,顯著低于常規(guī)組的18.37 %,兩組比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

        表3 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 例(%)

        4 討 論

        近年來隨著人們生活水平的提高,飲食結構發(fā)生改變,使得糖尿病發(fā)病率急劇攀升,已經成為我國第二大慢性疾病。目前臨床上尚無治愈糖尿病的方法,常用控制糖尿病癥狀、預防并發(fā)癥等方式進行治療,同時輔以健康教育、飲食指導、運動鍛煉等方式進行干預,但是效果欠佳[5]。

        中醫(yī)學認為[6],糖尿病屬于“消渴”范疇,多由氣滯血瘀造成的。同時針灸和足部按摩均能夠通經脈、調氣血,進而調節(jié)血糖。故本文應用針灸聯(lián)合足部按摩對糖尿病進行干預,結果發(fā)現(xiàn),聯(lián)合組干預后的FPG、2 h PG水平和胰島素用量顯著低于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。分析原因為針灸聯(lián)合足部按摩能夠加速血液循環(huán),改善血管狀態(tài),促進內分泌代謝,從而降低血糖,減少胰島素用量。

        另外,血糖水平下降,臨床癥狀改善,患者生活質量提高,故本次研究發(fā)現(xiàn),聯(lián)合組患者干預后憂慮程度 Ⅰ、憂慮程度 Ⅱ、影響程度、滿意程度評分顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。同時增加足部按摩能夠降低糖尿病足等并發(fā)癥的發(fā)生,故本次研究發(fā)現(xiàn),聯(lián)合組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.04 %,顯著低于常規(guī)組的18.37 %,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        綜上所述,在糖尿病患者護理中應用針灸聯(lián)合足部按摩進行干預,顯著降低患者的血糖水平及胰島素用量,改善患者生存質量,降低并發(fā)癥發(fā)生率,值得推廣。

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