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        電針結(jié)合耳穴貼壓美體瘦身的療效觀察*

        2020-04-01 04:28:16劉秋菊黃治發(fā)鄧梓苑
        中醫(yī)外治雜志 2020年4期
        關(guān)鍵詞:肥胖病單純性腰圍

        劉秋菊,黃治發(fā),鄧梓苑

        (宜春學院,江西 宜春 336000)

        肥胖是指構(gòu)成身體的組成成分中,脂肪蓄積過度和分布異常,致使體重增加,超過標準體重20 %的病理狀態(tài)。世界衛(wèi)生組織在1997年宣布肥胖是一種疾病[1]。肥胖不僅影響美觀和帶來日常生活的不便,還可導致身心障礙及社會歧視問題,同時肥胖也是諸多疾病(如2型糖尿病、冠心病、高血壓等)的發(fā)病基礎(chǔ),嚴重影響人們的生活健康和生活質(zhì)量,已成為廣為關(guān)注的社會熱點問題。肥胖可分為單純性肥胖及繼發(fā)性肥胖兩種:前者主要由遺傳基因及生活方式所造成,是最常見的肥胖類型,約占肥胖者的95 %;后者多為神經(jīng)內(nèi)分泌疾病所致,如高胰島素血癥肥胖、原發(fā)性低血糖癥、甲狀腺機能低下等;一般所講的肥胖便是指單純性肥胖。本文收集篩選2015年~2017年于我院針灸理療科門診就診的90例單純性肥胖病例,予以電針結(jié)合耳穴貼壓分組調(diào)理,記錄并觀察療效,現(xiàn)報道如下。

        1 臨床資料

        1.1 一般資料

        于2015年1月~2017年12月宜春學院第二附屬醫(yī)院針灸理療科收治的單純性肥胖病患者90例為研究對象,年齡18歲~65歲;病程1 a~20 a;體質(zhì)指數(shù)在標準范圍有18例,屬肥胖前期有32例;輕度肥胖16例,中度肥胖24例。將90例患者隨機分為三組,各30例。三組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學處理無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 納入標準

        參照全國第五屆肥胖病研究學術(shù)會議修訂的《單純性肥胖病診斷與療效評價標準》[2]評定。

        2 治療方法

        2.1 分 組

        本項目選取90例單純肥胖性患者作為研究對象,隨機分為三組,分別予耳穴貼壓、電針、電針結(jié)合耳穴貼壓治療。

        2.2 選 穴

        耳穴組:選取胃、大腸、小腸、脾、饑點、內(nèi)分泌、三焦等。電針組:中脘、天樞(雙)、關(guān)元、上巨虛(雙)、大橫(雙)、豐隆(雙)、足三里(雙)、太沖(雙)。隨癥加減:胃腸實熱加大腸俞;肝郁氣滯加肝俞;脾腎陽虛加脾俞、腎俞;陰虛內(nèi)熱加腎俞。電針、耳穴貼壓結(jié)合組:電針治療后,耳穴治療,取穴同上。

        2.3 操作方法

        耳穴貼壓操作:選準穴位后,局部常規(guī)無菌操作,用王不留行籽貼壓在患者一側(cè)耳郭的穴位上,囑患者每次進餐前30 min~1 h,以手按壓耳穴,持續(xù)3 min~5 min,使局部有痛、脹、熱感。每3 d換耳穴1次,兩耳交替治療。

        電針操作:毫針刺,用規(guī)格為0.35×40-50 mm華佗牌普通型不銹鋼針灸針,背部斜刺,余直刺,快速進針,得氣后,實證用瀉法,虛證用補法。補瀉完畢后,于雙側(cè)天樞、上巨虛穴接G6805型電針治療儀兩組線,用連續(xù)波,頻率為20次/s,強度以患者能耐受的最大值為度,留針30 min。30 d為1療程,均治療2個療程,周一~周五針刺,周六~周日休息;記錄觀測指標。

        3 療效分析

        3.1 療效標準

        單純性肥胖癥療效標準:參照1991全國第三屆肥胖病研究學術(shù)會議修訂的《單純性肥胖病的中西醫(yī)結(jié)合診斷、療效標準》[3]判定。痊愈:體重正?;蛟诔胤秶鷥?nèi),體重指數(shù)(BMI)<25;顯效:體質(zhì)量減少≥5 kg,或腰圍減少≥5 cm;有效:體質(zhì)量減少3 kg~4 kg,或腰圍減少≥3 cm;無效:體質(zhì)量減少2 kg以下,或腰圍減少<2 cm。

        3.2 治療結(jié)果

        3.2.1 三組患者評價指標比較

        完成統(tǒng)計的三組治療觀察中,經(jīng)過2個療程的連續(xù)治療,治療前后體重和腰圍改變,表1,經(jīng)t檢驗,P值均<0.05,電針、耳針及二者結(jié)合在治療單純性肥胖過程中均有一定療效。見表1。

        表1 三組患者評價指標比較

        3.2.2 三組患者臨床療效比較

        表2療效對比中,三種治療方案有效率耳穴貼壓結(jié)合電針組90.00 %>電針組63.33 %>耳穴貼壓組60.00 %,耳穴貼壓結(jié)合電針治療效果最優(yōu),單純電針組療效居中,單純耳穴貼壓組療效居末;組間療效對照經(jīng)χ2檢驗,P<0.05,三者療效對比有統(tǒng)計學意義。見表2。

        4 討 論

        《素問集注·五臟生成篇》謂“脾主運化水谷之精,以生養(yǎng)肌肉,故主肉”。脾臟運化功能的正常與否,直接影響形體的胖瘦;《素問·奇病論》有言:“此肥美之所發(fā)也,此人必數(shù)食甘美而多肥也,肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿……”過食肥甘厚味影響脾胃的運化功能,致運化失常,蘊濕成痰,痰濕膏脂積聚而肥胖;李杲《脾胃論》說:“脾胃俱旺,則能食而肥?!薄端貑枴な緩娜菡摗匪啤案翁?,腎虛,脾虛,皆令人體重煩冤?!备沃魇栊?,若情志拂郁,必致肝氣郁結(jié),三焦氣機阻閉,水濕停留,脂濁不化,積為痰脂而成肥胖。

        綜上所述,肝、脾、腎的功能失調(diào)是肥胖的重要機理,肥胖多為本虛標實,本虛指脾腎氣虛,標實指肝氣郁結(jié)以及痰濕內(nèi)阻;通過電針刺激腧穴,可以扶助正氣,強化脾腎,同時祛除潴留體內(nèi)的痰濁之邪,達到扶正祛邪減肥的目的;應用耳穴刺激調(diào)節(jié)胃腸功能及調(diào)控飽食中樞,養(yǎng)成健康的飲食習慣;兩者結(jié)合,能夠?qū)崿F(xiàn)標本兼顧,同時依據(jù)中醫(yī)辨證論治,使治療個體化,在減肥的同時也改善或消除了肥胖的并發(fā)癥。

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