文銳光

【摘要】 目的 探討在嬰幼兒喘息性疾病治療中采取家庭壓縮式霧化機(jī)開展霧化吸入治療的應(yīng)用價值。方法 90例喘息性疾病患兒作為研究對象， 以隨機(jī)法分為研究組和對照組， 各45例。兩組患兒均采取霧化吸入治療， 其中， 研究組采用家庭壓縮式霧化機(jī)開展霧化吸入治療， 對照組采用門診霧化治療。比較兩組患兒臨床治療效果， 給藥依從性， 喘息好轉(zhuǎn)時間、活動受限改善時間、哮鳴音消失時間。結(jié)果 研究組患兒的治療總有效率95.56%顯著高于對照組的80.00%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患兒的給藥依從率為93.33%， 明顯高于對照組的73.33%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患兒的喘息好轉(zhuǎn)時間、活動受限改善時間、哮鳴音消失時間均顯著短于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 家庭壓縮式霧化機(jī)霧化吸入能夠有效提升喘息性疾病患兒的治療效果， 減輕其對霧化吸入治療的抵抗， 促進(jìn)患兒病情轉(zhuǎn)歸。

【關(guān)鍵詞】 嬰幼兒喘息性疾病;霧化吸入治療;家庭壓縮式霧化機(jī)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.03.042

嬰幼兒喘息性疾病是一種呼吸道常見疾病， 以喘息癥狀為主， 包括喘息樣支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、喘息性支氣管肺炎等， 屬于常見的嬰幼兒呼吸系統(tǒng)疾病。當(dāng)前治療嬰幼兒喘息性疾病的方法主要為霧化吸入法， 該方法能夠?qū)⑺幬镒饔糜诓≡钪校?減少用藥量， 降低不良反應(yīng)， 具有無創(chuàng)、見效快、方便等優(yōu)勢 [1]。以往應(yīng)用霧化給藥通常需前往醫(yī)院， 醫(yī)院環(huán)境較為嘈雜， 且嬰幼兒在面對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員時存在緊張、恐懼等心理， 導(dǎo)致門診應(yīng)用霧化吸入治療的效果受到影響。隨著醫(yī)療設(shè)備研發(fā)的不斷深入， 家庭霧化機(jī)逐漸推廣， 在很大程度上提升了患兒依從性， 有效保障霧化吸入治療的效果。本次研究主要探討在嬰幼兒喘息性疾病治療中采取家庭壓縮式霧化機(jī)展開霧化治療的應(yīng)用價值。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年4月～2018年4月來本院就醫(yī)的90例喘息性疾病患兒作為研究對象， 患兒均被確診為喘息性疾病， 均符合《實用兒科學(xué)》對于喘息樣支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、喘息型支氣管肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。以隨機(jī)法將患兒分為研究組和對照組， 各45例。研究組男24例， 女21例;年齡7～32個月， 平均年齡（18.49±4.51）個月;疾病類型：18例喘息樣支氣管炎， 13例毛細(xì)支氣管炎， 14例喘息型支氣管肺炎。對照組男26例， 女19例;年齡5～33個月， 平均年齡（19.42±4.81）個月;疾病類型：17例喘息樣支氣管炎， 15例毛細(xì)支氣管炎， 13例喘息型支氣管肺炎。兩組患兒的一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。本項研究均已獲得監(jiān)護(hù)人同意并簽訂協(xié)議， 研究符合倫理委員會相關(guān)規(guī)范。

1. 2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒均于本院接受霧化治療;明確診斷為喘息性疾病且未合并其他系統(tǒng)疾病;患兒接受治療后病情改善， 但仍偶發(fā)氣喘， 或因活動導(dǎo)致氣喘;未接受其他對研究結(jié)果有干擾性的治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：因先心病、氣道異物、喉軟化等所導(dǎo)致的喘息;配合性較差抗拒專業(yè)指導(dǎo)者;研究過程中有間斷治療者;中途退出者。

1. 3 方法 兩組患兒均采取霧化吸入治療， 其中， 研究組采用家庭壓縮式霧化機(jī)（商品名：壓縮空氣式霧化器， 江蘇魚躍醫(yī)療設(shè)備股份有限公司， 型號：403C）開展霧化吸入治療， 在進(jìn)行家庭霧化治療前， 由護(hù)理人員進(jìn)行?？浦笇?dǎo)， 指導(dǎo)內(nèi)容包含使用霧化機(jī)的方法、藥物配置、霧化注意事項、霧化吸入操作辦法等， 確保家屬接受培訓(xùn)后掌握正確應(yīng)用方法后方可進(jìn)行家庭霧化治療， 同時， 護(hù)理人員通過微信平臺將霧化治療操作演示視頻發(fā)送到家屬手機(jī)， 指導(dǎo)其學(xué)習(xí)。家庭霧化機(jī)藥物方案為：普米克令舒、硫酸特布他林霧化液、吸入用異丙托溴銨溶液、氯化鈉溶液各1 ml， 三種藥物混合后注入噴霧器內(nèi)， 早晚各用藥1次， 持續(xù)霧化時間為10～15 min。對照組采用門診霧化治療， 患兒每日由家長攜帶前來門診接受治療， 治療的藥物、劑量、方式、頻率等與研究組一致， 且嬰幼兒使用霧化器均為專人專用， 應(yīng)用后定時清潔。兩組均治療14 d。

1. 4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患兒臨床治療效果， 給藥依從性， 喘息好轉(zhuǎn)時間、活動受限改善時間、哮鳴音消失時間。臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)分為3個等級， 完全改善：患兒治療后7 d內(nèi)均未再次出現(xiàn)喘息， 檢查肺部未見哮鳴音;好轉(zhuǎn)：患兒治療后7 d內(nèi)出現(xiàn)喘息的次數(shù)<2次/周， 且活動不受限制， 檢查肺部未見哮鳴音;無效：治療后出現(xiàn)喘息的次數(shù)>2次/周， 活動后易發(fā)喘息， 臨床癥狀無好轉(zhuǎn)， 檢查肺部仍存在哮鳴音或出現(xiàn)病情加重情況[2]?？傆行?（完全改善+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。給藥依從性主要通過記錄患兒的哭鬧、反抗等行為進(jìn)行判定：全部依從：患兒接受霧化吸入治療十分順從， 無任何抵抗行為;部分依從：患兒接受霧化治療時存在抵抗動作， 但經(jīng)家屬或醫(yī)護(hù)人員勸解后依從治療;不依從：患兒接受霧化治療時往往存在哭鬧、以手推開等明顯抵抗動作， 且無法勸解。依從率=（全部依從+部分依從）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒臨床治療效果比較 研究組患兒的治療總有效率95.56%顯著高于對照組的80.00%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒給藥依從性比較 研究組患兒的給藥依從率為93.33%， 明顯高于對照組的73.33%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。