摘 要：近年來，國家提出健康中國戰(zhàn)略，不斷提升醫(yī)療系統(tǒng)的現(xiàn)代化管理水平和服務(wù)能力，創(chuàng)新服務(wù)模式、降低服務(wù)成本，滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生和健康需求。各級(jí)醫(yī)療系統(tǒng)也在陸續(xù)開展信息化建設(shè)，不斷發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”的醫(yī)療服務(wù)模式。作為醫(yī)療系統(tǒng)的檔案管理工作人員，在信息化建設(shè)的大背景下，談?wù)勅绾卫眯畔⒒ㄔO(shè)提升醫(yī)療系統(tǒng)的檔案管理水平和增強(qiáng)檔案的開發(fā)利用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療;信息化;檔案;開發(fā)與利用

隨著科技的不斷進(jìn)步，計(jì)算機(jī)處理能力的增強(qiáng)、網(wǎng)絡(luò)傳輸應(yīng)用的普及、5G技術(shù)的部署，對繁雜的檔案管理工作實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)提供了技術(shù)支撐，各級(jí)醫(yī)療系統(tǒng)在不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)技和病案信息化建設(shè)和管理的同時(shí)，要把檔案系統(tǒng)的信息化建設(shè)納入醫(yī)療系統(tǒng)信息化建設(shè)范疇，讓檔案管理為提升醫(yī)療服務(wù)水平服務(wù)。

1 醫(yī)療系統(tǒng)檔案管理信息化建設(shè)的重要性

檔案是對一個(gè)特定群體在過去一段時(shí)間內(nèi)實(shí)踐活動(dòng)或行為的記錄，有著重要的歷史價(jià)值、人文價(jià)值、文化價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值，起到社會(huì)活動(dòng)、文化的積淀和傳承的作用，有效的檔案記錄可以真實(shí)還原歷史的真憑實(shí)據(jù)，具有一定的法律效力和憑證作用。科學(xué)有效的檔案管理，能追溯歷史、汲取經(jīng)驗(yàn)、為現(xiàn)今的發(fā)展決策提供歷史依據(jù)。

2 醫(yī)療系統(tǒng)檔案管理的現(xiàn)狀

2.1 制作存放標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一

由于我國各級(jí)醫(yī)療系統(tǒng)成立時(shí)間不等，檔案的制作標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，不完整，大多以紙質(zhì)檔案形式存在，加上近年來，隨著電子化和信息化技術(shù)的發(fā)展，逐步有了電子檔案和聲像檔案，但存儲(chǔ)介質(zhì)的不統(tǒng)一，導(dǎo)致標(biāo)準(zhǔn)不能完全一致。

2.2 檔案管理標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一

各級(jí)醫(yī)療系統(tǒng)對檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)未能實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化管理。受資金和技術(shù)條件限制，基層醫(yī)療系統(tǒng)注重醫(yī)技和服務(wù)方面的管理，對檔案管理投入較少，標(biāo)準(zhǔn)不高，導(dǎo)致管理的標(biāo)準(zhǔn)化程度不夠，檔案的入檔、借閱、查詢、銷毀，均涉及較多人為因素，沒有較為完整的規(guī)章制度可循。

2.3 管理人才的缺失

多年來，各級(jí)基層醫(yī)院對檔案管理方面重視程度不足，檔案管理人員大多是從一線退下來的同事從事檔案管理，甚至有的基層醫(yī)療系統(tǒng)檔案管理沒有專門的部門和機(jī)構(gòu)，由辦公室或其他后勤部門人員兼職管理，未及時(shí)安排檔案學(xué)科的專業(yè)人才從事檔案管理工作，導(dǎo)致檔案管理的專業(yè)性不強(qiáng)。

3 建立信息化檔案系統(tǒng)的必要性

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的不斷推進(jìn)，檔案管理的信息化建設(shè)工作關(guān)系到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體工作的提升，建立信息化的檔案系統(tǒng)有以下優(yōu)點(diǎn)：

3.1 信息化檔案系統(tǒng)的完整統(tǒng)一性

借助現(xiàn)代化的先進(jìn)的信息采集手段，對各類檔案進(jìn)行采集分類，有利于促進(jìn)檔案系統(tǒng)建設(shè)的完整性，各類紙質(zhì)檔案、電子檔案、聲紋檔案、圖片、視頻、文字檔案，通過現(xiàn)代化的信息采集手段，統(tǒng)一采集后建立檔案數(shù)據(jù)庫，有利于提升檔案管理的完整性。而借助信息化手段采集的檔案具有通配性，可以與系統(tǒng)內(nèi)各級(jí)單位和外來協(xié)作單位的檔案進(jìn)行更充分的交流和共享，保證檔案數(shù)據(jù)的統(tǒng)一性。

3.2 信息化檔案系統(tǒng)的便捷性

檔案系統(tǒng)的信息化管理，可以實(shí)現(xiàn)檔案系統(tǒng)的有效存儲(chǔ)、分類和檢索，根據(jù)目錄可以按時(shí)間段、按存放類型、按專業(yè)要求進(jìn)行分類。信息化以后，檔案的存儲(chǔ)采用數(shù)字技術(shù)，可有效建立檔案的備份，確保檔案管理的安全性?？梢园凑展ぷ鲗?shí)際，進(jìn)行分級(jí)管理和權(quán)限閱覽，隨著科技的不斷進(jìn)步，檔案的借閱從二維空間向多維空間擴(kuò)展，可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程調(diào)閱、手機(jī)端調(diào)閱，對檔案的存儲(chǔ)、管理、檢索、審閱、借閱提供更加便捷的條件。

3.3 信息化檔案系統(tǒng)的安全性

檔案管理系統(tǒng)的安全性不言而喻，檔案管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)后，保存條件采用統(tǒng)一的數(shù)字格式保管，可實(shí)現(xiàn)本地備份、遠(yuǎn)程備份、數(shù)據(jù)中轉(zhuǎn)和遠(yuǎn)程管理，極大的簡化了保管難度，相對也節(jié)約了保管成本。對檔案的備份和管理，可以實(shí)現(xiàn)分級(jí)權(quán)限管理，明確區(qū)分管理員的職責(zé)和權(quán)限，對檔案的增補(bǔ)、刪減、銷毀有明確的記錄和可追溯性，減少了人為失誤造成的檔案缺失或遺漏。對涉密檔案可通過軟件加密、權(quán)限審批、加密秘鑰等方法實(shí)現(xiàn)檔案的加密和解密，確保檔案系統(tǒng)的安全可靠性。

4 信息化檔案系統(tǒng)的開發(fā)和利用

傳統(tǒng)觀念中，檔案系統(tǒng)只是一個(gè)可追溯的記錄性工作，對檔案系統(tǒng)的開發(fā)和利用觀念淡薄，隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷推進(jìn)，加強(qiáng)檔案的開發(fā)和利用工作，讓沉睡的檔案為經(jīng)營服務(wù)，是應(yīng)對市場競爭的必要手段。

4.1 檔案的文化價(jià)值

檔案是原始的記錄和憑證，完整的檔案會(huì)記錄一個(gè)經(jīng)營機(jī)構(gòu)的發(fā)展歷程和管理理念，是一個(gè)積淀和升華的過程。有效的梳理和開發(fā)檔案的文化價(jià)值，有助于了解創(chuàng)業(yè)史和發(fā)展史，一個(gè)成功的經(jīng)營機(jī)構(gòu)一定有著深厚的歷史積淀和文化傳承，這些事實(shí)都依賴于檔案的記載和發(fā)掘，能有效提升經(jīng)營團(tuán)隊(duì)的向心力、凝聚力，實(shí)現(xiàn)文化傳承和經(jīng)驗(yàn)積累。

4.2 檔案的經(jīng)濟(jì)價(jià)值

醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革以后，靠服務(wù)和技能贏得市場、贏得客戶，檔案管理在市場經(jīng)濟(jì)中的地位凸顯，它能有效記錄過去的投入產(chǎn)出比、工作重點(diǎn)、各類經(jīng)營事件，通過有效的分析匯總，為決策者提供未來的決策依據(jù)和工作重點(diǎn)，為經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)。

4.3 檔案的社會(huì)價(jià)值

由于檔案的歷史記錄屬性，天然形成檔案的宣傳性和教育性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將各時(shí)期的檔案進(jìn)行分類整理，完整呈現(xiàn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)在推動(dòng)生產(chǎn)力發(fā)展、服務(wù)社會(huì)民生方面作出的貢獻(xiàn)，提升價(jià)值觀念，增強(qiáng)使命感，提升社會(huì)形象。

在科技突飛猛進(jìn)的當(dāng)今時(shí)代，社會(huì)經(jīng)濟(jì)也在飛速發(fā)展，加強(qiáng)檔案管理的信息化建設(shè)，是緊跟時(shí)代步伐的重要舉措，準(zhǔn)確有效的記錄時(shí)代變遷和社會(huì)發(fā)展，為經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)的同時(shí)，充分發(fā)揮檔案的價(jià)值作用，做好檔案管理工作，任重而道遠(yuǎn)。

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作者簡介

曹婧（1989-），漢，山西省忻州市人民醫(yī)院，本科，檔案管理助理館員。