陳梓珊，劉 娟

（汕頭市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 汕頭 515073）

對(duì)分課堂是在2014年由復(fù)旦大學(xué)張學(xué)新教授提出來(lái)的一種課堂模式，它綜合了傳統(tǒng)課堂、討論式課堂和網(wǎng)絡(luò)課堂的優(yōu)勢(shì)，將課堂教學(xué)分為講授、內(nèi)化吸收和討論3個(gè)階段[1]。教師先利用少量的時(shí)間對(duì)新課知識(shí)框架和重點(diǎn)難點(diǎn)進(jìn)行講授，課后學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行自學(xué)和深化，下次課學(xué)生之間根據(jù)新課的內(nèi)容進(jìn)行討論。多項(xiàng)研究[2]顯示：對(duì)分課堂應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)中，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)成績(jī)有積極影響。因此，筆者在2019年2月至2020年1月期間結(jié)合我校中職護(hù)生的特點(diǎn)，將對(duì)分課堂教學(xué)模式引入護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，有效擴(kuò)展和延伸了課堂，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，提高了學(xué)生的護(hù)理技能，促使學(xué)生全面發(fā)展。

1 研究對(duì)象

選擇本校2018級(jí)護(hù)理6班和護(hù)理8班的學(xué)生作為研究對(duì)象，共113名，均為女生，年齡均16～19周歲之間。6班為對(duì)照班（56人），8班為實(shí)驗(yàn)班（57人）。兩班學(xué)生第一學(xué)期各科成績(jī)之間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2 研究方法

2.1 教學(xué)方法

我校護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)設(shè)置190學(xué)時(shí)，分別開(kāi)設(shè)在第二學(xué)期（90學(xué)時(shí)）和第三學(xué)期（100學(xué)時(shí)）。兩學(xué)期均為考試科，筆者在兩個(gè)班采用不同的教學(xué)方法，具體教學(xué)過(guò)程見(jiàn)表1～2。

表1 傳統(tǒng)教學(xué)模式

表2 對(duì)分課堂教學(xué)模式

其中，課件講解部分視頻是將新課知識(shí)特別是操作部分分成多個(gè)知識(shí)碎片，進(jìn)行講解示范，制作成微課，上傳到云班課。學(xué)生可以根據(jù)教師講授的重、難點(diǎn)和自己理解的程度選擇相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)的微課進(jìn)行課后知識(shí)的自學(xué)和內(nèi)化。在云班課中教師可以根據(jù)視頻點(diǎn)擊的次數(shù)和觀看時(shí)長(zhǎng)來(lái)判斷學(xué)生主要難以理解和掌握的知識(shí)點(diǎn)，根據(jù)這個(gè)知識(shí)點(diǎn)開(kāi)設(shè)討論模塊，引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生理解。上課前再總結(jié)云班課中討論模塊的情況，針對(duì)學(xué)生難以掌握的知識(shí)點(diǎn)，結(jié)合新的案例制定討論主題，分組討論。利用云班課中搖一搖功能隨機(jī)抽取學(xué)生上來(lái)匯報(bào)或演示和點(diǎn)評(píng)。

2.2 評(píng)價(jià)方法

評(píng)價(jià)方法包括學(xué)生理論與操作考核成績(jī)對(duì)比、學(xué)生對(duì)新教學(xué)模式的反饋。理論考試一學(xué)期安排兩次，分別在期中及期末，均采用閉卷考試形式，題型包括A1、A2、A3型題，考點(diǎn)貼緊教學(xué)大綱和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱的要求，共100題。操作考核集中安排在期末，由相同的教師進(jìn)行監(jiān)考，將本學(xué)期所學(xué)的操作隨機(jī)抽出兩項(xiàng)進(jìn)行考核，取平均分。學(xué)生對(duì)新教學(xué)模式的反饋采用自制的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將收集的資料輸入Excel軟件，核查后將數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS17.0軟件進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 學(xué)生理論考核成績(jī)（見(jiàn)表3）

從表3可見(jiàn)，隨著學(xué)生適應(yīng)對(duì)分課堂的教學(xué)模式，兩班學(xué)生理論考核成績(jī)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 兩班考核成績(jī)比較（±s，分）

表3 兩班考核成績(jī)比較（±s，分）

班級(jí) 第二學(xué)期理論成績(jī)期中對(duì)照班（56人）實(shí)驗(yàn)班（57人）P 70.63±5.88 71.29±6.69＞0.05期末72.94±4.02 76.25±3.49＜0.05第三學(xué)期理論成績(jī)期中71.08±8.40 75.29±7.33＜0.05期末73.17±6.21 79.42±4.91＜0.05

3.2 學(xué)生操作考核成績(jī)比較（見(jiàn)表4）

從表4可以看出，兩班學(xué)生兩學(xué)期的操作考核成績(jī)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表4 兩班操作考核成績(jī)比較（±s，分）

表4 兩班操作考核成績(jī)比較（±s，分）

班級(jí)對(duì)照班（56人）實(shí)驗(yàn)班（57人）P第二學(xué)期操作考核成績(jī)73.53±6.16 78.91±5.37＜0.05第三學(xué)期操作考核成績(jī)72.32±4.27 79.13±4.62＜0.05

3.3 學(xué)生對(duì)對(duì)分課堂的反饋（見(jiàn)表5）

從表5可以看出，對(duì)分課堂能鍛煉學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，大多數(shù)學(xué)生對(duì)自己學(xué)習(xí)能力的提高感到滿(mǎn)意。從調(diào)查也可以看出，學(xué)生合理安排自主學(xué)習(xí)時(shí)間和自主調(diào)整學(xué)習(xí)方法的能力稍弱些。

表5 實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對(duì)對(duì)分課堂的反饋

4 討論

4.1 云班課確保了對(duì)分課堂教學(xué)模式的順利進(jìn)行

對(duì)分課堂不同于其他教學(xué)方法的地方在于隔堂討論，即講授和討論在時(shí)間上錯(cuò)開(kāi)[3]，需要學(xué)生利用課下時(shí)間將知識(shí)內(nèi)化吸收，形成自己的意見(jiàn)和看法，在內(nèi)化吸收過(guò)程中教師需要了解學(xué)生知識(shí)點(diǎn)吸收的狀態(tài)并且整理隔堂討論的重點(diǎn)，而教師和學(xué)生在課余時(shí)間并不在一起，教師也無(wú)法隨時(shí)了解學(xué)生知識(shí)內(nèi)化吸收的程度，因此筆者利用云班課來(lái)了解學(xué)生知識(shí)內(nèi)化吸收的程度。云班課是藍(lán)墨科技開(kāi)發(fā)的國(guó)內(nèi)第一款免費(fèi)教學(xué)助手App，是一款基于移動(dòng)互聯(lián)環(huán)境的、功能齊全的信息化教學(xué)平臺(tái)[4]，能滿(mǎn)足教師與學(xué)生的隨時(shí)互動(dòng)，即時(shí)向?qū)W生推送教學(xué)資源、作業(yè)布置、開(kāi)展討論等，通過(guò)游戲化的經(jīng)驗(yàn)值獎(jiǎng)勵(lì)、點(diǎn)贊等激勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，還可通過(guò)云服務(wù)實(shí)時(shí)記錄學(xué)生的學(xué)習(xí)行為等[5]。教師需要將新課內(nèi)容碎片化并制成講解視頻，將這些視頻和閱讀素材放于云班課平臺(tái)，教師通過(guò)直觀地觀察學(xué)生觀看視頻的長(zhǎng)度、次數(shù)來(lái)掌握學(xué)生知識(shí)吸收的情況，適時(shí)給學(xué)生準(zhǔn)備頭腦風(fēng)暴、答疑/討論，進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生知識(shí)的內(nèi)化吸收。

4.2 對(duì)分課堂有效提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)

對(duì)分課堂不再將學(xué)生當(dāng)作知識(shí)的儲(chǔ)存器，也不用灌輸式的教學(xué)方式教授學(xué)生，而是先在上一堂課末將新課的知識(shí)結(jié)構(gòu)及重難點(diǎn)進(jìn)行精講，讓學(xué)生對(duì)新課內(nèi)容有一定的了解，并留充裕的時(shí)間由學(xué)生根據(jù)自己的情況選擇相應(yīng)的知識(shí)碎片進(jìn)行學(xué)習(xí)，留充裕的時(shí)間由學(xué)生進(jìn)行知識(shí)內(nèi)化，形成自己的意見(jiàn)和看法，在下一堂課創(chuàng)設(shè)情境進(jìn)行討論[6]。教師成為引導(dǎo)者，幫助學(xué)生更加透徹地解決知識(shí)是什么、干什么用及怎么用的問(wèn)題，讓學(xué)生的知識(shí)掌握得更透徹、更牢固，從而有效提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)。因此，隨著學(xué)生慢慢熟悉這種教學(xué)模式后，成績(jī)逐步提高。

4.3 對(duì)分課堂提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力

對(duì)分課堂這種教學(xué)方式比較適合我校學(xué)生的學(xué)情。我校的中職護(hù)生基本上是初中畢業(yè)，90%為縣鎮(zhèn)和農(nóng)村戶(hù)口的學(xué)生，而他們?cè)谛W(xué)初中階段接受的是應(yīng)試教育，教師多采用“填鴨式”的傳統(tǒng)教學(xué)法，因此自主學(xué)習(xí)能力較差。在對(duì)分課堂教學(xué)模式中，教師先對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行精講，幫助學(xué)生掃清學(xué)習(xí)的障礙，然后再把內(nèi)化吸收的任務(wù)交給學(xué)生完成，降低學(xué)生自學(xué)過(guò)程的難度，讓學(xué)生體會(huì)到自學(xué)的樂(lè)趣。這樣一來(lái)學(xué)生比較容易接受，不會(huì)輕易放棄，因此有利于提高學(xué)生的自學(xué)能力[7]。通過(guò)兩個(gè)學(xué)期的對(duì)分課堂模式教學(xué)，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力有很大提升，從表4可以看出，91.2%的學(xué)生認(rèn)為對(duì)分課堂更能鍛煉自己的自主學(xué)習(xí)能力，89.5%的學(xué)生認(rèn)為對(duì)分課堂提高了自己的學(xué)習(xí)積極性，91.2%的學(xué)生對(duì)自主學(xué)習(xí)能力的提升感到滿(mǎn)意。