劉淑文

【摘要】 目的 對(duì)非洛地平緩釋片在高血壓治療中的效果及不良反應(yīng)進(jìn)行分析。方法 104例高血壓患者， 根據(jù)患者入院治療時(shí)間的先后順序分為研究組和對(duì)照組， 每組52例。對(duì)照組患者給予尼群地平進(jìn)行口服治療， 研究組患者給予非洛地平緩釋片進(jìn)行口服治療。比較兩組患者的治療效果、治療前后血壓水平以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 研究組患者的治療總有效率為94.23%， 顯著高于對(duì)照組的71.15%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前， 兩組患者的收縮壓和舒張壓水平比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 兩組患者的收縮壓和舒張壓水平均低于治療前， 且研究組低于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%， 顯著低于對(duì)照組的36.54%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 高血壓患者使用非洛地平緩釋片治療效果較好， 可有效改善患者的血壓水平指標(biāo)， 且用藥后患者的不良反應(yīng)發(fā)生率較低， 值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 高血壓;非洛地平緩釋片;尼群地平;收縮壓;舒張壓;不良反應(yīng)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.02.052

近年來(lái)， 高血壓的發(fā)病率在不斷的升高。高血壓是臨床上較為常見(jiàn)的一種心血管疾病， 其主要的臨床癥狀為患者體循環(huán)動(dòng)脈壓出現(xiàn)異常性增高， 需要及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療， 否則就會(huì)對(duì)患者的臟器造成嚴(yán)重影響， 甚至?xí)?dǎo)致患者器官組織出現(xiàn)功能性衰竭， 進(jìn)而對(duì)患者的生命健康造成較大的影響[1]。目前， 臨床主要通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行治療， 常用的治療高血壓的藥物包括非洛地平緩釋片、尼群地平等， 但藥物治療效果也存在一定的差異， 尼群地平和非洛地平均為治療高血壓的常用藥物。有研究相關(guān)研究表明， 患者在使用尼群地平后會(huì)產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)， 還會(huì)影響治療效果， 而非洛地平緩釋片的藥物安全性相對(duì)較高[2]。對(duì)此， 本院將2018年4月～2019年1月收治的104例高血壓患者作為研究對(duì)象， 分別給予患者尼群地平和非洛地平緩釋片治療， 并對(duì)兩組患者的治療效果、治療前后血壓水平以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察比較， 現(xiàn)將主要的內(nèi)容總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2018年4月～2019年1月來(lái)本院進(jìn)行治療的104例高血壓患者作為研究對(duì)象， 將患者按照入院治療時(shí)間的先后順序分為研究組和對(duì)照組， 每組52例。研究組患者年齡42～75歲， 平均年齡（54.58±6.81）歲;其中男25例，

女27例;病程1個(gè)月～12年， 平均病程（6.94±2.32）年。對(duì)照組患者年齡43～77歲， 平均年齡（55.67±7.11）歲;其中男28例， 女24例;病程3個(gè)月～11年， 平均病程（6.12±1.96）年。兩組患者的一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。本次研究經(jīng)過(guò)了醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn);納入研究的患者均符合高血壓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)， 且參與的患者和家屬對(duì)本次研究均知情， 簽署了相關(guān)的知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①參與度較低的患者;②對(duì)本次研究所使用藥物過(guò)敏的患者;③肝、腎臟等臟器患有嚴(yán)重疾病的患者;④認(rèn)知存在障礙和患有精神疾病的患者。

1. 2 治療方法 兩組患者在入院后， 指導(dǎo)其在進(jìn)行治療前1周停止使用相關(guān)治療高血壓的藥物。在停藥1周后， 對(duì)照組患者給予尼群地平（辰欣藥業(yè)股份有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H37021904， 規(guī)格：10 mg×100 s）進(jìn)行口服治療， 2次/d，?20 mg/次。研究組患者給予非洛地平緩釋片（常州四藥制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20103138， 規(guī)格：5 mg×10 s）進(jìn)行口服治療， 1次/d， 5 mg/次。兩組患者連續(xù)治療2個(gè)月， 并對(duì)其血壓指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄[3， 4]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①觀察比較兩組患者的治療效果， 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)過(guò)治療后， 患者的血壓水平維持在正常的范圍內(nèi)， 相關(guān)臨床癥狀消失;有效：治療后， 患者的血壓水平未維持在正常范圍內(nèi)， 但舒張壓下降范圍在10～20 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）;無(wú)效：治療后， 患者的血壓水平未發(fā)生變化。總有效率=顯效率+有效率。②比較兩組患者治療后的收縮壓和舒張壓水平。③比較兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況， 不良反應(yīng)主要包括頭暈頭痛、疲勞、面色潮紅、心悸。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 研究組患者的治療總有效率為94.23%， 顯著高于對(duì)照組的71.15%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者治療前后血壓水平比較 治療前， 兩組患者的收縮壓和舒張壓水平比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 兩組患者的收縮壓和舒張壓水平均低于治療前， 且研究組低于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2. 3 兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%， 顯著低于對(duì)照組的36.54%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

高血壓是臨床上較為常見(jiàn)的病癥， 且屬于慢性病癥中的一種。隨著人們生活壓力的逐漸增大， 高血壓的患病率也在逐漸上升。高血壓屬于終身性的疾病， 需要長(zhǎng)期使用藥物來(lái)對(duì)血壓進(jìn)行控制。臨床上治療高血壓的藥物繁多， 患者在治療期間， 機(jī)體的機(jī)能會(huì)因病癥而降低， 在使用藥物的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)， 不但會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生一定的影響， 還會(huì)影響患者的生存質(zhì)量[5]。尼群地平和非洛地平緩釋片都是治療高血壓的有效藥物。有相關(guān)研究表明， 非洛地平緩釋片治療效果更佳， 且患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低[6]。

本研究顯示：研究組患者的治療總有效率為94.23%， 顯著高于對(duì)照組的71.15%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前， 兩組患者的收縮壓和舒張壓水平比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 兩組患者的收縮壓和舒張壓水平均低于治療前， 且研究組低于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%， 顯著低于對(duì)照組的36.54%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。主要是因?yàn)槟崛旱仄绞且环N鈣離子拮抗劑， 患者在用藥后， 藥物可以對(duì)其血管起到擴(kuò)張的作用， 還可以達(dá)到持久性的降壓效果， 同時(shí)還能對(duì)其心功能起到保護(hù)的作用， 但患者在用藥之后， 會(huì)產(chǎn)生惡心嘔吐、頭痛、頭暈等多種不良反應(yīng)， 對(duì)其預(yù)后效果產(chǎn)生一定的影響。非洛地平緩釋片與尼群地平均屬于鈣離子拮抗劑中的一種， 但有相關(guān)研究顯示， 相比較于尼群地平來(lái)說(shuō)， 非洛地平緩釋片治療高血壓效果更好， 且患者在用藥后的不良反應(yīng)較少， 其主要的原因就是患者在服用非洛地平緩釋片后， 藥物進(jìn)入其體內(nèi)， 會(huì)選擇性的抑制其血管平滑肌， 因此患者的血壓改善情況、血管微循環(huán)改善指標(biāo)相比較于其他的鈣離子拮抗劑類藥物來(lái)說(shuō)效果更好[7]。該藥物還可以對(duì)患者的冠狀動(dòng)脈和外周血管起到擴(kuò)張的作用;在用藥過(guò)程中， 通過(guò)結(jié)合患者的實(shí)際情況來(lái)調(diào)整用藥量， 可以有效降低患者冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)的阻力， 以此達(dá)到降壓的效果;除此之

外， 非洛地平緩釋片使用后， 患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)較小， 且在降壓的同時(shí)不會(huì)對(duì)其血糖、血尿酸、腎臟功能等指標(biāo)產(chǎn)生影響[8-11]。

綜上所述， 非洛地平緩釋片治療高血壓效果較好， 可有效改善患者的血壓水平， 且患者的不良反應(yīng)發(fā)生率較低， 值得推廣。

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[收稿日期：2019-06-19]