徐瑩

【摘要】目的：探究分析乙型肝炎肝硬化腹水患者的護(hù)理需求及影響因素。方法：2018年8月至2019年12月，隨機(jī)收取本院收治的83例乙型肝炎肝硬化腹水患者為研究對(duì)象，采用本院自制護(hù)理需求調(diào)查表調(diào)查患者的護(hù)理需求，并分析患者護(hù)理需求的影響因素。 結(jié)果：患者對(duì)用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理、輔助檢查、出院指導(dǎo)四項(xiàng)護(hù)理具有較高的需求，對(duì)心理護(hù)理的需求較低。護(hù)理需求的影響因素為：年齡、文化水平、收入、 醫(yī)療支付方式、Child-Pugh分級(jí)等。結(jié)論：乙型肝炎肝硬化腹水患者對(duì)用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理、輔助檢查、出院指導(dǎo)等護(hù)理有較高的需求，但容易被自己的年齡、文化水平、收入支出等因素影響，這些因素在一定程度上會(huì)妨礙臨床正常開展醫(yī)療護(hù)理工作。

【關(guān)鍵詞】乙型肝炎肝硬化腹水;用藥指導(dǎo);飲食護(hù)理;輔助檢查;出院指導(dǎo)

我國流行病學(xué)[1]顯示，現(xiàn)今我國共有2000萬余慢性乙型肝炎患者，其中25%--30%的患者可發(fā)展為肝硬化，其中15%的肝硬化患者可發(fā)展為失代償期肝硬化。在發(fā)展為失代償期肝硬化后，患者會(huì)出現(xiàn)肝性腦病、消化道出血以及腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥[1]。再者，患者的病程漫長(zhǎng)，病情反復(fù)，要長(zhǎng)期遭受痛苦，面臨著高昂的醫(yī)療花費(fèi)，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，對(duì)患者的康復(fù)不利。為減少醫(yī)療花費(fèi)，很多并發(fā)肝硬化腹水的乙型肝炎患者不愿意住院治療，不愿意接受護(hù)理服務(wù)[3]。但是，這一現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致患者病情迅速發(fā)展，會(huì)加速患者的死亡。本研究主要探究分析乙型肝炎肝硬化腹水患者的護(hù)理需求及影響因素，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2018年8月至2019年12月，隨機(jī)收取本院收治的83例乙型肝炎肝硬化腹水患者為研究對(duì)象，其中男49例，女34例，患者的年齡在37-79歲，平均（58.23±5.08）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意;患者均符合乙型肝炎肝硬化腹水的診斷標(biāo)準(zhǔn);患者均自愿參與本研究。排除合并惡性腫瘤、精神失常、臨床資料不完整、無法配合研究患者。

1.2方法

采用本院自制的護(hù)理需求調(diào)查問卷調(diào)查83例患者對(duì)護(hù)理的需求，護(hù)理內(nèi)容有用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理、輔助檢查、出院指導(dǎo)、心理護(hù)理、疾病講解、入院指導(dǎo)、出院隨訪等十個(gè)護(hù)理項(xiàng)目，單項(xiàng)護(hù)理項(xiàng)目總分10分，統(tǒng)計(jì)83例患者的調(diào)查總分，并計(jì)算平均分。平均分越高，患者的護(hù)理需求越高。然后采用本院自制調(diào)查問卷調(diào)查患者護(hù)理需求的影響因素。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2.1患者的護(hù)理需求情況

患者對(duì)用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理、輔助檢查、出院指導(dǎo)四項(xiàng)護(hù)理具有較高的需求，對(duì)心理護(hù)理的需求較低。見表一。

表 1 患者的護(hù)理需求情況

2.2患者護(hù)理需求的影響因素

護(hù)理需求的影響因素為：年齡、文化水平、收入、 醫(yī)療支付方式、Child-Pugh分級(jí)等。見表二。

表 1 兩組的臨床療效比較

3討論

護(hù)理服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)中占據(jù)較高地位，護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量在一定程度上直接決定著臨床治療效果以及患者出院后的再入院記錄、很多嚴(yán)重疾病患者不僅需要住院期間的高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，還需在出院后享受優(yōu)質(zhì)護(hù)理[4]。但因?yàn)樽o(hù)理服務(wù)涉及到醫(yī)療費(fèi)用，因此很多經(jīng)濟(jì)上不寬裕的患者往往不愿意接受過于全面的護(hù)理服務(wù)。但因?yàn)樽o(hù)理服務(wù)是臨床治療的一部分，因此很多患者對(duì)比較重要的護(hù)理服務(wù)比較在意，比如用藥指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、飲食護(hù)理等等。但也有研究[5]指出，影響患者護(hù)理需求的因素在一定程度上決定著患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求程度。比如經(jīng)濟(jì)實(shí)力強(qiáng)的患者對(duì)護(hù)理的需求更為強(qiáng)烈，醫(yī)療支付方式為醫(yī)保的患者對(duì)護(hù)理需求更為強(qiáng)烈。

由上可知，合理分析乙型肝炎肝硬化腹水患者的護(hù)理需求，可促進(jìn)臨床合理提供護(hù)理服務(wù)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]趙媛，曹耀章，房榮， 等.亞臨床腹水對(duì)乙型肝炎肝硬化患者接受拉米夫定治療預(yù)后的影響[J].實(shí)用藥物與臨床，2017，20（8）：928-932.

[2]陳素珍，林秀如，黃蕤， 等.乙型肝炎肝硬化腹水患者的護(hù)理需求及影響因素分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（14）：2-4，6.

[3]雷秀華.護(hù)理干預(yù)在乙型病毒性肝炎肝硬化頑固性腹水患者心理治療及生活質(zhì)量的作用[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（15）：33-34.

[4]李影.循證護(hù)理聯(lián)合恩替卡韋治療乙肝肝硬化腹水患者的臨床療效分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（35）：136-138.

[5]陳素珍，林秀如，黃娟珍， 等.詞頻分析法在乙型肝炎肝硬化腹水患者護(hù)理需求中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（10）：3-6.