丁小桃　邱珍珠

摘要：目的 研究胃癌化療患者應用飲食護理的臨床效果。方法 選取我院2014年9月～2016年9月收治的胃癌化療患者100例為研究對象，將其按照數(shù)字隨機化法分為對照組和試驗組，每組各50例患者。對照組采用常規(guī)護理方式，試驗組采用飲食護理干預，比較兩組患者的化療有效率，治療費用和住院時間，并對兩組患者的不良反應和護理滿意度進行比較。結果 試驗組患者化療有效率明顯高于對照組，治療費用明顯少于對照組，住院時間明顯少于對照組，并且不良反應發(fā)生率低于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。試驗組患者護理滿意度明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 胃癌化療患者應用飲食護理的效果顯著，能明顯提升患者有效率，減少患者的經(jīng)濟負擔，具有較高臨床推廣價值。

關鍵詞：胃癌；化療；飲食護理

胃癌是我國臨床上發(fā)病率最高的惡性腫瘤，其在50歲以上的人群中發(fā)病率較高，男性患者的數(shù)量多于女性患者[1]。根據(jù)臨床上對胃癌的研究，其發(fā)病原因主要有地域環(huán)境及飲食生活因素、幽門螺桿菌感染、癌前病變、遺傳和基因等多種因素，其中地域環(huán)境在我國主要表現(xiàn)為西北和東部沿海地區(qū)的胃癌發(fā)病率明顯高于南方地區(qū)[2]。本研究對胃癌化療患者應用飲食護理的臨床效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年9月～2016年9月收治的胃癌化療患者100例為研究對象，將其按照數(shù)字隨機化法分為對照組和試驗組，每組各50例。對照組患者中男34例，女16例，年齡在27～69歲，平均年齡（49.65±5.89）歲。試驗組患者中男32例，女18例，年齡在29～71歲，平均年齡（50.47±5.62）歲。兩組患者的性別和年齡等基本資料相比差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規(guī)護理方式，其中主要是在患者化療過程中對患者的各項生命指標進行嚴密觀察，對患者的營養(yǎng)狀況進行評估，根據(jù)患者的評估結果對其營養(yǎng)狀況進行有針對性的改善，避免患者在治療過程中出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，對患者的癥狀變化進行查看，并在患者化療期間進行常規(guī)健康宣教。

1.2.2試驗組在對照組的基礎上著重對患者進行飲食護理，其具體方法為：①飲食護理：在患者化療期間由護理人員為患者制定科學合理的飲食方案，其中主要是讓患者多攝入一些高蛋白、高熱量和高維生素、低脂肪的食物。在患者治療過程中必須要保證其每日飲食量足夠，在患者食欲不振時積極鼓勵患者多攝入一些營養(yǎng)，從而保證身體的正常需要?；颊叩娘嬍硲M量保證少食多餐的基本原則，避免患者治療期間使用生冷、辛辣等刺激性較強的食物?；颊叩倪M食時間要嚴格控制，其中在化療前2 h應禁止患者進食。在患者治療期間盡量將服藥時間安排在睡前，這樣能夠避免患者服藥后食欲受到影響?；煹臅r間和進食時間應盡量間隔久一些，并且將患者的飲水時間安排在進食前1 h。②口腔護理：在患者治療期間要保持其口腔衛(wèi)生，在患者有口腔潰瘍或嘔吐后要多漱口，并且在漱口水中加入適量利多卡因，避免患者潰瘍加重的情況。③心理護理：胃癌患者治療過程中多會因為疼痛和副作用等而出現(xiàn)不良情緒，從而對其治療依從性造成影響，最終影響其治療效果。因此在對患者進行治療的過程中要積極為患者進行健康知識講解，并為患者介紹成功治愈的案例，讓患者建立治愈的信心。

13觀察指標 觀察兩組患者的化療效果，并對患者的住院時間，治療費用和不良反應發(fā)生情況及護理滿意度進行統(tǒng)計和觀察。其中護理滿意度調查采用醫(yī)院自制滿意度量表完成，分非常滿意、基本滿意和不滿意。

1.4數(shù)據(jù)處理 使用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對兩組數(shù)據(jù)進行處理，其中計量資料用（x±s）表示，計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗和t檢驗，以P<0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組各項指標比較 經(jīng)過治療后，試驗組化療有效率明顯高于對照組，住院時間明顯少于對照組，治療費用明顯少于對照組，并且不良反應發(fā)生率低于對照組，兩組數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護理滿意度比較 試驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)相比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著人們生活節(jié)奏的不斷變化，胃癌的發(fā)病率越來越高并且越來越年輕化。根據(jù)臨床上對胃癌的研究，患者在發(fā)病早期一般不會表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，少數(shù)患者會出現(xiàn)惡心和嘔吐或消化道癥狀，但隨著患者病情不斷發(fā)展會導致其逐漸出現(xiàn)食欲下降、上腹疼痛和乏力等癥狀，在患者胃癌發(fā)展到晚期的時候會導致其出現(xiàn)消瘦、貧血和營養(yǎng)不良等情況，甚至會導致患者出現(xiàn)惡病質的情況[3]。

目前，臨床上對胃癌患者的治療以手術治療和化療為主，在一些情況下會使用免疫治療、熱療和放療等方式進行治療。手術治療主要有根治性手術和姑息性手術，根治性手術是指將癌灶整塊切除并將可能受到浸潤的胃壁進行整塊或部分切除，姑息性手術一般在患者原發(fā)灶無法切除時應用?；熯m用于各個階段的胃癌患者，其在胃癌的治療中效果較好，但需要根據(jù)患者的實際情況是否使用化療方式。根據(jù)胃癌患者的治療情況，其預后效果與病例分期、治療措施、組織類型和發(fā)病部位等多種因素相關，一般情況下早期治療的預后效果較好，因此在患者發(fā)病后及時確診并采取有效的治療措施能提升患者的治愈率。

化療是臨床上對胃癌患者的主要治療措施，其主要用于根治性手術的術前、術中和術后治療，能夠有效延長患者的生存期限。晚期胃癌患者通過適當?shù)幕熌苡行p緩病情發(fā)展速度，起到改善患者臨床癥狀的效果[4]。早期胃癌根治術后一般不采用化療方式，但在患者病理惡性程度較高、病灶面積較大、病灶較多和年齡在40歲以下的時候，采用化療的方式能取得一定的效果。由于化療的操作流程相對繁瑣，并且患者在化療過程中可能出現(xiàn)多種不良反應或并發(fā)癥，因此在對患者進行化療時一般要采取有效的護理措施[5]。飲食護理是化療過程中常用的護理方式，其主要是通過對患者化療期間的飲食干預，讓患者的化療效果得到提升，并減少患者的不良反應。

本研究對胃癌化療患者應用飲食護理的效果進行分析，其中試驗組化療有效率明顯高于對照組，住院時間明顯和治療費用明顯少于對照組，并且不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明飲食護理在胃癌化療患者中的應用效果較好，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1]王蕓香，袁燕.飲食護理在胃癌化療患者中的應用[J].醫(yī)學理論與實踐，2013，20：2782-2783.

[2]李琪.針對性護理干預在胃癌化療患者中的臨床應用[J].轉化醫(yī)學電子雜志，2016，09：70-71.

[3]智曉旭.心理支持護理對改善癌癥化療患者自我感受負擔的效果研究[D].第二軍醫(yī)大學，2013.

[4]李萱，白諾.胃癌患者化療并發(fā)癥預防中循證護理的應用價值分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，65：229-230.

[5]沈曉麗.胃癌化療患者護理中針對性護理干預的應用價值分析[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，16：208.

編輯/成森