張春妹 李少莉

【摘要】目的：探討助產(chǎn)護理技能強化訓(xùn)練對高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局即滿意度的影響。方法：擇取本院2018年11月-2019年12月時段內(nèi)收治的高齡產(chǎn)婦共200例，以抽簽法納入甲組（100例）和乙組（100例）。即甲組為常規(guī)助產(chǎn)護理，乙組在甲組的基礎(chǔ)上施行助產(chǎn)護理技能強化訓(xùn)練，比較產(chǎn)婦分娩結(jié)局、總滿意度。結(jié)果：甲組自然分娩、陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等分娩結(jié)局較差于乙組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。乙組助產(chǎn)護理總滿意度為96.00%，甲組為82.00%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：在高齡產(chǎn)婦護理期間，以助產(chǎn)護理技能強化訓(xùn)練為前提施行的助產(chǎn)護理操作，不僅能夠改善其分娩結(jié)局，還可提高總滿意度，應(yīng)引起重視。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)護理;技能強化訓(xùn)練;高齡產(chǎn)婦;分娩結(jié)局;總滿意度

助產(chǎn)護理作為現(xiàn)代產(chǎn)科新型護理內(nèi)容，不僅能夠有效改善分娩結(jié)局，縮短產(chǎn)程，還可增強產(chǎn)婦、家屬滿意度，預(yù)防醫(yī)療糾紛。隨著社會壓力、生育時間、二胎政策等諸多因素的制約，使高齡產(chǎn)婦比例逐漸增多，往往會面臨不良分娩結(jié)局，甚至還會威脅母胎生命安全，即強調(diào)該部分群體助產(chǎn)護理工作尤為重要[1]。擇取本院2018年11月-2019年12月時段內(nèi)收治的高齡產(chǎn)婦共200例，現(xiàn)將報道總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1基本資料

擇取本院2018年11月-2019年12月時段內(nèi)收治的高齡產(chǎn)婦共200例，以抽簽法納入甲組（100例）和乙組（100例）。甲組產(chǎn)婦中，年齡平均數(shù)為（38.43±1.08）歲;孕周平均數(shù)為（39.4±2.5）周。乙組產(chǎn)婦中，年齡平均數(shù)為（38.78±1.26）歲;孕周平均數(shù)為（39.7±2.8）周。數(shù)據(jù)間比較無意義（P>0.05）。排除標準：重癥妊娠合并癥者;溝通障礙者、精神障礙者;分娩時存在意外狀況者;B超檢查胎兒異常者。

1.2方法

甲組為常規(guī)助產(chǎn)護理，即待產(chǎn)婦步入待產(chǎn)室內(nèi)執(zhí)行傳統(tǒng)產(chǎn)程護理，若宮口全開可指導(dǎo)其自然分娩，特殊情況下改為剖宮產(chǎn)[2]。

乙組在甲組的基礎(chǔ)上施行助產(chǎn)護理技能強化訓(xùn)練，構(gòu)建由科室主任、護士長、專業(yè)助產(chǎn)士、護士為核心的技能強化訓(xùn)練小組，通過培訓(xùn)流程、內(nèi)容和注意事項等內(nèi)容的設(shè)定，對高齡產(chǎn)科施行針對性助產(chǎn)護理，培訓(xùn)周期為1個月，共4次，1.5h/次。具體為：①技能培訓(xùn)。涉及四步觸診、產(chǎn)前陰道檢查和胎心聽診、外陰清潔、會陰側(cè)切及臍帶結(jié)扎等操作;逐步增強護士崗位責(zé)任，使之能夠認識到不良分娩結(jié)局危害的同時，構(gòu)建良好護患關(guān)系，及時疏導(dǎo)產(chǎn)婦情緒，增強分娩信心。②護理技能。若為第一產(chǎn)程，應(yīng)側(cè)重對產(chǎn)程變化的把控，詳細向產(chǎn)婦說明分娩方式、技巧和注意事項，借助聊天轉(zhuǎn)移其注意力，減輕疼痛;若為第二產(chǎn)程，則應(yīng)借助視頻，由科室主任指導(dǎo)護士協(xié)助產(chǎn)婦正確利用腹壓、深呼吸等操作，在有效保存或補充體力的同時，加快胎兒娩出;指導(dǎo)護士?做好會陰切口護理、新生兒護理，預(yù)防產(chǎn)后出血[3]。

1.3 觀察指標

（1）比較產(chǎn)婦分娩結(jié)局。包括自然分娩、陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)。（2）比較產(chǎn)婦助產(chǎn)護理總滿意度。以自制調(diào)查問卷的方式，評估產(chǎn)婦分娩期間助產(chǎn)護理的認可度，若總分≥85分為非常滿意、45分≤總分<85分為滿意、總分<45分為不滿意，總滿意度為非常滿意度和滿意度之和[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行分析匯總。若為計量資料，以x±s表示，組間數(shù)據(jù)施行t檢驗;若為計數(shù)資料以%表示，組間數(shù)據(jù)施行X2檢驗。P<0.05時，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2結(jié)果

2.1 比較產(chǎn)婦分娩結(jié)局

甲組自然分娩、陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等分娩結(jié)局較差于乙組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見表1。

表 1 比較產(chǎn)婦分娩結(jié)局 [n、%]

2.2 比較產(chǎn)婦助產(chǎn)護理總滿意度

乙組助產(chǎn)護理總滿意度為96.00%，甲組為82.00%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見表2。

表 2 比較產(chǎn)婦助產(chǎn)護理總滿意度 [n、%]

3討論

分娩是相對復(fù)雜的生理過程、心理過程，且在分娩過程中會因產(chǎn)道、精神和胎兒等諸多因素的限制，影響自身分娩結(jié)局，特別是在高齡產(chǎn)婦中，難產(chǎn)和新生兒窒息等比例相對較高，若分娩經(jīng)驗不完善，會在滋生負面情緒的同時，影響睡眠、飲食等效果，甚至還會因體力消耗，加快兒茶酚胺分泌，誘發(fā)宮縮壓力，導(dǎo)致產(chǎn)后出血，即有效的助產(chǎn)護理是預(yù)防分娩風(fēng)險，改善分娩結(jié)局的關(guān)鍵。本研究是以主任醫(yī)師、護士長和助產(chǎn)士、護士為核心，通過專業(yè)化助產(chǎn)護理技能強化訓(xùn)練，使護士能夠在充分掌握護理技能的同時，及時應(yīng)對各產(chǎn)程變化，輔之對產(chǎn)婦情緒狀態(tài)的把控，構(gòu)建良好護患關(guān)系，提高自然分娩率[5]。綜上，在高齡產(chǎn)婦護理期間，以助產(chǎn)護理技能強化訓(xùn)練為前提施行的助產(chǎn)護理操作，不僅能夠改善其分娩結(jié)局，還可提高總滿意度，應(yīng)引起重視。

【參考文獻】

[1]林華.助產(chǎn)護理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（21）：66-68.

[2]李君.高齡產(chǎn)婦分娩助產(chǎn)全面護理干預(yù)方法的應(yīng)用及預(yù)后分析[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（28）：160-161.

[3]李曉敏.高齡產(chǎn)婦分娩在加強助產(chǎn)護理干預(yù)中的影響分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（39）：51+78.

[4]章幫秀，姚薦芳，姚瑞珍，莫煥弟，劉明映.對產(chǎn)科護士進行助產(chǎn)技能強化培訓(xùn)在改善高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局方面的效果[J].黑龍江中醫(yī)藥，2019，48（04）：281-283.

[5]孔玲.助產(chǎn)護理技能強化訓(xùn)練對高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局及滿意度的影響[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（04）：162-163.