劉媛

【摘要】目的：探討尺橈骨骨折應(yīng)用圍術(shù)期綜合護(hù)理的臨床效果。方法：選取本院收治的72例尺橈骨骨折患者作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組（n=36），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，對(duì)比兩組的臨床療效。結(jié)果：研究組治療有效率為94.4%，對(duì)照組為75.0%，研究組顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)尺橈骨骨折患者應(yīng)用圍術(shù)期的綜合護(hù)理效果顯著，能明顯提高其治療有效率，值得臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】尺橈骨骨折;圍術(shù)期;綜合護(hù)理

尺橈骨骨折是尺骨、橈骨同時(shí)出現(xiàn)骨折，其大多由暴力損傷所致，如交通撞擊、打擊、重物打砸等，出現(xiàn)粉碎或多節(jié)骨折，嚴(yán)重?fù)p傷軟組織[1]。因人體前臂肌肉結(jié)構(gòu)復(fù)雜，骨折導(dǎo)致移位、旋轉(zhuǎn)及重疊等改變，前臂肢體功能出現(xiàn)障礙，嚴(yán)重影響患者的生活。對(duì)尺橈骨骨折的臨床治療方法為手術(shù)固定復(fù)位，為有效恢復(fù)其肢體功能，配合有效的護(hù)理非常關(guān)鍵。本文就尺橈骨骨折圍術(shù)期應(yīng)用綜合護(hù)理的臨床效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院在2018年9月至2019年9月收治的72例尺橈骨骨折患者作為研究對(duì)象。患者均自愿參加此次研究。使用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組（n=36）：對(duì)照組年齡23～70（44.2±4.2）歲，男18例，女18例，其中開發(fā)性骨折19例，閉合性骨折17例;研究組年齡23～71（44.5±4.6）歲，男17例，女19例，其中開發(fā)性骨折16例，閉合性骨折20例。兩組的基線資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測(cè)患者體溫、脈搏、血壓等，注意其患肢情況，指導(dǎo)適量的活動(dòng)。研究組在此基礎(chǔ)上增加綜合護(hù)理干預(yù)，具體包括：

心理護(hù)理?；颊吖钦酆筇弁磩×遥覔?dān)心肢體功能恢復(fù)情況影響日后，極易引起焦慮、恐懼心理，應(yīng)加大與患者的交流溝通，及時(shí)掌握其不良心理情緒，向其講解治療和護(hù)理的意義，多開導(dǎo)和關(guān)懷，提高其治療及護(hù)理依從性。（2）飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者飲食，以高熱量、高蛋白和高纖維食物為主，適時(shí)增加營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)抵抗力。手術(shù)早期宜食易消化的清單食物，如米粥等，病情穩(wěn)定后食高鈣高蛋白食物，如牛奶、雞蛋、骨湯等，避免辛辣生冷食物刺激創(chuàng)口。多食維生素，促進(jìn)創(chuàng)口結(jié)痂。（3）石膏護(hù)理。石膏邊緣修磨整齊，避免摩擦和壓迫周圍皮膚。抬高患者患肢，促進(jìn)其血液循環(huán)，避免腫脹。隨時(shí)觀察患肢的顏色、溫度，如出現(xiàn)發(fā)涼、蒼白、發(fā)紺及麻木，應(yīng)及時(shí)檢查或拆除石膏。（4）功能鍛煉護(hù)理。初期應(yīng)較小的活動(dòng)，用力握拳、充分屈伸手指、伸縮前臂肌肉，以消除腫脹。術(shù)后2周可進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、活動(dòng)肘肩關(guān)節(jié)。術(shù)后4周，可協(xié)助和指導(dǎo)患者推墻，術(shù)后 8周，如經(jīng)X線復(fù)查為基本痊愈，可拆除固定裝置，鍛煉肢體功能。注意活動(dòng)量要循序漸進(jìn)。（5）出院指導(dǎo)。進(jìn)行出院指導(dǎo)及健康教育，石膏固定長(zhǎng)臂，叮囑患者休息時(shí)抬高頭肩，患肢應(yīng)與軀干齊平， 離床及活動(dòng)時(shí)將患肢吊與胸前。制度系統(tǒng)性的功能鍛煉計(jì)劃，以促進(jìn)患者功能恢復(fù)。定期回院復(fù)查，預(yù)防患肢畸形。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的臨床療效。分為顯效、有效、無(wú)效，顯效為骨折傷完全愈合，肢體功能恢復(fù)正常;有效為骨折傷明顯改善，肢體功能部分恢復(fù);無(wú)效為骨折傷無(wú)愈合，肢體功能明顯障礙。治療有效率=（顯效+有效）/例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以（n）表示，行X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料y以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組治療有效率為94.4%，對(duì)照組為75.0%，研究組顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

表 1 兩組患者的臨床療效比較 [n（%）]

3討論

尺橈骨骨折是臨床骨科常見的骨折類型，受嚴(yán)重外力所致，患者傷于上肢，出現(xiàn)橫斷粉碎及多節(jié)骨折，骨折端顯示移位、旋轉(zhuǎn)或重疊等畸形，不僅疼痛，還使其肢體活動(dòng)受限，給生活帶來(lái)極大不便[2-3]。臨床上對(duì)其治療是固定復(fù)位，此期間需要可靠的護(hù)理措施，以保證其治療效果，促進(jìn)其肢體功能恢復(fù)。

常規(guī)的護(hù)理僅針對(duì)患者出現(xiàn)的病情情況進(jìn)行護(hù)理，缺乏系統(tǒng)科學(xué)性，也無(wú)預(yù)見性及全面性。而綜合護(hù)理是以“以人為本”的理念，圍繞患者疾病類型，進(jìn)行預(yù)見性的生理、心理上全面護(hù)理，以滿足其需要，使其保持身心愉悅，促進(jìn)快速恢復(fù)。

本文對(duì)兩組患者進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)研究，其結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)常規(guī)護(hù)理組的治療有效率為75.0%，而經(jīng)過(guò)綜合護(hù)理組的治療有效率為94.4%，顯著高于常規(guī)護(hù)理組。研究結(jié)果說(shuō)明，給予尺橈骨骨折患者圍術(shù)期的綜合護(hù)理，可以有效改善其治療有效率，提升患者生活質(zhì)量。其原因是：通過(guò)心理護(hù)理，改善患者因疼痛及擔(dān)憂產(chǎn)生的焦慮恐懼情緒，使其放寬身心，以愉悅積極的心態(tài)接受治療，提高其治療信心和護(hù)理依從性，促進(jìn)其康復(fù);通過(guò)飲食護(hù)理，使患者攝入高鈣高蛋白的物質(zhì)，增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)創(chuàng)口及身體恢復(fù);通過(guò)石膏護(hù)理及功能鍛煉，以促進(jìn)血液循環(huán)，減少患肢腫脹情況，利于肢體的功能恢復(fù);通過(guò)出院指導(dǎo)，可增強(qiáng)患者的自我保健意識(shí)，促進(jìn)其快速恢復(fù)。

綜上所述，在合理有效的復(fù)位固定治療上，給予尺橈骨骨折患者圍術(shù)期科學(xué)合理的綜合護(hù)理，能促使其早日康復(fù)，恢復(fù)肢體功能，顯著提高臨床治療有效率，有利于尺橈骨骨折患者術(shù)良好的預(yù)后，值得臨床上大力推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]郭東洋.尺橈骨骨折應(yīng)用圍術(shù)期綜合護(hù)理的效果探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（20）：205-206.

[2]王勤.康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理對(duì)尺橈骨雙骨折患者臨床效果及功能恢復(fù)影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（35）：110.

[3]劉雪梅.?？谱o(hù)理干預(yù)在外科門診尺橈骨雙骨折康復(fù)效果中的應(yīng)用[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（07）：164-165.