楊奎容

【摘要】目的：簡述減重術后飲食管理中，推行精準化護理模式的效果。方法：綜合分析我院2016年8月～2018年10月收治的腹腔鏡胃旁路術患者共計86例，均分為兩組，甲組（43例）、乙組（43例）。常規(guī)護理護理干預甲組患者，精準化護理模式應用在乙組患者，為所有患者進行減重術后飲食管理。結果：在干預前，兩組患者飲食行為良好率差異不顯著（P>0.05）;干預后，乙組患者飲食行為良好率達到了90.70%，明顯高于甲組的60.47%，說明乙組效果更理想（P<0.05）;比較兩組干預前后的EAT-26評分，干預前差距不顯著（P>0.05）;干預后，甲組為（16.54±3.89）分，乙組為（10.12±3.02）分，乙組明顯低于甲組（P<0.05）。結論：減重術后飲食管理中，相較于常規(guī)護理模式，精準化護理模式優(yōu)勢更加突出，可以改善患者臨床癥狀，提升治療依從性，降低不良情況發(fā)生率，對于改善患者生活質量具有積極作用。

【關鍵詞】胃減容術;飲食管理;精準化護理模式;常規(guī)護理

現代社會的飛快進步和發(fā)展，人們物質生活水平顯著提升，尤其是肥胖患者的人數逐年增長，而肥胖與糖尿病、脂肪肝和高血壓等疾病聯系密切，如果治療不及時，將直接影響到人們的身體健康和生活質量。另一汪的治療方式，通過合理的飲食搭配、藥物干預和生活干預方式急性，但是患者的依從性不理想。而在當前微創(chuàng)技術的不斷發(fā)展和創(chuàng)新下，技術愈加成熟，腹腔鏡下減重手術逐漸獲得了廣泛的青睞，是治療病態(tài)性肥胖的有效方法。但是，如果術后患者護理不當，可能導致患者出現胃容量變化明顯，營養(yǎng)不良或減重失敗問題，影響到患者身體健康。而常規(guī)的護理模式適用于多數人，針對性不強，護理效果不理想，所以實行精準化護理模式，可以有效提升護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

綜合分析我院2016年8月～2018年10月收治的腹腔鏡胃旁路術患者共計86例，均分為兩組，甲組（43例）、乙組（43例）。甲組：女性21例，男性22例，最小年齡25歲，最大年齡44歲，平均（32.5±8.1）歲;BMI（39.2±8.5）kg/㎡，手術平均時間（130.9±26.5）min。乙組女性19例，男性24例，最小年齡24歲，最大年齡46歲，平均（33.2±8.6）歲;BMI（39.8±7.9）kg/㎡，手術平均時間（128.6±24.3）min。

1.2 方法

所有患者手術后，均進行出院指導和跟送隨訪。常規(guī)護理干預甲組患者，指導患者用藥和日常飲食，了解術后注意事項。

精準化護理干預乙組患者，依據患者個體情況，指導患者減重術后的飲食搭配，控制血糖水平，促進身體盡快康復。具體：①健康教育，幫助患者及其家屬了解到術后飲食控制的重要性[1]。②針對性飲食干預。結合患者個體情況，評估術后的身體素質，編制個性化飲食計劃;術前2d內吃清淡、半流質食物，手術當日禁止飲食;術后1d少量進食米湯等流食;術后2d～4d期間，流質飲食，可以吃粥和面片湯;術后5d～8d，吃半流質飲食;術后9d～12d，吃低纖維食物和軟食，隨后逐漸恢復到正常飲食?；颊咝g后飲食應該堅持少吃多餐，循序漸進，選擇清淡和容易消化的食物，具體食物搭配結合患者身體恢復情況，通過科學計算搭配，并監(jiān)督患者的進食情況[2]。③跟蹤隨訪。術后1個月后，患者前往醫(yī)院復查，綜合評估患者的手術效果和營養(yǎng)情況，以白蛋白和體重為主要檢測指標，并檢查患者是否存在并發(fā)癥問題[3]。

1.3 觀察指標

以Frankl量表評估患者的飲食行為依從性;EAT-26評估患者的病態(tài)飲食行為，如偏食和節(jié)食等行為;護理干預后病態(tài)飲食行為傾向變化情況。

1.4 統(tǒng)計學方法甲組和乙組的護理情況，通過統(tǒng)計學軟件匯總和處理，并進行t檢驗和X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者干預前后的Frankl評分情況

在干預前，兩組患者飲食行為良好率差異不顯著（P>0.05）;干預后，乙組患者飲食行為良好率達到了90.70%，明顯高于甲組的60.47%，說明乙組效果更理想（P<0.05）。

表 1 兩組患者干預前后的 Frankl 評分情況 ＼

2.2兩組患者干預前后的EAT-26評分

比較兩組干預前后的EAT-26評分，干預前差距不顯著（P>0.05）;干預后，甲組為（16.54±3.89）分，乙組為（10.12±3.02）分，乙組明顯低于甲組（P<0.05）。

3 討論

當代人們的物質生活水平提升，肥胖逐漸成為危害人們身體健康的主要疾病之一，除了傳授的藥物、運動干預和飲食干預方式以外，在微創(chuàng)技術支持下，減重手術開始得到廣泛應用[4]。但是，減重術后患者身體康復面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，受到行為因素和飲食態(tài)度等因素影響較大[5]。而傳統(tǒng)的護理干預方式難以滿足不同患者的個性化需要，實行精準化護理模式，應用在減重術后飲食管理，編制個性化的飲食計劃，平衡飲食。依據術后不同階段攝入不同食物，禁止吃油膩、辛辣、刺激性較強的食物，適量吃新鮮蔬菜、水果，吃容易消化的食物[6]。在此基礎上，有效改善患者的依從性，控制臨床癥狀，縮短患者的康復周期。

在干預前，兩組患者飲食行為良好率差異不顯著（P>0.05）;干預后，乙組患者飲食行為良好率達到了90.70%，明顯高于甲組的60.47%，說明乙組效果更理想（P<0.05）;比較兩組干預前后的EAT-26評分，干預前差距不顯著（P>0.05）;干預后，甲組為（16.54±3.89）分，乙組為（10.12±3.02）分，乙組明顯低于甲組（P<0.05）。數據對比可以了解到，乙組的護理模式效果更佳，容易被患者所接受，契合減重術后患者的飲食管理需要，合理搭配食物，滿足機體的養(yǎng)分需求[7]。

綜上所述，在減重術后飲食管理中，為了促使患者身體盡快康復，推行精準化護理模式，可以彌補常規(guī)護理模式的不足，指導患者合理搭配食物，吃有助于身體恢復的食物。通過合理的飲食管理，有助于提升手術減重效果，避免營養(yǎng)不良問題出現，縮短康復周期，提升臨床護理有效性。

【參考文獻】

[1]路倩.個體化護理模式在減重代謝手術患者術后飲食運動管理中的應用研究[J].智慧健康，2019，5（24）：71-72.

[2]程純.快速康復外科理念在膽道結石患者ERCP術后飲食管理中的應用效果分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2019，16（19）：109-110. （下轉第頁）

（上接第頁）[3]肖美清，廖祥群，溫淑香.個性化護理對胃癌患者術后生活與睡眠質量的影響研究[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2019，6（05）：623-625.

[4]郭佳馨，繆羽，溫慧敏.胃癌術后飲食管理對患者營養(yǎng)狀況及生活質量的影響觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（32）：4606-4607.

[5]劉敏，江華.早期飲食管理對內鏡黏膜下剝離術后患者安全性及滿意度的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，31（19）：176-178.

[6]靖方靜，祝明秋，孫霞，張瑩，李嬌.精細化飲食管理方案改善胃癌患者術后營養(yǎng)指標的營養(yǎng)價值[J].當代護士（下旬刊），2018，25（10）：99-102.

[7]楊鳳翔.護理管理健康合理飲食對剖宮產術后泌乳和胃腸功能的影響分析[J].大家健康（學術版），2015，9（20）：186.