王瑤瑤

【摘要】 目的：探究腦出血患者護(hù)理中采用常規(guī)護(hù)理與預(yù)見性護(hù)理模式的效果。方法：選取我院2018年5月—2019年6月收診的90例腦出血患者，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，對其進(jìn)行研究調(diào)查。觀察組45例患者采用預(yù)見性護(hù)理模式，對照組45例患者采用常規(guī)護(hù)理模式，對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。觀察組的護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：常規(guī)護(hù)理與預(yù)見性護(hù)理模式對腦出血患者具有較好的護(hù)理效果，其預(yù)見性護(hù)理模式優(yōu)于常規(guī)護(hù)理模式。

【關(guān)鍵詞】 腦出血;常規(guī)護(hù)理;預(yù)見性護(hù)理

隨著我國人口老齡化的增大，伴隨著各種疾病的發(fā)病率也逐漸增高，而心腦血管系統(tǒng)疾病的發(fā)病率也隨之上升。其主要發(fā)病誘因是老年患者體型肥胖，且多數(shù)患者患有高血壓、糖尿病等疾病，另外，患者情緒激動時容易造成腦實質(zhì)血管破裂，進(jìn)而引起腦出血的產(chǎn)生。腦出血是一種危重癥疾病，當(dāng)患者患有該病后，會造成患者的身體偏癱，對患者的言語功能造成障礙，最終引起不良反應(yīng)的產(chǎn)生，同時會對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，給患者及其家屬帶來巨大的經(jīng)濟(jì)壓力和精神壓力[1]。因此，現(xiàn)醫(yī)學(xué)上多對患者就進(jìn)行有效的護(hù)理，使其能夠提高患者的治療效果，控制患者病情。本文通分析常規(guī)護(hù)理和預(yù)見性護(hù)理對腦出血患者的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料和方法

1.1研究對象

對我院2018年5月—2019年6月收診的90例腦出血患者進(jìn)行調(diào)查研究，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，每組有45例患者。觀察組中男性有25例，女性有20例;年齡最小為55歲，年齡最大為84歲，平均年齡為（73.1±1.6）歲。對照組中男性有22例，女性有23例;年齡最小為54歲，年齡最大為85歲，平均年齡為（74.6±1.2）歲。兩組患者均不存在其他心、肝等器官疾病;兩組患者皆無原發(fā)性和繼發(fā)性癡呆;兩組患者均簽署知情同意書?；颊咴谛詣e和年齡均無明顯差別（P>0.05）。

1.2方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對患者進(jìn)行心理護(hù)理，使患者建立面對治療的信心，對患者進(jìn)行環(huán)境和生活護(hù)理，保持患者住院環(huán)境和生活各方面的整潔，對患者進(jìn)行藥物指導(dǎo)以及其他的常規(guī)護(hù)理方式。

觀察組患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理模式，具體從以下幾方面入手：

對患者進(jìn)行口腔護(hù)理，腦出血患者大多都神志不清，患者飲食方式以鼻飼為主，而患者口腔緊閉，會為細(xì)菌創(chuàng)造生長條件，造成患者發(fā)生肺部感染和口腔潰瘍等癥狀。因此，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行口腔護(hù)理，定時的對患者口腔進(jìn)行清洗，每天2次，每次10分鐘。同時，當(dāng)患者清醒時，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行咳嗽，使患者能夠排出痰液[2]。

對患者進(jìn)行皮膚護(hù)理，護(hù)理人員要定時的觀察患者的受壓部位，并用軟枕對其進(jìn)行支撐，擴(kuò)大身體和床面的接觸面積，并每隔2小時幫患者的進(jìn)行翻身，促進(jìn)患者血液循環(huán)，防止壓瘡的產(chǎn)生[3]。

對患者進(jìn)行其氣道護(hù)理，患者長期臥床會使肺部集聚大量痰液，護(hù)理人員要對患者的呼吸音和痰鳴音進(jìn)行記錄，若發(fā)現(xiàn)患者氣道內(nèi)含痰液較多，要及時對其進(jìn)行吸痰操作，讓患者將痰液排除。

對患者進(jìn)行心理護(hù)理，了解患者的內(nèi)心的想法，穩(wěn)定患者的情緒，對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，建立患者面對治療的信心[4]。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，其中包括肺部感染、腦部再出血、消化道出血和尿路感染。

對比兩組的護(hù)理滿意度，運(yùn)用我院自制滿意度調(diào)查表讓患者對護(hù)理工作進(jìn)行評分，其總分為100分，80～100分為非常滿意，60～79分為滿意，60分以下為不滿意?？倽M意率=非常滿意率+滿意率

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

運(yùn)用PSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理統(tǒng)計分析資料數(shù)據(jù)。采用（x±s）表示數(shù)值變量數(shù)據(jù)，采取t檢驗;以百分比率（%）表示無序分類數(shù)據(jù)，采取X2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。如表1：

表 1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比 [n，%]

2.2兩組護(hù)理滿意度對比

3討論

腦出血是指腦部動脈和靜脈破裂而造成腦內(nèi)出血的一種疾病，其病情發(fā)展較快，患者若不進(jìn)行有效的護(hù)理，會提高患者的死亡率和致殘率，而有效、細(xì)致的護(hù)理對患者的病情的康復(fù)起著重要的作用，隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，預(yù)見性護(hù)理在臨床上得到廣泛的使用，其能夠有效的提高患者的治療效果，降低患者的經(jīng)濟(jì)壓力[5]。

通過上述分析，發(fā)現(xiàn)觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。這主要源于觀察組患者使用預(yù)見性護(hù)理能夠?qū)υ摬∷鸬牟l(fā)癥制定合理的預(yù)防措施，根據(jù)患者病情情況，調(diào)整患者的護(hù)理方式，使其能夠有效的降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。觀察組的護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）。這主要源于預(yù)見性護(hù)理能夠?qū)颊哌M(jìn)行全方位的護(hù)理，在提高患者治療效果的同時，能夠提高患者的舒適度，增加患者對護(hù)理的滿意度。

綜上所述，常規(guī)護(hù)理與預(yù)見性護(hù)理模式能夠有效的提高患者的治療效果，但預(yù)見性護(hù)理的效果高于常規(guī)護(hù)理，值得臨床運(yùn)用和推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王翠云. 常規(guī)護(hù)理與預(yù)見性護(hù)理模式在腦出血患者急性期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（12）：14-16.

[2]邵長榮. 預(yù)見性護(hù)理在腦出血急性期中的應(yīng)用[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（82）：322-323.