蔚婷

【摘要】 目的：分析腹腔鏡聯(lián)合加速康復(fù)外科理念在高齡急性膽囊炎治療中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2019年6月～2019年11月期間收治的高齡急性膽囊炎患者108例進(jìn)行研究分析，將108例患者分為實(shí)驗(yàn)組以及z對(duì)照組，對(duì)照組采取常規(guī)開腹治療，實(shí)驗(yàn)組采取腹腔鏡聯(lián)合加速康復(fù)外科理念護(hù)理，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者采取腹腔鏡聯(lián)合加速康復(fù)外科理念護(hù)理，平均手術(shù)時(shí)間、平均進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用均低于對(duì)照組，兩組患者的治療指標(biāo)對(duì)比具有差異，P〈0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)論：為高齡急性膽囊炎患者實(shí)施腹腔鏡聯(lián)合加速康復(fù)外科理念護(hù)理，能夠有效提高治療效果，改善治療各項(xiàng)指標(biāo)，因此此治療手段在急性膽囊炎治療中具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡;加速康復(fù)外科理念;高齡急性膽囊炎;應(yīng)用效果

隨著臨床醫(yī)療水平的進(jìn)步和發(fā)展，腹腔鏡外科技術(shù)已經(jīng)成為臨床微創(chuàng)治療的主要手段，手術(shù)治療模式也發(fā)生了巨大的改革。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療慢性膽囊良性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，但是究竟哪種治療方案是高齡急性膽囊炎患者的最佳方式還存在極大的爭議[1]。

1資料和方法

1.1一般資料選取我院2019年6月～2019年11月期間收治的高齡急性膽囊炎患者108例進(jìn)行研究分析，將108例患者分為實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組，兩組患者各有54例。實(shí)驗(yàn)組中有男性34例，女性20例，患者平均年齡為（72.6±5.1）歲，對(duì)照組中有男性30例，女性24例，患者平均年齡為（71.9±5.5）歲。

1.2方法?手術(shù)前要幫助患者完成各項(xiàng)機(jī)體檢查，從而評(píng)估患者的病情狀態(tài)，合并內(nèi)科疾病患者也要采取針對(duì)性治療，實(shí)施控制血壓、血糖、吸氧基礎(chǔ)治療，從而改善患者的肺功能，發(fā)揮抗感染治療效果。

1.2.1對(duì)照組對(duì)照組采取常規(guī)開腹手術(shù)，術(shù)中留置腹腔引流管及尿管。手術(shù)前和手術(shù)后均采取基礎(chǔ)護(hù)理，若患者疼痛劇烈則實(shí)施鎮(zhèn)痛治療，若疼痛一般則不予處理，患者肛門排氣和排便后正常進(jìn)食[2]，術(shù)后48h拔除尿管，腹腔引流管5～7d后拔除。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組患者采取腹腔鏡手術(shù)治療。手術(shù)前，通過多種方式給予患者疾病和腹腔鏡手術(shù)及快速康復(fù)理念的全方位的健康宣教，緩解患者焦慮、緊張等不良情緒，并設(shè)立腸鳴音聽診記錄單定時(shí)聽診腸鳴音以評(píng)估腸道恢復(fù)情況，對(duì)于既往有前列腺疾患者術(shù)前3d給予口服坦索羅辛膠囊，術(shù)前半小時(shí)給予皮膚準(zhǔn)備，還要指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)腹式呼吸和有效咳嗽，手術(shù)前2個(gè)小時(shí)給予患者糖水1500ml口服。手術(shù)治療采取全身麻醉，將手術(shù)室的溫度調(diào)整到25℃左右，腹腔沖洗液也要加溫處理，從而有效保證患者的體溫，根據(jù)患者的病情狀況盡量減少不必要管路的留置。術(shù)后，給予患者藥物鎮(zhèn)靜止痛，在術(shù)后前3天給予患者抗生素抗感染治療，術(shù)后8h后可飲食，在術(shù)后24h左后鼓勵(lì)患者下床運(yùn)動(dòng)[3]，術(shù)后盡早拔除不必要的管路。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文數(shù)據(jù)采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，患者手術(shù)治療各項(xiàng)指標(biāo)采用t檢驗(yàn)，用（x±s）表示?；颊呱鲜鲋笜?biāo)對(duì)比具有差異則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者采取腹腔鏡聯(lián)合加速康復(fù)外科理念護(hù)理，平均手術(shù)時(shí)間、平均進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用均低于對(duì)照組，兩組患者的治療指標(biāo)對(duì)比具有差異，P〈0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見表1。

表 1 兩組患者手術(shù)治療指標(biāo)對(duì)比

3討論

高齡急性膽囊炎患者的臟器功能明顯減退，患者機(jī)體反應(yīng)降低，發(fā)病比較隱匿，同時(shí)還極易合并多種慢性疾病，提高了手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)?？焖倏祻?fù)理念是新型的護(hù)理理念和康復(fù)模式，加速康復(fù)外科的應(yīng)用能夠有效降低腹腔鏡手術(shù)患者的應(yīng)激反應(yīng)，有利于促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)速度，促進(jìn)預(yù)后。

綜上所述，為高齡急性膽囊炎患者實(shí)施腹腔鏡聯(lián)合加速康復(fù)外科理念護(hù)理，能夠有效提高治療效果，改善治療各項(xiàng)指標(biāo)，因此此治療手段在急性膽囊炎治療中具有重要意義。

【參考文獻(xiàn)】

[1]魏金龍，唐亮，周威， 等.腹腔鏡聯(lián)合加速康復(fù)外科理念在高齡急性膽囊炎治療中的應(yīng)用[J].肝膽外科雜志，2017，25（3）：227-229.

[2]葉廣望.腹腔鏡聯(lián)合加速康復(fù)外科理念對(duì)高齡急性膽囊炎治療的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（9）：79，81.

[3]楊麗超.探討加速康復(fù)外科理念在老年急診膽囊切除術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中外健康文摘，2013，（39）：250-251.