劉彬玲　陳佐彩

【摘要】目的：研究細(xì)節(jié)管理對(duì)提高腔鏡手術(shù)護(hù)理配合質(zhì)量的效果。方法：選取2017年1月至2019年3月在我院行腔鏡手術(shù)治療的50例患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法將所有患者分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，每組25例。在兩組患者的常規(guī)護(hù)理基本相同的基礎(chǔ)上，給予觀察組患者細(xì)節(jié)管理護(hù)理，對(duì)照組不做特殊護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：與對(duì)照組患者的數(shù)據(jù)相比，觀察組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯更低，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）;觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯更高，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)管理對(duì)提高腔鏡手術(shù)護(hù)理配合質(zhì)量的效果顯著，可明減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，并提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理;腔鏡手術(shù);護(hù)理配合質(zhì)量;效果

【中圖分類號(hào)】R733.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0219-01

前言：腔鏡手術(shù)是目前臨床廣泛使用的手術(shù)方式，優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便，出血量少，恢復(fù)快，節(jié)約手術(shù)成本，有研究顯示，腔鏡手術(shù)的護(hù)理配合質(zhì)量在很大程度上會(huì)受到細(xì)節(jié)管理的影響，而護(hù)理配合質(zhì)量又在很大程度上影響了患者的生命健康。本實(shí)驗(yàn)以在我院行腔鏡手術(shù)治療的50例患者為研究對(duì)象，著重研究了細(xì)節(jié)管理對(duì)提高腔鏡手術(shù)護(hù)理配合質(zhì)量的效果。具體分析報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1資料

選取2017年1月至2019年3月在我院行腔鏡手術(shù)治療的50例患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法將所有患者分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，每組25例。兩組均為自愿參與本實(shí)驗(yàn)，均已簽署知情同意書。本實(shí)驗(yàn)經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

[對(duì)照組]：男性患者15例，女性患者10例;年齡在21歲至73歲，平均年齡（45.24±2.41）歲;其中腹腔鏡9例，泌尿外科內(nèi)鏡8例，官腔鏡8例。

[觀察組]：男性患者14例，女性患者11例;年齡在23歲至70歲，平均年齡（45.82±2.23）歲;其中腹腔鏡10例，泌尿外科內(nèi)鏡7例，官腔鏡8例。

對(duì)比兩組的基線資料，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義P> 0.05，可比較。

1.2方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，即按醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理配合。觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用細(xì)節(jié)管理：①建立培訓(xùn)班，強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理的理念，定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)腔鏡手術(shù)的注意事項(xiàng)及規(guī)范操作措施，定期在開展腔鏡手術(shù)知識(shí)的專題講座;②手術(shù)器械由專人負(fù)責(zé)管理與定期維護(hù)，并做好相關(guān)記錄;③組織專業(yè)的護(hù)理小組，制定專業(yè)的護(hù)理配合指南，并不定期進(jìn)行探討更新;④全部實(shí)行彈性排班，護(hù)士24小時(shí)隨叫隨到;⑤將腔鏡的規(guī)范操作和管理納入護(hù)理人員的績(jī)效工資，讓護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)其重要性。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率以及患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。

術(shù)后并發(fā)癥包括：術(shù)后出血、術(shù)后發(fā)熱與低體溫、術(shù)后感染（如腹腔膿腫、腹膜炎已經(jīng)真菌感染）、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥（如肺膨脹不全、術(shù)后肺炎）、切口并發(fā)癥（積血和血凝塊、血清腫、傷口裂開、切口感染）。

患者對(duì)護(hù)理的滿意程度：采用自制的簡(jiǎn)易調(diào)查表（百分制），結(jié)果：非常滿意（90分至100分）;較為滿意（80分至89分）;不滿意（低于80分）。“非常滿意”和“較為滿意”均視為患者對(duì)本次護(hù)理滿意?；颊叩目倽M意度等于非常滿意度與較為滿意度之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中計(jì)數(shù)資料用率n（%）表示，x²檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，所有資料均使用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)之間有很大差別，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

與對(duì)照組患者的數(shù)據(jù)相比，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯更低，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05），如下表：

表1 2組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

注：2組對(duì)比結(jié)果，P<0.05。

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度對(duì)比

與對(duì)照組患者的數(shù)據(jù)相比，觀察組對(duì)護(hù)理的滿意度明顯比對(duì)照組高，差異在統(tǒng)計(jì)上有意義（P<0.05），如下表：

表2 2組患者對(duì)護(hù)理滿意度的對(duì)比[n（%）]

注：2組對(duì)比結(jié)果，P<0.05。

3討論

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，腔鏡的使用率越來越高，而護(hù)理配合是順利完成手術(shù)的基礎(chǔ)，腔鏡往往設(shè)計(jì)精細(xì)，價(jià)格昂貴，功能多樣，故要加強(qiáng)腔鏡手術(shù)的護(hù)理配合就必須做好細(xì)節(jié)管理。腔鏡手術(shù)的護(hù)理配合中，使用細(xì)節(jié)管理的目的在于通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及工作方式，使工作中的所有環(huán)節(jié)都規(guī)范化以及流程化，進(jìn)而為手術(shù)的成功完成奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

本實(shí)驗(yàn)以在我院行腔鏡手術(shù)治療的50例患者為研究對(duì)象，著重研究了細(xì)節(jié)管理對(duì)提高腔鏡手術(shù)護(hù)理配合質(zhì)量的效果。實(shí)驗(yàn)給予觀察組患者細(xì)節(jié)管理護(hù)理，對(duì)照組不做特殊護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，與對(duì)照組患者的數(shù)據(jù)相比，觀察組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯更低，觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯更高。

綜上所述，細(xì)節(jié)管理對(duì)提高腔鏡手術(shù)護(hù)理配合質(zhì)量的效果顯著，可明減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，并提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得推廣。