鄭璐

【摘要】目的：探討在對感染性休克患者臨床治療過程中使用不同劑量去甲腎上腺素對患者血流動力學(xué)所產(chǎn)生的影響。方法：本次研究以我院接受治療的40例感染性休克患者為主，收治時間為2018年6月-2019年4月，將所選患者分為兩組，在對患者進行治療時，將大劑量去甲腎上腺素作用于觀察組患者的治療環(huán)節(jié)中，對照組以小劑量去甲腎上腺素為主。結(jié)果：觀察組患者治療后，心率值降低，中心靜脈壓（CVP）、平均動脈壓（MAP）兩項血流動力學(xué)指標(biāo)水平與對照組相比較，對應(yīng)數(shù)值偏高，共有5人治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生概率為25.00%。結(jié)論：在對感染性休克患者臨床治療期間，使用大劑量去甲腎上腺素雖能夠改善病情，但容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，醫(yī)生應(yīng)謹(jǐn)慎用藥，確?；颊叩闹委煱踩?/p>

【關(guān)鍵詞】感染性休克;去甲腎上腺素;血流動力學(xué);不良反應(yīng)

【中圖分類號】R459.7 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0053-01

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究以我院接受治療的40例感染性休克患者為主，收治時間為2018年6月-2019年4月，其中，男女患者人數(shù)分別為21例、19例，年齡在25-71歲之間，所選患者中主要包括泌尿系感染、腹腔感染以及肺部感染等多種病癥類型，對比分析兩組患者年齡、性別等基本信息，組間差值不具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組以小劑量去甲腎上腺素進行靜脈滴注治療，在初用階段內(nèi)，劑量設(shè)定為1μg/min，以2min作為時間間隔，通過對患者身體情況進行評估，對藥物劑量適當(dāng)調(diào)整，需要注意的是，在治療期間，應(yīng)確保去甲腎上腺素劑量在25μg/min以下。對患者平均動脈壓（MAP）進行檢測，待對應(yīng)上數(shù)值達(dá)到70mmHg后，將去甲腎上腺素劑量維持在2μg/min。

觀察組患者以大劑量去甲腎上腺素進行靜脈滴注治療。在初用階段，使用劑量設(shè)定為2μg/min，與上述操作方法大致相同，每隔2min，對患者病情進行檢測，觀察藥物使用情況，并對藥物劑量進行調(diào)整。在此階段內(nèi)，應(yīng)確保去甲腎上腺素在50μg/min以下，對患者平均動脈壓（MAP）進行檢測，待對應(yīng)上數(shù)值達(dá)到70mmHg后，以4μg/min的使用劑量進行后續(xù)治療。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

對比分析兩組患者心臟、血流動力學(xué)指標(biāo)以及腎功能指標(biāo)水平變化情況，統(tǒng)計患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生頻率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件作為本次實驗數(shù)據(jù)整理的主要方式，計數(shù)、計量單位分別為%、（x±s），在卡方值、t檢驗方式下，若組間對應(yīng)數(shù)值符合P<0.05，則表示為具有可比性。

2結(jié)果

2.1

表1 兩組患者臨床指標(biāo)情況比較

2.2觀察組患者共5人治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為25.00%，與對照組（10.00%）相比較，組間差值具有可比性（P<0.05）。

3討論

在本次研究當(dāng)中，觀察組患者心率值降低、CVP和MAP檢測指標(biāo)對應(yīng)數(shù)值高于對照組，組間差值具有可比性（P<0.05）。由此可見，使用大劑量去甲腎上腺素，在改善病情方面發(fā)揮了一定的積極作用。但治療期間，容易對患者腎功能造成損傷，且不良反應(yīng)的發(fā)生頻率較高。為此，醫(yī)生應(yīng)謹(jǐn)慎對待，根據(jù)患者身體實際情況，對藥物劑量進行合理調(diào)控。