于海洋

【摘要】目的：探討氨甲環(huán)酸聯(lián)合西咪替丁治療上消化道出血患者的藥學(xué)分析。方法：將56例上消化道出血患者納入研究對(duì)象，隨機(jī)設(shè)計(jì)分為A、B兩組各28例，A組患者僅使用西咪替丁治療，B組患者在A組基礎(chǔ)上聯(lián)合氨甲環(huán)酸治療，對(duì)比分析兩組患者的治療效果，分析藥學(xué)機(jī)制和藥學(xué)原理。結(jié)果：B組治療有效率96.43%明顯優(yōu)于A組78.57%，且B組患者的住院時(shí)間、止血時(shí)間和輸血量均低于A組P<0.05。結(jié)論：使用氨甲環(huán)酸聯(lián)合西咪替丁治療上消化道出血患者，其內(nèi)部成分能夠有效提高患者治療效果，加快患者康復(fù)，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】氨甲環(huán)酸;西咪替丁;上消化道出血;藥學(xué)分析

【中圖分類號(hào)】R573.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0021-01

1資料與方法

1.1一般資料

將2018年3月～2019年4月56例與我院診治的上消化道出血患者納入研究對(duì)象，隨機(jī)設(shè)計(jì)分為A、B兩組各28例，所有患者中，男女患者分別為32例，24例，年齡24～62歲，平均年齡（45.67±2.65）歲。所有患者均簽署知情同意書，均符合上消化道出血的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且無其他器質(zhì)性病變，患者中不存在妊娠期或哺乳期婦女。經(jīng)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)組間基礎(chǔ)資料無P≤0.05的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異值，即P>0.05，可開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.2治療方法

治療前兩組患者均保持平臥位，抬高下肢，頭側(cè)偏，禁食，并記錄患者出血量、血壓等，根據(jù)患者情況及時(shí)補(bǔ)充血容量干預(yù)。A組使用西咪替丁治療，將0.2g西咪替丁注射液置入250m15%葡萄糖注射液稀釋后，給予患者靜脈滴注，1次/d。B組在A組基礎(chǔ)上聯(lián)合氨甲環(huán)酸治療，患者口服氨甲環(huán)酸片，1g/次，3次/d。兩組均持續(xù)治療14d。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者臨床癥狀和體征消失，胃內(nèi)容物顏色正常;有效：患者臨床癥狀和體征有所改善，偶爾有惡心嘔吐癥狀;無效：患者臨床癥狀和體征無改善甚至有加重跡象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

組間檢驗(yàn)運(yùn)算以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包（版本：SPSS20.0）進(jìn)行輔助，對(duì)應(yīng)以（x±s）、（n）%表示計(jì)量、計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)，當(dāng)P<0.05即表明數(shù)值比對(duì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)治療后，B組顯效18例，有效9例，無效1例，治療總有效率96.43%;A組顯效7例，有效15例，無效6例，治療總有效率78.57%，B組明顯優(yōu)于A組，且B組患者的住院時(shí)間、止血時(shí)間和輸血量均低于A組，P<0.05。

3討論

上消化道出血是指食管、胃、十二指腸或胰膽等消化器官病變引起的出血，進(jìn)行胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變也是上消化道出血，其患病誘因較多，多為胃癌、食管胃底靜脈曲張、潰瘍等，臨床多見嘔血、黑便、頭暈、口渴、四肢發(fā)冷等。西咪替丁本身可以抑制胃酸分泌，降低體內(nèi)胃酸水平，繼而阻止胃酸繼續(xù)損傷胃粘膜，增加胃粘膜防御能力，緩解病情。但單獨(dú)使用西迷替丁治療效果不甚理想，基于此聯(lián)合氨甲環(huán)酸治療。氨甲環(huán)酸作為一種人工合成的賴氨酸類似物，與纖溶酶原或纖溶酶的賴氨酸結(jié)合區(qū)更為貼合，其和纖維蛋白的賴氨酸與纖溶酶結(jié)合，能夠抑制纖維蛋白凝塊的裂解，繼而止血。聯(lián)用氨甲環(huán)酸和西咪替丁，能夠加強(qiáng)患者的平滑肌收縮能力，改善局部水腫，協(xié)同止血，縮短出血時(shí)間，提高治療效果。本次經(jīng)研究，B組治療有效率明顯優(yōu)于A組（P<0.05）。

由此可見，使用氨甲環(huán)酸聯(lián)合西咪替丁治療上消化道出血患者，其內(nèi)部成分能夠有效提高患者治療效果，加快患者康復(fù)，建議推廣。